Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 декабря 2009 г.
Регистрационный N 15581
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738) приказываю:
1. Утвердить форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, не производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (форма РСВ-2 ПФР) согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2010 года.
Министр
Т.А. Голикова
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального РФ
от 12 ноября 2009 г. N 895н
Составляется и представляется ежегодно, до 1 марта года,
следующего за отчетным, в территориальный орган Пенсионного
фонда Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации Форма РСВ-2 ПФР
+--------+ +--------+ +-----------------+ +--+
Регистрационный номер в ПФР | | | | - | | | | - | | | | | | | Стр.| |
+--------+ +--------+ +-----------------+ +--+
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования* и территориальные
фонды обязательного медицинского страхования** плательщиками страховых взносов,
не производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
+--------+ +-----------+
Номер корректировки:| | | | Календарный год| | | | |
+--------+ +-----------+
(000 - исходная, 001-999 - номер корректировки)
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
(фамилия, имя, отчество плательщика страховых взносов)
+--------------------------------------------+ +-----------------------------------------+
Регистрационный| | | | | | | | | | | | | | | | ИНН| | | | | | | | | | | | | | |
номер в ТФОМС +--------------------------------------------+ +-----------------------------------------+
+--------------------------------------------+ Код по+--------------------------------+
ОГРНИП| | | | | | | | | | | | | | | | ОКАТО | | | | | | | | | | | |
+--------------------------------------------+ +--------------------------------+
СНИЛС (страховой+--------+ +--------+ +--------+ +-----+ Код по+-----+ +-----+ +-----+
номер индивиду- | | | |-| | | |-| | | |-| | | ОКВЭД | | |.| | |.| | |
ального лицевого+--------+ +--------+ +--------+ +-----+ +-----+ +-----+ +-----+
счета)
Номер контактного +--------------------------------------------+ Год +-----------+
телефона | | | | | | | | | | | | | | | | рождения| | | | |
+--------------------------------------------+ +-----------+
+-------------------+
почтовый индекс| | Адрес регистрации
+-------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
регион| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
район| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
город| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
населенный| |
пункт +----------------------------------------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
улица| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
+------------+ +--------------------------+ +--------------+
дом| | корпус (строение)| | квартира )офис)| |
+------------+ +--------------------------+ +--------------+
+-----------------+
Количество членов крестьянских (фермерских) хозяйств| | | | | | |
+-----------------+
+--------+ +--------+
На | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах
+--------+ +--------+
______________________________________________________________________________________________________________
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверждаю | Сведения о представлении расчета
| +-----+
+--+ | Данный расчет представлен (код)| | |
| |1 - плательщик страховых взносов, | +-----+
+--+2 - представитель плательщика страховых |
взносов | +--------+
+--------------------------------------------------+ | на | | | | страницах
| | | +--------+
+--------------------------------------------------+ | с приложением +--------+
(фамилия, имя, отчество полностью) | подтверждающих их | | | | листах
+-----+ +-----+ +-----------+ |документов или их копий +--------+
Подпись__________.Дата| | |.| | |.| | | | | | на
МП +-----+ +-----+ +-----------+ | +-----+ +-----+ +-----------+
| Дата представления| | |.| | |.| | | | |
Документ, подтверждающий полномочия представителя | расчета*** +-----+ +-----+ +-----------+
+--------------------------------------------------+ |
| | |
+--------------------------------------------------+ | ________________ _________________
| (Ф.И.О.) (Подпись)
_____________________________
* Далее - ФФОМС.
** Далее - ТФОМС.
*** Указывается дата представления расчета лично или через представителя, при отправке по почте - дата
отправки почтового отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки,
зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра.
+--------+ +--------+ +-----------------+ +--+
Регистрационный номер в ПФР | | | | - | | | | - | | | | | | | Стр.| |
+--------+ +--------+ +-----------------+ +--+
Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(а 1>уй.1н.ч)
+--------------------------------------------------------------------------+
| Наименование | | Страховые | Страховые |
|показателя | |взносы на |взносы на |
| | | обязательное | обязательное |
| | |пенсионное |медицинское |
| | | страхование | страхование |
|---------------------------| |--------------------+--------------------|
| | | страховая | ФФОМС !|
| | |накопительная часть|ТФОМС |
| | |! часть | |
|---------------------------+----+--------------------+--------------------|
| 1 | | 3 | 5 |
| | |! 4|! 6|
|---------------------------+----+-----------------------------------------|
| Остаток задолженности| | ! ||
|на начало | || |
| расчетного периода | | |
| (+)за плательщиком,| | |
|(-)переплата | | |
|---------------------------+----+-----------------------------------------|
| Начислено страховых| | i < |
|взносов с начала расчетного| | ! ! ! |
|периода | | |
|---------------------------+----+-----------------------------------------|
| Доначислено страховых| | | | | |
|взносов с начала расчетного| | | | | |
|периода | | | | | |
|---------------------------+----+----------+---------+----------+---------|
| Всего к уплате| | | | | |
|(С.100+С.110+С.120) | | | | | |
|---------------------------+----+----------+---------+----------+---------|
| Уплачено с начала| | | | | |
|расчетного периода | | | | | |
|---------------------------+----+----------+---------+--------------------|
| Остаток задолженности| | | | | | |
|на конец | | | | |
| расчетного периода | | | | |
| (+)за плат ельником,| | | | |
|(-)переплата | | | | |
| (С.130-С.140) | | | | |
+--------------------------------------------------------------------------+
Раздел 2. Данные для расчета сумм начисленных страховых взносов 2.1. Периоды осуществления
индивидуальной трудовой деятельности4
--------------------------------+
N п/п flama начала|
периода Дата окончания периода |
+-------------------------------+
| 1 ] 2
|; з
|--------------------------------
| |
|---+----------------------------
| | :
|---+----------------------------
| | i
+---+---------------------------+
| i |
+---+---------------------------|
| | i |
|---+---------------------------+
| | i
|---+----------------------------
| |
|---+----------------------------
| | i
+---+----------------------------
| I
----+---------------------------+
| ( |
----+---------------------------|
| i |
+---+---------------------------+
| | !
+--------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
(Подпись)
(Дата)
' Главами крестьянских (фермерских) хозяйств не заполняется.
Регистрационный номер в ПФР
Стр.
2.2. Расчет начислений страховых взносов, подлежащих уплате за главу и членов крестьянского
(фермерского) хозяйства*
+---------------------------------------------------------------------------+
| | Ф.И.О. члена| СНИ| | Д| | Начислено| Начис- |
| |крестьянского |ЛС | |ата | |страховых |лено |
| |(фермерского) | | |начала| | взносов |страховых |
| |хозяйства | | |перио-| |на |взносов > на|
| | | | |да | | обязате- |обязательное|
| | | | | | |льное | медици-|
| | | | | | | пенсион- |нское |
| | | | | | |ное |страхование,|
| | | | | | | страхова-|руб. |
| | | | | | |ние, руб. | |
|-------------------| | |------------+--------------+------------|
| I | | | 1 | страховая| ФФОМС|
| i | | | |^накопитель- |I ТФОМС |
| | | | |часть i пая| |
| | | | |часть | |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| | 2 | з ; 4 !| 7 |
| | |5 ! 6 |8 9|
| | | |; 10 |
| |-----------------+---------------------------+---------------------------|
| | | | ; |
| | | |I |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| | i I| ' |
| |i |. ; |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| | | I j| |
| | |i | |
|-+-----------------+---------------------------+---------------------------|
| | | 1 1| " '|
| | |1 |; !|
| | | | |
|-+-----------------+---------------------------+---------------------------|
| | | i ; ! | : |
|-+-----------------+---------------------------+---------------------------|
| | | | i | | |
|-+-----------------+--------+------------------+--------------------+------|
| | | | | | ! | |
| | | | | |j | |
|-------------------+--------+-----------+------+--------------------+------|
| | | | | I | I|
| | | | |' | |
|-------------------+--------+-----------+------+--------------------+------|
| | | | | | | |
|-------------------+--------+-----+-----+------+--------------------+------|
| | | | | | | | |
| |-----------------+--------------------+------+---------------------------|
| | | | | | ; |
| | |! | |: i|
| | | | |; |
|-+-----------------+--------------------+------+---------------------------|
| | | i | | I |
| | | | |! '|
| | | | |: |
|-+-----------------+--------------------+------+---------------------------|
| | | | | | | ' |
| | | | | |i ! |
|-+-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | | | | |
|-+-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | 1 | | i ! |
|-+-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | i | | f | |
| | | | | |! | |
|-+-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | i | | I |
|-+-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | | | i i|
| | | | | |j |
|-+-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | ! | | 1 '|
| | | | | |i |
|-+-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | | | | i | |
|-------------------+--------+-----------+------+------+-------------+------|
| i | | | | | : | |
|-------------------+--------+-----------+------+------+--------------------|
| | | | | | | i !|
| |-----------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| | | | i | | ' i|
| | | | | || |
|-------------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| j | | i | | ; i|
| | | | |i |
|-------------------+--------+-----------+------+---------------------------|
| j | | | | | ! !|
| | | | | |! | |
|-------------------+--------------+----------------------------------------+
| l | 1 | _| | i |
| | |_....| |i |
| | |.... | | |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| | ! | | i !|
| |i | |! |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| | | 1 | | | i |
| | | | | |! j |
|-+-----------------+--------------+-----+------+---------------------------|
| | | | | | : |
| | | | | |j |
| | | | | |j |
|-+-----------------+--------------------+------+---------------------------|
| | | 1 | | i |
| | |i | | |
| | | | |I |
| | | | |. |
|-+-----------------+--------------------+------+---------------------------|
| | | | | ! i|
|-+-----------------+--------------------+------+---------------------------|
| | | | | i |
| | | | |! |
| | | | |i |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| ! | 1 | i !|
| |i 1 |i |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| i | ) | ! |
| || !|; . |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| | 1 | | ! '|
| |1 | |I |
|-------------------+---------------------+-----+---------------------------|
| | j | | i |
| |i | |< |
|-------------------+---------------------+-----+---------------------------|
| | | | | ! l|
| | | | |i ' |
|-------------------+---------------------------+---------------------------|
| | | i i | | i |
| | | | |; |
| |-----------------+--------------------+------+---------------------------|
| | | | | i |
| | | | |I ' |
|-------------------+-------------------------------------------------------+
| | | i | | i |
| | | |' i |
|-------------------+-------------------------------------------------------+
| | i . | | | |
| | | |; j|
| | | |' |
|-----------------------------------------------+---------------------------|
| Итого | I ;|
| |I |
+---------------------------------------------------------------------------+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
(Подпись)
(Дата)
' Представляется главами крестьянских (фермерских) хозяйств.
Регистрационный номер в ПФР
Стр.
Раздел 3. Сведения о состоянии задолженности (переплаты) на обязательное пенсионное страхование,
образовавшейся по состоянию на 31 декабря 2009 года*
(и pvi> tux)
+---------------------------------------------------------------------------+
| Наименование показателя | | На страховую| На |
| | |часть пенсии |накопительную |
| | | |часть пенсии |
|--------------------------------+----+------------------+------------------|
| 1 | | 3 | 4 |
|--------------------------------+------------------------------------------|
| Остаток задолженности на| I 510 ||
|начало расчетного периода|| |
|(+)задолженность, (-)переплата | |
|--------------------------------+------------------------------------------|
| Уплачено в расчетном| | | |
|периоде | | | |
+---------------------------------------------------------------------------+
Остаток задолженности на конец расчетного периода (+ Задолженность,
(-)переплата___________________
530
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
(Подпись)
(Дата)
' Представляется плательщиками страховых взносов при наличии задолженности (переплаты).
Читайте подробнее: Утверждена новая форма расчета страховых взносов на ОПС и ОМС