Клерк.Ру

Метки

Депутаты в первом чтении приняли поправки к законодательству по вопросам персонифицированного учёта в сфере ОМС.

Разработанный Правительством документ состоит из двух частей, сообщает Парламентская газета. Первая регламентирует  страхование военнослужащих, вторая — касается неработающих граждан.

Согласно действующим нормам, расходы на лечение военнослужащих обеспечиваются из федерального бюджета. При этом, поступив на военную службу, гражданин может оставить у себя и полис ОМС. Двойное медицинское страхование ведёт к лишним расходам федерального и регионального бюджетов

«Шесть лет мы говорим о двойном страховании военнослужащих и приравненных к ним лиц, и все эти годы мы не в состоянии отследить это», — уточнил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. В этой части, как отметил глава профильного комитета, депутаты поддерживают разработчиков инициативы.

Что касается страхования неработающих граждан, то ко второму чтению планируется ввести в документ категорирование этой группы граждан. «Это  нужно для субъектов. Регионы должны определить, кто из граждан является работоспособного возраста, чтобы в дальнейшем работать с этой категорией  и легализовать их на рынке труда», — считает представитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко. При доработке законопроекта, сообщила она, будут учтены все замечания, поступившие к авторам инициативы от депутатов и Счётной палаты.

В соответствии с федеральным законодательством медицинская организация включается в соответствующий реестр на основании уведомления, которое она должна направить в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором планируется осуществление деятельности медицинской организации по полисам ОМС.

К Уполномоченному по защите прав предпринимателей в Ненецком АО обратился бизнесмен, открывающий в регионе медицинскую организацию и планирующий осуществлять свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Предприниматель получил лицензию на осуществление медицинской деятельности 1 сентября 2017 года и, соответственно, не успел подать уведомление в территориальный фонд.

В таких исключительных случаях должны устанавливаться иные сроки подачи уведомления вновь созданной медицинской организацией в территориальный фонд, считает бизнес-омбудсмен.

«Мною было подготовлено письмо в профильный Департамент председателю комиссии по разработке территориальной программы ОМС в НАО с просьбой обратить внимание на этот нюанс. С обратившимся ко мне предпринимателем вопрос будет решен в индивидуальном порядке и, надеюсь, в скором времени в регионе появится еще одна частная медицинская организация, оказывающая услуги по полисам ОМС», - заявил региональный бизнес-защитник.

 

Паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» опубликован сегодня на сайте Правительства.

Реализация этого проекта позволит сократить очереди, время записи на приём к врачу и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации, а также повысить качество оказываемых услуг и уровень удовлетворённости пациентов процессами организации работы поликлиник.

В 2018 году в 50% медицинских организаций должны быть отлажены процедуры реагирования на отклонения от сроков ожидания оказания медицинской помощи врачом, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; в 2020 году – в 75%, в 2022 году – 95%.

Для этого будет создана автоматизированная система мониторинга доступности первичной медико-санитарной помощи, которая позволит контролировать в том числе, насколько оперативно можно записаться к специалисту и время ожидания специалиста при посещении медицинской организации.

Срок реализации проекта: с июля 2017 года по апрель 2023 года.

Глава Республики Крым Сергей Аксёнов считает, что в системе ОМС необходимо изменить процедуру, обеспечив возможность быстрого доступа к конкретным специалистам.

«Система ОМС новая как для врачей, так и для граждан, процедура достаточно нестандартная, несовершенна. Запись к врачу вызывает проблему, а у нас зафиксирована нехватка кадров в системе здравоохранения – около 800 человек. Узкие специалисты работают одновременно в трёх поликлиниках, из-за чего возникает справедливое возмущение граждан, когда нужно ждать по 10-20 дней, чтобы попасть на приём к определённому врачу», – пояснил глава Крыма. При этом

Сергей Аксёнов сообщил, что к сентябрю в данную систему могут быть внесены определенные изменения, сообщает пресс-служба регионального Правительства.

«В системе ОМС необходимо изменить процедуру с возможностью быстрого доступа к конкретным специалистам. Убрать многоступенчатость. По итогу, в сентябре будут предложены варианты, как эту систему изменить, подогнать под нужды людей, и создать им более комфортные условия», – подчеркнул глава республики.

ФНС своим письмом № БС-4-11/9694@ от 23.05.2017 направила для сведения использования в работе письмо Минфина от 13.05.2017 № 03-15-07/28994 по вопросу определения дохода медицинской организации по основному виду деятельности в целях применения пониженных тарифов страховых взносов.

Исходя из положений статьи 346.15 НК, в общую сумму доходов согласно статье 248 НК включаются доходы от реализации товаров (работ, услуг) и имущественных прав, определяемые в соответствии со статьей 249 «Доходы от реализации» НК, а также внереализационные доходы, определяемые в соответствии со статьей 250 «Внереализационные доходы» НК.

В статье 251 «Доходы, не учитываемые при определении налоговой базы» НК перечислены доходы организации, которые не учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль, к которым относятся средства, получаемые медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе обязательного медицинского страхования, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование этих лиц , но это не означает, что средства ОМС исключаются из общей суммы всех доходов организации.

По мнению Минфина, для определения медицинской организацией основного вида экономической деятельности в целях применения пониженных тарифов страховых взносов в доходы от реализации включаются как доходы от реализации платных медицинских услуг, так и от оказания медицинских услуг застрахованным лицам по договорам ОМС.

При этом главой 34 «Страховые взносы» НК не установлено зависимости определения плательщиком страховых взносов критерия для применения пониженных тарифов страховых взносов в части доходов от реализации при осуществлении основного вида экономической деятельности от определения этой организацией объекта налогообложения для целей уплаты налога по УСН.

Минздрав подготовил законопроект с поправками в Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Проект опубликован на Федеральном портале проектов нормативных актов.

Документом предлагается возложить бремя уплаты страховых взносов на обязательное медстрахование за самозанятых граждан на региональный бюджет. Страхователями лиц, указанных в пункте 70 статьи 217 Налогового кодекса, в 2017-2018 гг. будут органы исполнительной власти субъектов РФ.

Законопроект подготовлен во исполнение ноябрьских поручений Президента РФ Владимира Путина.

С 1 января 2017 года в России трудящиеся из стран Евразийского экономического союза  получат доступ к обязательному медицинскому страхованию.

Договором о ЕАЭС предусмотрено, что социальное обеспечение, за исключением пенсионного, трудящихся стран ЕАЭС и членов их семей осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что и для граждан государства трудоустройства. При этом к социальному обеспечению, в частности, относится обязательное медицинское страхование, пишет пресс-служба ЕАЭС. Однако ранее у временно пребывающих трудящихся из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана не было возможности стать участником программы ОМС в России.

Евразийская экономическая комиссия проводила последовательную работу по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС по предоставлению медицинской помощи на российской территории, в том числе организовывала консультации по этому вопросу со странами-участницами. Стороны согласились с необходимостью соблюдать Договор о ЕАЭС, и в конце октября Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ, касающийся изменений правил ОМС.

Проблему нагрузки на бюджет РФ можно снять, обязав неработающих граждан трудоспособного возраста платить взносы в ФОМС, сказала спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко на заседании межбанковского совета.

 

«Надо ввести обязательный платеж либо уменьшить объем медицинской помощи. Он неработающий, но пусть заработает две тысячи в месяц, чтобы заплатить в Фонд обязательного медицинского страхования. Представляете, какую нагрузку это снимет», — отметила Матвиенко. Она возмутилась тем, что «молодые тунеядцы не работают, а взносы за них платят врачи и учителя», пишет "Банки.ру".

«Острейшая проблема», — подчеркнула Матвиенко. Она дала поручение провести через месяц совещание с конкретными поручениями по данному вопросу.

Глава Счетной палаты Татьяна Голикова указала, что с 1 января администрированием взыскания взносов в Фонд обязательного медицинского страхования будет заниматься налоговая служба. «Должна произойти сверка по работающим гражданам», — заявила она.

 

Сумма страховых взносов с работающего населения, поступивших в 2015 году в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), оказалась меньше запланированной на 2,9%, заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

"Доходы бюджета Фонда в 2015 году составили 1 триллион 573,5 миллиарда рублей", - сказала министр в четверг на заседании правительства, передает Интерфакс.

Она подчеркнула, что отмена ограничений по предельной базе для начисления страховых взносов дала их существенный прирост по сравнению с 2014 годом - на 319 млрд рублей, или на 26%.

"Вместе с тем, доходы фонда составили на 2,9% меньше, а это 46 миллиардов рублей, по сравнению с предлагаемыми и утвержденными объемами, в результате недопоступления страховых взносов на работающее население", - сказала Скворцова.

Министр также отметила, что все текущие расходные обязательства, утвержденные в бюджете Фонда, выполнены в полном объеме.

"Расходы бюджета Фонда произведены в сумме 1 триллион 638,8 миллиарда рублей. На реализацию территориальных программ ОМС направлено субвенций в размере 1 триллиона 427,1 миллиарда рублей", - сказала она.

Столичная прокуратура выявила искажения отчетных документов в большинстве московских учреждений здравоохранения. Об этом сообщает пресс-служба Генпрокуратуры РФ.

В ведомстве сообщают, что после  многочисленных публикаций в СМИ прокуратура Москвы провела проверку сведений о приписках медицинских услуг в учреждениях здравоохранения города.

После того как в сентябре 2015 год московским ФОМС была внедрена система информирования граждан об оказанных им медицинских услугах, столичные жители сообщили более чем о 39 тысячах случаев указания медучреждениями фактически не предоставленных услуг.

Прокурорская проверка выявила не только искажения отчетных документов, но и установила ненадлежащий внутренний контроль за медучреждениями со стороны Департамента здравоохранения г. Москвы.

По результатам проверки в городское правительство внесено представление об устранении нарушений закона и причин им способствующих. В следственные органы направлены материалы для решения вопроса об уголовном преследовании виновных лиц.

Медицинские страховщики и чиновники ищут нетривиальные способы заставить россиян заботиться о своем здоровье – чтобы лечить граждан было проще и дешевле. Например, звучат предложения обменивать полисы обязательного медицинского страхования только тем, кто прошел диспансеризацию, или заставлять «злостных уклонистов» доплачивать за медпомощь.

Законопроект о повышении ответственности участников обязательного медицинского страхования прошел третье чтение в Госдуме и направлен в Совет Федерации.

Об этом 23 декабря в ходе пресс-конференции «ФОМС: итоги 2015 года и перспективы на 2016 год» сообщила председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко. С места события передает корреспондент Клерк.Ру Сергей Васильев.

Поправки в законы «Об организации страхового дела в РФ» и «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предусматривают, в частности, увеличение с 1 января 2017 года размера уставного капитала страховых организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, с 60 до 120 млн. руб.

По словам главы ФОМС, такая мера приведет к уходу с рынка примерно одной трети из 63 компаний, действующих на нем сегодня. «Мы хотим, чтобы на рынке остались крупные, сильные, компетентные страховые компании, способные выполнять свои обязательства», - пояснила Наталья Стадченко.

Кроме того, законопроект предполагает создание так называемого резервного фонда предупредительных мероприятий в составе нормированного страхового запаса. В упрощенном виде такая мера означает сокращение вдвое размера штрафов, которые  страховщики взимают с лечебных учреждений. 50% премиальных взносов должны будут направляться в этот резервный фонд, и за счет этих средств будет проходить обучение медперсонала, ремонт и закупка медицинского оборудования.

По словам Стадченко, это позволит медицинским учреждениям увеличить закупки и значительно повысить профессиональный уровень работников.

Ранее вице-премьер Ольга Голодец заявила, что в Правительстве РФ не рассматривается вопрос об ограничении объемов оказания медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Голодец пояснила, что сейчас министерства обсуждают подходы к взиманию страховых взносов в систему ОМС в тех случаях, когда люди, имеющие доходы, их не выплачивают. При этом речи об ограничениях медицинских услуг, в том числе количества вызовов «Скорой помощи»нет.

В Госдуме состоялись парламентские слушания по проблемам системы обязательного медицинского страхования, в ходе которых существующая система ОМС была подвергнута резкой критике.

В частности, первый заместитель директора ФГБУ «Центральный НИИ организации и информации здравоохранения» Юлия Михайлова отметила, что в России полностью извратили идею бесплатной медицины, а «страховщики превратили социальную идею в коммерческий бизнес на костях».

По ее мнению, крупные страховщики - МАКС, РОСНО и другие получают огромные прибыли на медицинском страховании и не заботятся о пациентах. При этом она добавила, что в социальном страховании не должно быть коммерческих компаний, поскольку они только вредят здравоохранению.

В свою очередь президент Общероссийской общественной организации «Лига защиты пациентов» Александр Саверский предложил вернуться к модели здравоохранения, которая была в Советском Союзе. Кроме того, для разрешения конфликта интересов страховой компании и пациента Саверский предложил создать структуру уполномоченного по делам пациентов.

Всех россиян могут обязать проходить диспансеризацию во время смены полиса ОМС. С таким предложением выступил заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

«Раз в три года чтобы менялся полис, но при смене полиса диспансеризацию признать обязательной», - предложил столичный вице-мэр.

Представитель московского правительства пояснил, что данная мера позволит исключить злоупотребления за счет внесения фиктивных записей о медицинских услугах, передает «Интерфакс».

Вице-премьер Ольга Голодец заявила журналистам, что в Правительстве РФ не рассматривается вопрос об ограничении объемов оказания медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Ольга Голодец пояснила, что министерства обсуждают подходы к взиманию страховых взносов в систему ОМС в тех случаях, когда люди, имеющие доходы, их не выплачивают. При этом речи об ограничениях медицинских услуг, в том числе количества вызовов «Скорой помощи» нет.

«Медицинская помощь, в соответствии с Конституцией, в нашей стране предоставляется каждому гражданину. Вопрос: как сделать так, чтобы у человека была возможность заплатить, был понятен размер?», - пояснила вице-премьер, передает «Интерфакс».

Минкомсвязь России представила предложения по получению гражданами полиса ОМС в электронном виде на Едином портале государственных и муниципальных услуг.

Как сообщает пресс-служба Минкомсвязи, сейчас для получения полиса ОМС граждане лично подают заявление в выбранную страховую медицинскую организацию, имея при себе соответствующий пакет документов. Страховая компания выдает заявителю временное свидетельство, а через 30 дней — постоянное. Для его получения также необходимо лично посетить страховую компанию.

Перевод услуги в электронный вид, а также исключение из обращения бумажных полисов ОМС существенно упростит для граждан процедуру их получения. Достаточно будет подать заявление в электронном виде через Единый портал госуслуг. Введение электронного полиса ОМС исключит необходимость предъявлять его при обращении в медицинские организации.

Правительством было принято решение одобрить представленные Минкомсвязью России предложения и приступить к запуску соответствующего пилотного проекта в Санкт-Петербурге.

В Москве с 1 августа 2015 года началась выдача электронных полисов обязательного медицинского страхования. Об этом сообщает пресс-служба городского ФОМС.

В ведомстве отмечают, что электронный полис ОМС представляет собой пластиковую карту со встроенным чипом, содержащим персональные данные. На карту при этом будут нанесены фотография и подпись владельца.

В ФОМС поясняют, что бумажный полис формата А5 оказался неудобным в использовании. Его нельзя ламинировать и сворачивать, так как на месте сгиба расположен штрих-код полиса.

Электронный полис изготовят в течение 30 рабочих дней после получения соответствующего заявления от гражданина.  Для представления заявления необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, отмечается в сообщении столичного ФОМС.

При этом в Фонде уточняют, что ввод в обращение электронных полисов не отменяет действие полисов ОМС, выданных ранее.

ПФР в своем письме  № БГ-30-26/6868 от 28.05.2015 напоминает, что граждане Белоруссии, Казахстана и Армении с первого дня работы на территории РФ независимо от своего статуса являются застрахованными в системе обязательного медстрахования, наравне с россиянами.

Соответственно, работодатели должны уплачивать с выплат в пользу данных лиц страховые взносы на обязательное медицинское страхование.

Ведомство поясняет, что с 1 января 2015 года вступил в силу Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г. Участниками данного договора являются Российская Федерация, Республика Беларусь, Республика Казахстан (с 1 января 2015 года) и Республика Армения (со 2 января 2015 года).

Минтруд рассмотрит вопрос о введении нового вида страхования – страхования по уходу за человеком.

Как сообщает пресс-служба Минтруда, по словам министра Максима Топилина, это позволит повысить продолжительность жизни, увеличив численность населения старше трудоспособного возраста».

«Мы должны думать о том, как нам в этой связи аккуратно через какое-то количество лет повышать пенсионный возраст, создавать систему паллиативной помощи, — сказал руководитель министерства. — Надо сейчас думать о том, что нужно в разумные сроки, наверное, вводить новый вид страхования — страхование по уходу за человеком. В ряде стран такие системы страхования существуют». 

По его словам, еще около 5−7 лет численность населения в трудоспособном возрасте будет снижаться, далее пойдет увеличение численности.