Клерк.Ру

Метки

Число выявленных поддельных листков нетрудоспособности снизилось в первом полугодии 2017 года на 20,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на фоне незначительного роста общего числа «больничных» (до 20,25 млн листов).
 

«Согласно отчет-заявкам, предоставляемым медицинскими организациями по итогам каждого квартала, количество листков нетрудоспособности, выданных медицинскими организациями за первые полугодия двух запрашиваемых лет составляют: 20 116 543 листков нетрудоспособности в первом полугодии 2016 года и 20 256 775 листков нетрудоспособности в первом полугодии 2017 года. Поддельных листков нетрудоспособности выявлено 1 281 штук по первому полугодию 2016 года и 1 015 штук за тот же период в 2017 году», -  сообщили RNS в Фонде социального страхования России.
 

Ранее Министерство здравоохранения сообщило о снижении количества больничных листов, выданных жителям России в 2016 году, на 0,6% по сравнению с 2015 годом: «За последние несколько лет, действительно, прослеживается тенденция к снижению оформления больничных листов. Так, в 2016 году было выдано 19,53 млн листов нетрудоспособности в сравнении с аналогичным периодом в 2015 году, когда было выдано 19,65 млн».

В министерстве RNS объяснили разницу в данных тем, что ФСС ведет учет листков нетрудоспособности, выданных не только по поводу заболеваний (больничных), но и по другим причинам - например, по беременности.

«Расхождения между цифрами из двух вышеперечисленных источников связаны с различиями системы учета: Минздрав России осуществляет регистрацию числа случаев, а ФСС – листков нетрудоспособности (далее – листок). По поводу одного случая временной нетрудоспособности может быть выдано несколько листков. Кроме того, опубликованные ФСС сведения включают данные не только по листкам, выданным по поводу заболеваний, но и других причин, в том числе: по беременности и родам, по уходу за больным, освобождение от работы в связи с бактерионосительством или карантином, а также отпуск в связи с санаторно-курортным лечением», - пояснили RNS в пресс-службе Минздрава.

В Порядок выдачи листков нетрудоспособности планируют внести изменения.

Минздрав подготовил проект поправок в свой приказ от 29 июня 2011 г. № 624н, которым устанавливается порядок выдачи больничных.

Министерство предлагает отменить ограничение по количеству дней по уходу за больным ребенком. Напомним, что сейчас листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году (в особом случае 90 дней) по всем случаям ухода за этим ребенком.  После внесения поправок в приказ, больничный будет выдаваться на сколько угодно дней в году.

Кроме того, уберут ограничение по количеству дней ухода за ребенком-инвалидом и поднимут возраст ребенка-инвалида, по уходу за которым выдается листок нетрудоспособности (с 15 до 18 лет).

Еще одно изменение связано с приведением приказа в соответствие с законодательством. Больничные будут выдаваться иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ. Они являются застрахованными лицами, однако до сих пор им листки нетрудоспособности не выдают.
 

С 1 июля 2017 года в России началась выдача электронных листков нетрудоспособности.

Региональные отделения ФСС проводят активную разъяснительную работу как среди работников здравоохранения, так и среди работодателей. В частности, Воронежское отделение обращает внимание на мифы, которыми уже успел «обрасти» больничный нового формата.

Например, утверждение о том, что на первых порах пациентам необходимо будет выдавать сразу два больничных (один и тот же листок нетрудоспособности «на бумаге» и в электронном виде), дублировать информацию – является ошибочным. Пациент имеет право выбрать лишь один вариант выдачи документа.

Еще одно заблуждение – необходимость серьезных финансовых вливаний для выдачи электронного больничного. Требуемый минимум – это компьютер с выходом в интернет, средство криптографической защиты информации, электронная подпись врача и медучреждения. Программа для оформления листка нетрудоспособности предоставляется бесплатно Фондом социального страхования РФ.

Это же отделение дает инструкцию для работодателей по оплате электронного больничного. Первое, что необходимо сделать, это приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП) и зарегистрировать свою организацию на Едином портале государственных и муниципальных услуг. Затем заключить соглашение об информационном взаимодействии с отделением ФСС РФ (типовая форма соглашения размещена на официальном сайте: http://www.fss.vrn.ru/content/ln). На интернет-ресурсе Фонда вы сможете воспользоваться личным «Кабинетом страхователя»: по сообщенному работником номеру электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) и СНИЛС запросить больничный с использованием УКЭП. Затем оформить часть «Заполняется работодателем» и с помощью все той же электронной подписи отправить в Фонд социального страхования. И, наконец, выплатить пособие своему сотруднику.

На прошедшей неделе листку нетрудоспособности исполнилось 80 лет.

В 1937 году в Советском Союзе ввели листок нетрудоспособности. Новый для страны документ давал возможность заболевшему работнику находиться дома в течение недели. За время отсутствия на рабочем месте гражданину начислялась зарплата, но по минимальной ставке. Если пациенту требовалась хирургическая операция, то больничный выдавался сроком до двух недель, а выплачиваемый процент от оклада существенно повышался.

Сама идея выдавать больничные возникла еще в начале XIX века в Германии. Немецкий педиатр Герольд Хольц решил облегчить жизнь женщинам, не успевающим совмещать работу и уход за больным ребенком, и стал выписывать мамам справки, в которых он указывал причину отсутствия женщины на рабочем месте. Изобретение немецкого доктора вскоре стало применяться во всей Европе и добралось до России.

Принятая в 1937 году форма больничного листа сохранилась на целых 57 лет, и только в 2005 году ее изменили и усложнили. А в 2011 году, из-за немалого количества подделок, от нее вовсе отказались и создали новый бланк листка нетрудоспособности.

Сейчас процедура выдачи больничного стала более строгой, бланки содержат элементы защиты от подделок: бумага на ощупь напоминает ту, на которой печатают денежные купюры, номер бланка наносят нестираемой госзнаковской краской. А с 1 июля 2017 года дано право оформлять листок нетрудоспособности в электронном виде.

По информации Воронежского отделения ФСС РФ.

За 6 месяцев текущего года специалистами Тюменского регионального отделения ФСС выявлено 17 поддельных листков нетрудоспособности, что в два раза больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Большая часть поддельных больничных были оплачены работодателями и выявлены инспекторами во время выездных проверок страхователей. Если подделки выявлены в ходе проверок организаций, то организация несет большие потери, так как ФСС отказывает в возмещении таких расходов.

«Шесть лет назад, с 1июля 2011 года был введен обновлённый бланк листка нетрудоспособности, который имел более 11 степеней защиты. Но, не смотря на это, подделок не стало меньше. А за последние три года только увеличилось. Мастерство изготовителей фальшивых бланков только ежегодно растет»,- пояснили в ФСС - Поэтому мы надеемся, что с введением электронного листка нетрудоспособности, подделки исключатся».

Напомним, с 1 июля с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть оформлен в электронном виде.

Это большой плюс для всех работодателей, считают в ФСС. Поскольку номер такого документа уникальный для всей России, запрашивается медицинской организацией из защищенной информационной системы Фонда социального страхования РФ. А самое главное, легитимность такого «больничного» будет подтверждаться усиленной квалифицированной электронной подписью врача и медучреждения. Больше не будут вызывать сомнения отсутствие водяных знаков на бланке, отличия в цвете и качестве бумаги от оригинальных листков.

Всего в прошлом году больницы и поликлиники выдали 19,5 миллиона листков временной нетрудоспособности. Это на 117 тысяч меньше, чем в 2015 году, пишет «Российская газета» со ссылкой на данные Минздрава.

В среднем брал больничный практически каждый второй - 43,3 человека на 100 работающих, тогда как годом раньше - 46,6. Это говорит о снижении уровня заболеваемости работающих, поясняют в Минздраве.

Но между тем в ряде регионов этот показатель значительно выше. Например, в Ярославской области - 63,3, в Московской – 60,6, Тверской - 60,1.

Реже всего брали больничный жители Чечни (15,4), Ненецкого АО (26,6) и Дагестана (27,4).

Такая разница объясняется уровнем безработицы и зарплат (при высокой зарплате люди предпочитают переболеть на работе), средним возрастом жителей и доступностью медпомощи.

Компания MAR CONSULT провела исследование, в ходе которого выяснила отношение врачей в 55 регионах России к электронным больничным.

Больше половины врачей (56%) поддерживают внедрение электронных больничных, потому что, по их мнению, при наличии единой информационной базы врачам не потребуется каждый раз заново вводить одни и те же данные о владельце листа нетрудоспособности (81%), это упростит и ускорит работу врачей (79%), снизится количество допускаемых ошибок при заполнении бумаг (64%), сократятся затраты на учет и хранение больничных листов (61%), пациенты в «личном кабинете» на сайте ФСС смогут отслеживать данные о положенных им пособиях (60%), снизится число поддельных больничных (52%) и другие причины.

Пятая часть врачей (16%) против внедрения электронных больничных, говорится в пресс-релизе компании. Они объясняют это тем, что многие ЛПУ технически не готовы к переходу на электронный документооборот (89%), нет бесперебойного Интернета (75%), у большинства врачей нет электронной подписи (50%), низкий уровень компьютерной грамотности медицинских работников (36%).

Почти треть докторов (28%) не определились с позицией по вопросу внедрения электронных больничных.

Напомним, накануне прошло заседание Правительства, в ходе которого вице-премьер Ольга Голодец заявила о полной готовности соцстраха к использованию электронных больничных.

Ежегодно гражданам выдается 40 млн листков нетрудоспособности, выплачивается 331 млрд рублей на пособия по нетрудоспособности. Это огромный документооборот, и давно назрела необходимость в его переводе в электронный вид, заявила Ольга Голодец в ходе совещания у премьер-министра.

«Для этого было подготовлено всё электронное обеспечение, и в этих шести регионах больничные листы стали ходить как в электронном виде, так и на бумажных носителях. 40% сразу перешли на использование в электронном виде больничных листов, прежде всего вся молодёжь, листы по беременности и родам практически все оформляются в электронном виде. Для тех, кому пока неудобно переходить на электронные листки, сохраняется бумажный вариант листка нетрудоспособности», - сказала она.

Ольга Голодец рассказала, что 1 июня 2017 года появились личные кабинеты застрахованного лица и страхователя. Они есть уже во всех субъектах РФ.

«Мы готовы к распространению пилотного режима на всю страну», - резюмировала она. Это будет делаться постепенно, и в первые несколько лет наряду с электронной версией листка будет иметь хождение и бумажный носитель.

Электронные больничные заработают только 1 июля. Предположим, работник вышел с больничного, принес привычный листок нетрудоспособности, но есть основания полагать, что он фальшивый. Как проверить?

Социальный комитет Совфеда на заседании во вторник рекомендовал палате одобрить закон об использовании листка нетрудоспособности в электронной форме.

Сенаторы рассмотрят документ в среду, сообщает РИА Новости.

Сейчас для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по закону требует предъявить листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией на бумажном бланке.

Поправками предусматривается возможность оформления больничного как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, сформированного в автоматизированной информационной системе, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц и имеющего равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, оформленным на бланке.

Закон должен вступить в силу с 1 июля 2017 года.

В пятницу, 10 марта, Госдума прошел второе чтение законопроект 27110-7 "О внесении изменений в статью 13 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 59 и 78 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Законопроектом предусматривается возможность использования листка нетрудоспособности как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, сформированного в автоматизированной информационной системе, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц и имеющего равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, оформленным на бланке.

Планируется, что закон (в случае его принятия в третьем чтении) вступит в силу с 1 июля 2017 года.

При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности.

Комиссия по законопроектной деятельности Правительства РФ одобрила законопроект об использовании листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Об этом сообщается на сайте Кабмина.

Проект федерального закона «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 59 и 78 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» подготовлен Минтрудом России.

Законопроектом предусматривается возможность использования листка нетрудоспособности как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, сформированного в автоматизированной информационной системе, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц и имеющего равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, оформленным на бланке листа нетрудоспособности по форме, установленной Минздравом России.

Механизм формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа опробован медицинскими организациями, страхователями и территориальными органами ФСС РФ в ходе реализации пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности» в Республике Крым, Астраханской, Белгородской областях и Москве.

При реализации проекта «Электронный листок нетрудоспособности» медицинская организация с помощью программного обеспечения вводит информацию, состав которой полностью соответствует установленному Минздравом России реквизитному составу листка нетрудоспособности и порядку его заполнения. Сформированный электронный листок нетрудоспособности заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью и направляется медицинской организацией в Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» фонда.

Страхователь с помощью программного обеспечения, используемого для автоматизации своей деятельности, или программного обеспечения, предоставляемого ФСС, заполняет реестр сведений на выплату пособий, заверяет его усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах». Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и выплачиваются территориальными органами ФСС на основании информации о страховых случаях, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах».

Прежде чем законопроект будет внесен в Госдуму, он должен пройти рассмотрение на заседании Правительства.

В Постановлении АС МО от 01.09.2016 по делу № А40-6510/2016 рассматривался спор между коммерческой организацией и органом ФСС. Суть спора: организация не представила в орган ФСС подлинники документов, подтверждающих расходы на социальное страхование (организацией было утрачено 135 листков нетрудоспособности по беременности и родам). По понятным причинам в зачете расходов на выплату страхового обеспечения ей было отказано.

Положения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, не содержат запрета на устранение (исправление) недостатков, нарушений, допущенных при оформлении листка нетрудоспособности, а равно не устанавливают конкретного срока устранения таких нарушений. На это указал АС  Восточно-Сибирского округа  в постановлении от 03.08.2016 N Ф02-3830/2016 по делу N А19-16558/2015.

ФСС отказал в зачете сумм, выплаченных по листку нетрудоспособности, поскольку он был выписан на срок свыше 15 дней (16 дней) без разрешения врачебной комиссии. По мнению Фонда такое нарушение препятствует принятию к зачету выплаченного по указанному документу пособия в размере 1 121 рубль 08 копеек.

Суд установил и пришел к выводу о том, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, не подвергается сомнению Фондом, доказательств недостоверности листка нетрудоспособности, его выдачи при отсутствии заболевания у работника общества ФСС не представлено, создание обществом искусственной ситуации для получения средств Фонда в ходе проведения проверки не установлено.

При таких обстоятельствах требования ФСС о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения и о привлечении стразователя к ответственности признаны незаконными.

Электронный листок нетрудоспособности могут узаконить уже в этом году. Такую информацию приводит ФСС РФ на своем сайте.

В настоящее время электронный бюллетень в рамках пилотного проекта выдают 140 медицинских организаций в трех регионах – Астраханской, Белгородской областях и г. Москве. В ближайшее время число регионов, участвующих в проекте, будет расти.

Планируется, что при обращении в больницу врач будет открывать гражданину электронный листок нетрудоспособности. Сигнал о его закрытии будет поступать в ФСС России. После этого по номеру листка нетрудоспособности работодатель сможет получить всю необходимую информацию для расчета пособия в личном кабинете страхователя. Такой порядок исключит ошибки в заполнении листка и необходимость несколько раз ходить в поликлинику для его переоформления.

Кроме того, введение электронных больничных позволит избавиться от поддельных документов. Только в прошлом году ФСС выявил около 3,5 тысячи поддельных листков нетрудоспособности.

Законодательством не предусмотрена обязанность ФСС России запрашивать у медицинских учреждений сведения о листках нетрудоспособности при их утрате страхователем или работником. Такой вывод содержится в Определении Верховного Суда РФ от 04.04.2016 N 304-КГ16-2017.

Обязанность по документальному подтверждению расходов по обязательному социальному страхованию возлагается на страхователя. При непредставлении необходимых документов фонд вправе отказать в возмещении расходов на выплату страхового обеспечения.

В комментируемом Определении ВС РФ от 25.11.2015 № 304 КГ15-14859 рассмотрена ситуация об обязании принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, поскольку ФСС отказал в зачете пособий из-за нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности. Причем суд установил, что существенных нарушений норм законодательства РФ не выявлено, поэтому требования организации были удовлетворены.