256 ФОМС

Более 22 млрд руб. было направлено с марта по май 2020 года из Фонда обязательного медицинского страхования на лечение пациентов с коронавирусной инфекцией. Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании Координационного совета по борьбе с эпидемией.

«По данным ФОМС, с марта по май текущего года (это те данные, которые мы уже имеем по оплаченным счетам как фактические) из программы Государственных гарантий на лечение новой коронавирусной инфекции направлено 22,3 млрд рублей. По предварительным оценкам, за июнь общий объем средств, которые за весь период направлены на эти цели, составит порядка 40 млрд рублей», — цитирует Голикову ТАСС.

Вице-премьер подчеркнула, что России удалось в кратчайшие сроки в числе первых разработать диагностические тест-системы. «Сегодня российские разработки в этом направлении используются не только в нашей стране, но и более чем в 30 странах по всему миру», — отметила она.

Число безработных в РФ к середине мая выросло в России почти вдвое, до более чем 1,4 млн человек. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на брифинге в Доме правительства.

«Сегодня на ту дату, о которой мы говорим, — дату перехода на другой этап количество зарегистрированных безработных в РФ выросло с 725,8 тыс. человек до 1, 434 млн человек, то есть практически удвоилось или возросло на 97,6%», — цитирует Голикову ТАСС.

Голикова добавила, что с 1 марта 2020 года в органы служб занятости обратились 1,654 млн российских граждан либо за поиском работы, либо за тем, чтобы получить соответствующее пособие.

До конца сентября правительство предложит меры по повышению зарплат врачей первичного звена здравоохранения и учителей.

Такое поручение министр здравоохранения Вероника Скворцова и социальный вице-премьер Татьяна Голикова получили во вторник, 20 августа, на совещании от Владимира Путина, сообщает "Коммерсантъ".

Проблемы именно с первичным звеном здравоохранения стали одной из наиболее заметных тем «прямой линии», проведенной главой государства 20 июня.

Глава Минздрава Вероника Скворцова представила на совещании доклад о первом годе исполнения нацпроекта и отдельно — анализ текущего состояния первичного звена здравоохранения. Среди его проблем она выделила дефицит «кадров всех категорий», нарушения в планировании размещения медицинских учреждений в регионах, большой износ зданий, инфраструктуры и оборудования и сложности с доступностью медпомощи в удаленных районах страны.

Так, по словам министра, хотя число врачей, работающих в первичном звене медицинской помощи, увеличилось на четыре тысячи за четыре года (до 305 тыс.), но системе не хватает еще более 25 тыс. специалистов и 130 тыс. человек медицинского персонала. Почти 8 тыс. зданий из более 72 тыс. для первичной медпомощи находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, реконструкции или капремонта, замены требуют и до 40% медицинского оборудования (более 20 тыс. единиц техники).

Министр, впрочем, подчеркнула, что ее ведомство работает с этими проблемами уже несколько лет и наиболее эффективные методы их решения стали основой профильного федерального проекта, который входит в нацпроект «Здравоохранение»,— три целевых показателя нацпроекта (младенческая смертность, доля организаций, участвующих в создании и тиражировании модели «бережливой поликлиники», и работа со страховыми представителями) выполнены с опережением плана.

В качестве дополнительных мер по развитию первичного звена Вероника Скворцова предложила, в первую очередь, сократить дифференциацию зарплат врачей и медперсонала — за счет закрепления доли оклада в структуре их зарплат в размере 55% и введения минимума выплат в 170% средней зарплаты по региону для врачей первичного звена и в 200% — для врачей скорой помощи. Также, по ее словам, необходимо увеличить зарплатный коэффициент для работающих на особо сложных территориях (речь идет о регионах Крайнего Севера и Арктики в целом) до 1,4 — при этом, по словам министра, деньги на это уже есть в нацпроекте. Для всех остальных регионов министр попросила дать поручение обеспечивать медикам при устройстве на работу соцпакет и служебное жилье. Также для решения кадровых проблем медицины, по словам Вероники Скворцовой, важно увеличить прием в медучилища — это обеспечит приход в отрасль не менее 68–70 тыс. человек в год. При этом Минздрав хотел бы вести регистр студентов-медиков и фармацевтов, чтобы лучше понимать ситуацию с кадрами в стране.

Для самих медорганизаций первичного звена министр предложила обнулить налог на имущество и землю, провести «детальный анализ каждого региона» и подготовить для них программу обновления инфраструктуры. Чтобы усовершенствовать территориальное планирование, необходимо ужесточить требования к предоставлению регионами информации в геоинформационную систему Минздрава, а при выдаче лицензий частным клиникам учитывать их предполагаемое местоположение. Еще одно направление развития поликлиник — дальнейшее внедрение модели их работы на основе «бережливых технологий», поэтому министр попросила президента о поручении нормативно закрепить ее понятие.

Впрочем, публичную поддержку среди всех предложений министра получило во вторник только предложение о повышении зарплат — и то в измененном виде.

Как заявила по итогам совещания вице-премьер Татьяна Голикова, правительству известны данные Роструда о невыплатах врачам и учителям средств за сверхурочную работу и совместительство.

В этой ситуации, по ее словам, Белому дому предстоит выбрать между двумя вариантами — зафиксировать структуру зарплаты врачей, установив минимум постоянного заработка, или ввести доплаты из федерального бюджета медсестрам и участковым врачам. При этом правительство должно сформировать решение до внесения бюджета в Госдуму, чтобы новая система выплат заработала к 1 июля 2020 года.

Помимо «зарплатной» тематики, согласно стенограмме совещания, президент поручил подготовить и программу модернизации первичного звена здравоохранения в целом — но в какой мере Кремль согласился с предложениями Минздрава, станет понятно лишь после публикации формальных поручений президента по итогам совещания

Россия катастрофически теряет население, заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова на совещании с членами научно-образовательного медицинского кластера Северо-Западного федерального округа «Западный».

Естественная убыль населения за четыре месяца 2019 года составила 149 тыс. человек, приводит статистику ТАСС.

Вице-премьер пояснила, что многие регионы России сознательно снижали показатели смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также внешних причин смертности, таких как ДТП.

«В погоне за качественными показателями очень многие регионы страны показывали лучшую статистику», — отметила Голикова, подчеркнув, что в какой-то момент занижение стало невозможным, потому что критически стали расти группы прочих заболеваний и «группы заболеваний, от которых не умирают».

По ее словам, после того, как Минздрав и социальный блок правительства стали критиковать проанализированную ситуацию со смертностью, показатели начали расти.

«Например, Воронежская область демонстрировала показатель повышения смертности от онкологии за 2018 год по сравнению с 2017 годом на 1,2%, а за четыре месяца [2019 года] — на 20%. Ивановская область демонстрировала нам увеличение за четыре месяца [2019 года количества] смертей от сердечно-сосудистых заболеваний на 35,9%», — сказала вице-премьер.

Она подчеркнула, что в этой связи федеральные медицинские организации должны принимать активное участие в анализе ситуации. «Без вашего профессионального участия в регионах — в значительном количестве, не во всех — позитивные процессы могут не происходить», — сказала она, отметив, что в регионах фиксируется и недостаток кадров, и недостаток образования.

Вице-премьер Татьяна Голикова предложила ввести в России новый вид социального страхования для финансирования услуг по постоянному уходу за пациентами, нуждающимися в такой помощи.

Соответствующее поручение Голикова дала по итогам заседания совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере, пишет РБК. Указанный в документе срок исполнения поручения — 1 ноября.

Проработкой идеи, ее «возможности и целесообразности» должна заняться рабочая группа, в которую войдут главный финансовый уполномоченный Юрий Воронин, представители Минтруда, Минздрава, Фонда социального страхования, Пенсионного фонда и экспертов. 

В рамках этой идеи введение дополнительных сборов и налогов не предусмотрено. Новый вид страхования будет предусмотрен в рамках действующей системы, уточнила РБК пресс-секретарь Голиковой София Малявина.

Другое поручение Голиковой касается создания цифровой платформы, через которую люди, нуждающиеся в долговременном уходе, смогут получить такую услугу — на постоянной, периодической или разовой основе. Проработать модель создания этой платформы поручено, в частности, Минтруду и Минкомсвязи до 1 декабря.

Из-за теневой занятости граждан социальные фонды недополучают около 2,3 трлн руб. в год, рассказала в интервью «Известиям» вице-премьер Татьяна Голикова.

По ее словам, превышение расходов над доходами граждан за 2017 год составляет 13,3 трлн руб. — 14,5% ВВП. По некоторым данным, в неформальном секторе трудятся около 15 млн человек.

Голикова напомнила, что для вывода из тени серых доходов с 1 января реализуется пилотный проект, предлагающий регистрацию самозанятым. По последним данным ФНС, зарегистрировались около 102 тыс. человек — это почти 7,6 млрд руб. оборота. Однако пока у правительства «осторожный оптимизм» по этому поводу.

Правительство разрабатывает меры, чтобы дополнительно мотивировать семьи на рождение первого ребенка, сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова на полях Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ).

О каких мерах идет речь, она не уточнила, пишет «Коммерсантъ».

«Прорабатываем. Пока еще рано о них говорить»,— сказала госпожа Голикова.
Однако вице-премьер подтвердила, что материнский капитал планируется увеличить. Она подчеркнула, что выдавать маткапитал больше одного раза не будут. Его разрешат направить на погашение ипотеки.

«Маткапитал, очевидно, представляет только один интерес — это жилье. Максимальное количество использований — это жилье. Когда выйдет решение относительно возможности направлять 450 тыс. на погашение ипотеки, это будет существенным вкладом и даст свой толчок в использовании маткапитала»,— сказала она.

В правительстве обсуждают возможность выдавать материнский капитал при рождении первого ребенка. Об рассказала вице-премьер Татьяна Голикова в эфире телепрограммы «60 минут» на телеканале «Россия 1», отвечая на вопрос какие меры необходимы для увеличения рождаемости и возможно ли введение материнского капитала на первого ребенка.

«Я не буду скрывать: конечно, и такие варианты тоже обсуждаются», — цитирует Голикову ТАСС.

Голикова добавила, что, «скорее всего, нам нужно будет принимать дополнительные меры, чтобы мотивировать семьи к появлению в них детей». «Это связано со многими аспектами, в том числе... с необходимостью обеспечения и сохранения нации российской», — подчеркнула вице-премьер.

Однако говорить о том, как повлияли и повлияли ли вообще на мотивацию семей к рождению и появлению там первых, вторых и последующих детей эти выплаты пока рано, считает вице-премьер. «Я думаю, что такие итоги более или менее можно будет подводить в середине-конце 2019 года», — сказала вице-премьер.

Правительство готово обсуждать реформу механизмов предотвращения травм на производстве вместе с работодателями и профсоюзами, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.

Основой нового подхода станет профилактика травм и профзаболеваний силами Фонда социального страхования.

Последние десять лет количество несчастных случаев на производстве сократилось вдвое, пишет «Коммерсантъ».  Число погибших сократилось с 4,6 тыс. человек в 2007 году до 1,97 тыс. в 2017-м.

Несмотря на позитивную статистику снижения травматизма и уровня профессиональной заболеваемости, «существующая модель управления охраной труда, которая основана на жесткой регламентации процедуры действия работодателя, себя исчерпала», заявила Голикова.  По ее словам, анализ показывает, что в двух третях несчастных случаев их причиной становится человеческий фактор, обусловленный низкой культурой безопасности на рабочих местах и игнорированием требований охраны труда.

Вице-премьер пообещала, что работодатели, создающие безопасные условия труда и предоставляющие средства индивидуальной защиты, получат льготы и преференции от Фонда социального страхования.

Минтруд и ФСС уже выступали с предложением усилить роль профилактики для предотвращения несчастных случаев на производстве, выступая за сближение норм трудового и надзорного законодательств, однако публичное одобрение на таком высоком уровне эта позиция получила только вчера. В какой степени Белый дом одобрит инициативы министерства и фонда, пока непонятно

В эфире телепрограммы «Москва. Кремль. Путин» Голикова рассказала, что перед посланием президента Федеральному собранию она детально обсуждала с ним вопрос о пенсионных выплатах отдельным категориям граждан. По словам вице-премьера, глава государства хотел вникнуть в «самые мелкие детали».

«Мы даже считали в столбик, я честно вам говорю», — цитирует вице-премьера агентство «РИА Новости».

Вице-премьер рассказала, что после Нового года власти получили многочисленные жалобы от граждан касательно невыполненного обещания индексировать пенсии.

Как пояснила вице-премьер, такая ситуация сложилась из-за законодательного ограничения, согласно которому нельзя было выплачивать сумму, превышающую прожиточный минимум.

Голикова также сообщила, что в ходе перерасчета будет учтена индексация пенсий, которая произошла с 1 января 2019 года. Перерасчет коснется также граждан, которым полагается ежемесячная денежная выплата, включая инвалидов и ветеранов ВОВ.

Вице-премьер Татьяна Голикова на проходящем в Сочи Российском инвестиционном форуме назвала самый бедный регион страны. Им оказалась Республика Тыва, где уровень бедности составляет 41,5%.

«Беспрецедентный уровень, это так называемая детская бедность, потому что численность детей [в субъекте] — порядка 35% в структуре населения, занятости почти никакой, и семьи живут на пособие», — цитирует Голикову ТАСС.

В марте 2018 года президент РФ Владимир Путин поставил задачу снизить уровень бедности в стране вдвое к 2024 году.  При том, что с 2012 по 2017 год численность россиян, находящихся за чертой бедности, выросла на 3,9 млн человек.

1469 квота

Квоты на привлечение иностранных работников в 2019 г. предлагается увеличить в том числе в связи с реализацией крупных инвестиционных проектов, заявила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

«Утверждаемые показатели по привлечению в экономику иностранных работников позволят удовлетворить спрос работодателей на квалифицированных сотрудников и обеспечат реализацию масштабных инвестиционных проектов, в частности в энергетике. Например, иностранные работники будут привлечены к строительству газопровода «Сила Сибири», — сказала Голикова.

Квоту на привлечение иностранных работников на будущий год планируется увеличить по сравнению с 2018 г. на 3%, со 140 423 человек до 144 583, пишут «Ведомости». По словам Голиковой, сейчас на российском рынке труда спрос на рабочую силу превышает предложение. В органы службы занятости по состоянию на конец ноября заявлено о 1,6 млн вакантных должностей, что на 15,8% больше по сравнению с началом года. Официально безработными числятся около 643 000 человек, или 0,8% от экономически активного населения.

Магистральный газопровод «Сила Сибири» планируется достроить до конца 2018 г., а испытать — в 2019 г., сообщал в сентябре «Газпром». Его протяженность составит около 3000 км, мощность — 38 млрд куб. м в год. Газ по трубе будет транспортироваться из Иркутского и Якутского месторождений российским потребителям на Дальнем Востоке, а также в Китай.

Вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что с 2020 года материнский капитал будет индексироваться. Об этом она рассказала на заседании Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, передает корреспондент РБК.

Сначала материнский капитал предлагается увеличить с 453 026 до 470 241 руб., а в 2021 году его размер должен составить 489 051 руб. Согласно прогнозу Минэкономразвития, в 2020-м инфляция составит 3,8%, а в 2021 году вырастет до 4%. На повышение материнского капитала в 2020 году потребуется 440 млрд руб., а в 2021-м – 451 млрд руб.

На этом же заседании было заявлено об изменении даты индексации пенсий.

Индексация пенсий будет осуществляться с 1 января, сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова. Такие поправки будут внесены ко второму чтению законопроекта о пенсионном возрасте.

Сейчас индексацию проводят 1 февраля (на уровень инфляции) и 1 апреля (с учётом доходов Пенсионного фонда).

Страховые пенсии по старости будут проиндексированы в 2019 году на 7,05%, в 2020 году — на 6,6%, в 2021 году — на 6,3%, следует из проекта основных характеристик бюджета Пенсионного фонда на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов. Указанные параметры индексации пенсий превышают прогноз Минэкономразвития по инфляции (4,3% — в 2019 году, 3,8% — в 2020 году и 4% — в 2021 году)

Согласно проекту основных параметров бюджета ПФР, в следующем году средний размер пенсий вырастет до 15367 руб., в 2020-м — до 16284 руб., в 2021 году достигнет 17212 руб.

Реальный размер пенсий (скорректированный на уровень инфляции) будет расти медленнее: так, в 2019 году пенсии в реальном выражении вырастут до 14748 руб. (по сравнению с 14049 руб. в 2018 году), в 2020-м — до 15718 руб., в 2021 году — до 16550 руб.

С 2020 года правительство планирует увеличить финансирование системы ухода за пожилыми людьми и инвалидами до 2,1 млрд руб., сообщает РБК.

Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании совета при правительстве по попечительству в социальной сфере.

Она пояснила, что пилотный проект по созданию системы долговременного ухода реализуется в шести регионах — Волгоградской, Костромской, Новгородской, Псковской, Рязанской и Тульской областях. По словам Голиковой, в 2019 году планируется увеличить число пилотных регионов до 12, в 2020 году — до 18, а в 2021 году — до 24. «Надеюсь, что к 2024 году мы вовлечем в систему все 85 регионов страны», — отметила она.

В рамках проекта предполагается обеспечить социальное обслуживание граждан старшего возраста и инвалидов в полустационарной и стационарной форме, а также предоставить соцуслуги на дому и медицинскую помощь с привлечением патронажной службы и сиделок.

«На реализацию комплекса мер в 2018 году, поскольку это пилотный проект, выделены не такие большие средства — это 100 млн руб., но уже начиная с 2020 года мы планируем предусматривать существенно большие средства — это 2,1 млрд руб.», — заявила Голикова.

Ранее вице-премьер рассказала, что правительство потратит на реализацию национальных проектов в области демографии, здравоохранения, образования и науки 6,6 трлн руб. При этом она отметила, что эти цифры носят предварительный характер, так как формирование бюджета на 2020 и 2021 годы не завершено.

Адресная система социальной защиты должна базироваться не на показателе прожиточного минимума, а на показателе потребительского бюджета, об этом заявила глава Счетной палаты Татьяна Голикова, выступая на коллегии Минфина.

«Это очень сложно, и осуществить такой переход тоже очень сложно. Но нам кажется, что переход к минимальному потребительскому бюджету – это всё-таки залог победы над бедностью в нашей стране», - пояснила Голикова.

Глава Минфина Антон Силуанов также заявил, что систему соцподдержки надо строить на принципах справедливости и учета нуждаемости.

Поясним, прожиточный минимум характеризует стоимость минимально необходимого человеку набора благ, жизненных средств, позволяющих поддерживать жизнедеятельность. Наряду с продовольственной корзиной, в прожиточный минимум входят непродовольственные товары и услуги. 

Минимальный потребительский бюджет – более широкое определений, отражает расходы на приобретение набора потребительских товаров и услуг для удовлетворения основных физиологических и социальных потребностей человека, семьи.

В отличие от прожиточного минимума минимальный потребительский бюджет характеризуется более высокими нормами потребления и расширенным спектром платных услуг.

В рамках работы по модернизации налоговой системы Счетная палата намерена проанализировать страховые взносы как в части размера ставок, так и по распределению их между фондами – ПФР, ФОМС, ФСС.

Как сообщила глава Счетной Палаты Татьяна Голикова, в том числе следует обратить внимание на льготы, которые применяются по страховым взносам. «Они касаются достаточно большого количества сфер деятельности и отраслей, - пояснила свою позицию Татьяна Голикова «Российской газете». - И мы неоднократно говорили, что нет оценки эффективности этих льгот, с точки зрения развития тех сфер, в которых они применяются.

Ведь для работников, где существуют сниженные ставки страховых взносов, федеральный бюджет потом компенсирует выплату пенсий. Если льготы эффективны, тогда нужно выстраивать цивилизованные отношения с федеральным бюджетом. Как, в каких объемах должен уплачиваться трансферт для последующей выплаты пенсий? И вообще, должен ли?»

Глава Счетной палаты Татьяна Голикова назвала «бездумной» оптимизацию здравоохранения в ряде субъектов России. По ее словам, оптимизация здравоохранения не привела к повышению зарплат медработников.

«Я должна сказать, что в ряде субъектов оптимизация проводилась, если не сказать грубо, то бездумно, и те ресурсы, которые были получены за счет оптимизации, того экономического эффекта, который должен был быть от этого получен, не принесли», — заявила Голикова в ходе выступления в Госдуме.

Она отметила, что оптимизация здравоохранения не привела к повышению зарплаты врачей, в 2016 году объем средств ФОМС, которые направляются субъектами на заработную плату, сократился примерно на 191 млрд рублей.

«Оптимизация должна была привести к повышению заработной платы врачей, но, к сожалению, то, что мы сегодня видим по отчетным данным, мы получили свежие отчетные данные за 2016 год, у нас объемы средств, которые направляются за счет средств ФОМС субъектами на заработную плату в 2016 году, сократились на 191 млрд. Это очень существенная сумма. Это практически, по-моему, 19%», — передает слова Голиковой RNS.

Она отметила, что в 2016 году расходы на лекарственное обеспечение возросли практически в два раза.

«Количество выписанных рецептов за 2016 год сократилось на 2,1 млн, а стоимость одного рецепта возросла на 25%», — привела Голикова данные Росздравнадзора.

Глава Счетной палаты добавила, что в результате оптимизации на 47 млн сократилось количество посещений гражданами России врачей, на 254 тыс. уменьшилось число вызовов скорой помощи.

Глава Счетной палаты РФ Татьяна Голикова считает целесообразным объединение государственных внебюджетных фондов, которые входят в систему социального страхования. Таким образом власти могут снизить административные расходы, рассказала Голикова в интервью РИА Новости в кулуарах ПМЭФ.

В России сейчас действуют три государственных внебюджетных фонда: Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), Фонд социального страхования (ФСС), и Пенсионный фонд РФ. Бюджеты фондов формируются за счет страховых взносов, общая ставка которых составляет 30% от фонда оплаты труда. В правительстве обсуждается идея снижения ставки до 22% с одновременным повышением НДС для компенсации выпадающих доходов бюджетной системы.