листок нетрудоспособности

Комиссия по законопроектной деятельности Правительства РФ одобрила законопроект об использовании листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Об этом сообщается на сайте Кабмина.

Проект федерального закона «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 59 и 78 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» подготовлен Минтрудом России.

Законопроектом предусматривается возможность использования листка нетрудоспособности как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, сформированного в автоматизированной информационной системе, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц и имеющего равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, оформленным на бланке листа нетрудоспособности по форме, установленной Минздравом России.

Механизм формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа опробован медицинскими организациями, страхователями и территориальными органами ФСС РФ в ходе реализации пилотного проекта «Электронный листок нетрудоспособности» в Республике Крым, Астраханской, Белгородской областях и Москве.

При реализации проекта «Электронный листок нетрудоспособности» медицинская организация с помощью программного обеспечения вводит информацию, состав которой полностью соответствует установленному Минздравом России реквизитному составу листка нетрудоспособности и порядку его заполнения. Сформированный электронный листок нетрудоспособности заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью и направляется медицинской организацией в Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» фонда.

Страхователь с помощью программного обеспечения, используемого для автоматизации своей деятельности, или программного обеспечения, предоставляемого ФСС, заполняет реестр сведений на выплату пособий, заверяет его усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах». Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и выплачиваются территориальными органами ФСС на основании информации о страховых случаях, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах».

Прежде чем законопроект будет внесен в Госдуму, он должен пройти рассмотрение на заседании Правительства.

Положения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, не содержат запрета на устранение (исправление) недостатков, нарушений, допущенных при оформлении листка нетрудоспособности, а равно не устанавливают конкретного срока устранения таких нарушений. На это указал АС  Восточно-Сибирского округа  в постановлении от 03.08.2016 N Ф02-3830/2016 по делу N А19-16558/2015.

ФСС отказал в зачете сумм, выплаченных по листку нетрудоспособности, поскольку он был выписан на срок свыше 15 дней (16 дней) без разрешения врачебной комиссии. По мнению Фонда такое нарушение препятствует принятию к зачету выплаченного по указанному документу пособия в размере 1 121 рубль 08 копеек.

Суд установил и пришел к выводу о том, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, не подвергается сомнению Фондом, доказательств недостоверности листка нетрудоспособности, его выдачи при отсутствии заболевания у работника общества ФСС не представлено, создание обществом искусственной ситуации для получения средств Фонда в ходе проведения проверки не установлено.

При таких обстоятельствах требования ФСС о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения и о привлечении стразователя к ответственности признаны незаконными.

Электронный листок нетрудоспособности могут узаконить уже в этом году. Такую информацию приводит ФСС РФ на своем сайте.

В настоящее время электронный бюллетень в рамках пилотного проекта выдают 140 медицинских организаций в трех регионах – Астраханской, Белгородской областях и г. Москве. В ближайшее время число регионов, участвующих в проекте, будет расти.

Планируется, что при обращении в больницу врач будет открывать гражданину электронный листок нетрудоспособности. Сигнал о его закрытии будет поступать в ФСС России. После этого по номеру листка нетрудоспособности работодатель сможет получить всю необходимую информацию для расчета пособия в личном кабинете страхователя. Такой порядок исключит ошибки в заполнении листка и необходимость несколько раз ходить в поликлинику для его переоформления.

Кроме того, введение электронных больничных позволит избавиться от поддельных документов. Только в прошлом году ФСС выявил около 3,5 тысячи поддельных листков нетрудоспособности.

Законодательством не предусмотрена обязанность ФСС России запрашивать у медицинских учреждений сведения о листках нетрудоспособности при их утрате страхователем или работником. Такой вывод содержится в Определении Верховного Суда РФ от 04.04.2016 N 304-КГ16-2017.

Обязанность по документальному подтверждению расходов по обязательному социальному страхованию возлагается на страхователя. При непредставлении необходимых документов фонд вправе отказать в возмещении расходов на выплату страхового обеспечения.

Госдума России одобрила в третьем чтении законопроект о выплате работникам организаций-банкротов пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством через ФСС России.

Как отмечают в Минтруде, сейчас, если в отношении организации проводятся процедуры банкротства, работники могут получить причитающиеся им пособия по окончании этих процедур в составе требований кредиторов, подлежащих удовлетворению во вторую очередь. В результате гражданин долгое время, иногда по несколько лет, не имеет возможности получить пособия ни у своего работодателя, ни в Фонде социального страхования.

При этом принятый закон меняет ситуацию. Теперь работники организаций, в отношении которых ведется процедура банкротства, смогут получать пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонде социального страхования России.

Прокуратура Чеченской Республики рассмотрела обращение сотрудников следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Чеченской Республике о нарушении социальных прав.

Как сообщает пресс-служба республиканской прокуратуры, в ноябре 2014 года министерство здравоохранения региона издало распоряжение, на основании которого медицинские учреждения прекратили выдачу листков нетрудоспособности аттестованным сотрудникам следственного управления Следственного комитета России по республике.

При подготовке распоряжения работники министерства здравоохранения ошибочно отнесли сотрудников следственного органа к лицам, которые не являются застрахованными по обязательному социальному страхованию.

Реализация незаконного правового акта на практике создала формальные юридические основания для отказа медицинскими учреждениями в выдаче листков нетрудоспособности сотрудникам следственных органов, что повлекло нарушение их прав на социальную помощь в период болезни.

В рамках рассмотрения обращения прокуратура республики принесла протест на противоречащее закону распоряжение регионального министерства. Акт прокурорского реагирования рассмотрен с участием представителя прокуратуры республики. Незаконное распоряжение отменено.

Арбитражный суд Северо-Западного округа в Постановлении № А56-11484/2014 от 17.11.2014 пояснил, что формальное нарушение больницей порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности не свидетельствует об отсутствии оснований для их выдачи, а у страхователя - обязанности по выплате гражданам пособия по временной нетрудоспособности.

Суд отметил, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Судами первой и апелляционной инстанций установлено, что страховщиком не доказано нецелевое расходование средств, поскольку основания для выдачи спорных листков нетрудоспособности у больницы имелись, факт наличия у застрахованных лиц заболеваний, послуживших основанием для выдачи листков нетрудоспособности, страховщиком не оспаривается. Оснований для отказа в выдаче спорных листков нетрудоспособности у больницы не имелось.

Минздрав РФ своим приказом № 348н от 02.07.2014 внес поправки в порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н (в редакции приказа от 24 января 2012 г. N 31н).

Согласно поправкам, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет больничный выдается на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

В случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 февраля 2008 г. № 84н больничный выдается не более чем на 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

Верховный Суд РФ скорректировал Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н.

Заявитель оспаривала норму, согласно которой, листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи, в том числе ребенком в возрасте до 7 лет лишь на период острого заболевания или обострения хронического заболевания.

В Решении № АКПИ14-105 от 25.04.2014 ВС РФ  указал, что необходимость осуществления ухода за больным ребенком может быть обусловлена лечением заболевания (заболеваний) либо устранением, облегчением состояний пациента или медицинским вмешательством, выполняемым по назначению медицинского работника в целях восстановления или улучшения здоровья ребенка, а также в иных целях.

Оспариваемая норма ограничивает право заявителя на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности в иных случаях ухода за ребенком при его лечении в амбулаторных условиях или при оказании медицинской помощи в условиях стационара при совместном пребывании с ребенком.

На основании изложенного абзац второй пункта 35 Порядка в части, не допускающий выдачи листка нетрудоспособности по всем случаям ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, был признан недействующим.