медицинский осмотр

Недавно стало известно, что в Правительстве обсуждается перспектива введения должности врача на предприятиях для контроля здоровья работников. Разработкой соответствующего проекта займутся Минздрав, Минтруд, ФСС и ФОМС.

Расходы на оборудование врачебных кабинетов готов взять на себя ФСС. Содержание самих врачей, скорее всего, будет финансироваться государством только частично.

Эксперты Общероссийского народного фронта поддержали эту идею. Однако, чтобы работодатели согласились выполнять это требование, оно должно реализовываться на законодательном уровне, заявил член регионального штаба ОНФ в Ленинградской области, главврач Сертоловской городской больницы Евгений Костюшов.

Эксперт напомнил, что большинство действующих предприятий — частные либо государственно-частные. И у многих из них, особенно в малых городах, нет даже медпункта.

Большинство работодателей рассуждают, что, дескать, работники застрахованы в системе ОМС, так что пусть в случае чего идут в свою поликлинику по месту жительства и т. д. Для них врачебный кабинет — это лишние расходы и головная боль, когда надо проходить лицензирование, искать медработника, потом платить ему зарплату и т. д., в то время как они борются за каждую копейку прибыли, отметил Костюшов.

«Поэтому необходимо узаконить, чтобы предприятие не могло получить лицензию на тот или иной вид деятельности, если в его структуре нет мед- или здравпункта», — подчеркнул Костюшов. Сейчас это зависит от желания работодателей, однако у большинства из них такого желания нет, констатировал он.

Понятно, что, если учреждение состоит из 3-4 человек, не нужно требовать от него наличие врачебного кабинета. Однако, на каждом крупном предприятии они должны быть и работать в тесной связи с местными учреждениями здравоохранения, резюмировал Костюшов.

В Правительстве обсуждается перспектива введения должности врача на предприятиях для контроля здоровья работников. Сейчас Минздрав, Минтруд, ФСС и ФОМС должны разработать и предложить вице-премьеру Татьяне Голиковой модель внедрения и финансирования врачебного кабинета на производстве, передает «Коммерсантъ».

Вот примерный список обязанностей цехового (офисного) врача:

Открыть оригинал изображения (1161x739, 0.6 Мб)

Добавим, в мае этого года правительство уже объединило профилактические медосмотры, которые находятся в ведении работодателей при софинансировании ФСС, с общероссийской программой диспансеризации. Теперь россияне до 40 лет раз в три года могут пройти профосмотр, а по достижении этого возраста — ежегодную диспансеризацию.

Данные о результатах будут поступать в единые электронные карты пациентов — на их базе ФСС и Минздрав смогут формировать социально-медицинский профиль работника.

Об этом мы писали в материале «Работодатели будут знать обо всех ваших диагнозах».

Создание на производстве врачебных кабинетов — следующий шаг, благодаря которому состояние здоровья работника будет отслеживаться и между профилактическими осмотрами.

Расходы на оборудование врачебных кабинетов готов взять на себя ФСС.

Содержание самих врачей, скорее всего, будет финансироваться государством только частично — например, ФОМС мог бы оплачивать их работу на малых и средних предприятиях. «Крупный бизнес в большинстве случаев и так покупает своим сотрудникам медицинскую страховку — для них расходы на еще одного специалиста не так существенны», — говорит источник «Ъ» в Правительстве.

Абсолютное большинство опрошенных посетителей нашего сайта (81 %) считают, что обязательные медосмотры в их нынешнем виде — сплошная профанация, а потому никакой пользы от них нет.

Между тем 9 % респондентов все же усмотрели в них пользу, так как это является проявлением заботы о здоровье сотрудников.

Еще столько же опрошенных считают, что такие принудительные медосмотры — это насилие над личностью и потому просто унизительно для работников.

Напомним, на сайте РОИ опубликована инициатива, автор которой требует отменить медицинский осмотр рабочих и служащих.

По его мнению, это унизительная процедура, которая противоречит Конституции и правам всех граждан.

Отметим, что количество голосов, отданных против этой инициативы, в 2 раза превышает количество голосов за нее. То есть россияне не согласны с отменой медосмотров.

Данные о здоровье работников могут стать доступны работодателям и ФСС, что позволит им принимать превентивные меры, чтобы предотвращать появление хронических профзаболеваний.

Об этом сказал замглавы Минтруда Андрей Пудов в ходе Всероссийской недели охраны труда в Сочи.

Обсуждается возможность создания единой медицинской карты работника, где будет аккумулироваться как данные всех обследований, проведенных в обычных больницах и поликлиниках, так и данные профосмотров.

Это позволит страховщику и работодателю контролировать состояние здоровья работника, прогнозировать ранние риски воздействия на него вредных факторов, чтобы не довести человека до состояния, когда у него возникает профессиональное заболевание, пишет «Российская газета».

ФСС и Минздрав перейдут на электронный документооборот, что даст возможность создать социально-медицинский профиль человека и тем самым в рамках концепций нулевого травматизма и здорового образа жизни перейти к индивидуальному подходу к человеку, к индивидуальному контролю за его здоровьем и, возможно, к индивидуальному тарифу в фонды.

Как отметил глава ФСС Андрей Кигим, сейчас бывают случаи мошенничества со стороны работников, когда они при трудоустройстве скрывают от работодателей свои заболевания, а потом, через короткое время, начинают говорить о внезапном возникновении у них профзаболевания и обязательствах перед ним нового работодателя.

При появлении единой медицинской карты такие «финты» станут практически невозможны.

Сервис DocDoc предлагает удобный онлайн-поиск проверенных врачей в Москве, Санкт-Петербурге и еще 12 крупных городах России. Есть система отзывов и рекомендаций. Подобрать врача и записаться на прием

Водитель автобуса не прошел предрейсовый медицинский осмотр по причине высокого давления и не был допущен к управлению автобусом. Как должна быть оплачена его работа, учитывая, что он фактически не работал в этот день?

Роструд пояснил, что в данном случае следует оплачивать время отстранения от работы как простой по причинам, не зависящим от работодателя и работника.

Согласно ст. 76 ТК работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, в том числе при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работником его работы.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.

В период отстранения от работы (недопущения к работе) зарплата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК или иными федеральными законами.

Согласно ст. 157 ТК время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.

Организация возмещает своим сотрудникам стоимость прохождения предварительных медосмотров. Что с НДФЛ и страховыми взносами? Ответ на этот вопрос дал Минфин в письме № 03-15-06/3786 от 24.01.2019.

Прохождение обязательного предварительного медицинского осмотра работника при устройстве его на работу должно осуществляться по направлению работодателя в медицинскую организацию (с которой работодателем заключен договор на проведение медосмотров) и за счет средств работодателя.

Иной порядок прохождения данного медицинского осмотра является нарушением норм, установленных трудовым законодательством РФ, указывает Минфин.

В рассматриваемом случае оплата предварительного медосмотра в нарушение статьи 213 ТК осуществлена за счет собственных средств работников. При этом ООО возместило работникам расходы путем выплаты компенсации стоимости медосмотров, которые должны осуществляться за счет средств работодателя.

Суммы возмещения налогоплательщикам понесенных ими расходов на оплату обязательных медосмотров, необходимость прохождения которых обусловлена требованиями статьи 213 ТК, не могут быть признаны экономической выгодой (доходом) налогоплательщиков, соответственно, доходов, подлежащих обложению НДФЛ, в таком случае не возникает.

А вот взносы придется начислить.

Перечень не подлежащих обложению страховыми взносами выплат, установленный статьей 422 НК, является исчерпывающим и не содержит сумм выплат, направленных на возмещение расходов работников по прохождению ими предварительных (при поступлении на работу) медосмотров.

Следовательно, возмещаемые организацией работникам суммы расходов по оплате медосмотров облагаются страховыми взносами.

Минздрав разработал новый порядок проведения профилактического осмотра населения, узнал «КоммерсантЪ». В перспективе данные таких проверок здоровья могут быть объединены с результатами периодических осмотров работников вредных и опасных производств, которые сейчас софинансирует ФСС, на базе единой медицинской карты пациента.

Сейчас застрахованный по ОМС гражданин РФ может пройти профилактический медицинский осмотр раз в два года, а диспансеризацию — раз в три года. Основное отличие двух типов осмотра — в списке обследований. Новый майский указ президента поручал правительству сделать такие осмотры ежегодными и скорректировать список обследований.

В перспективе Минздрав, как пояснили «Ъ» в ведомстве, планирует сделать профилактический медосмотр по набору исследований базой для всех медицинских осмотров, в том числе для тех, которые охватывают занятых на вредных и опасных производствах.

Сейчас так называемые периодические осмотры находятся в ведении работодателей при софинансировании расходов со стороны ФСС. По итогам 2017 года их прошли 1,4 млн работников. Расходы фонда на это составили 2,8 млрд руб. при средней стоимости одного осмотра около 2 тыс. руб. Как поясняет замглавы фонда Сергей Алещенко, в рамках сотрудничества с Минздравом фонд в перспективе планирует сформировать единый социально-медицинский профиль работника на базе его электронной медицинской карты.

Сейчас Минздрав создает Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, в которой будут находиться сведения о медицинских организациях и истории болезни пациентов.

«Если данные по всем типам медицинских осмотров будут поступать в электронную карту пациента, мы сможем лучше понять, с какими проблемами он сталкивается. Например, будет проще доказать, что астма сотрудника является профессиональным, а не бытовым заболеванием, и мы сможем улучшить условия его труда»,— рассказал Сергей Алещенко.

В ходе проведения плановой выездной проверки в одном из акционерных обществ инспектором ГИТ Новгородской области было установлено, что из 677 работников предприятия 163 работника не проходили в установленном порядке обязательные медицинские осмотры и обязательные психиатрические освидетельствования. Это работники таких специальностей как станочники широкого профиля, водители автомобилей и погрузчиков, заточники и токарь. В связи с этим, работодателю вручены предписания об отстранении от работы указанных лиц.

Ранее были отстранены от работы мастера участков и мастера цехов (всего 24 работника) как не прошедшие обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда.

Напомним, в соответствии со ст.76 ТК РФ работникам, отстраненным от работы не по своей вине, производится оплата за все время отстранения как за простой. Решается вопрос о привлечении виновных лиц к административной ответственности, сообщается на сайте Роструда.

Утвержден Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности. Приказ Минздрава России № 282н от 5 мая 2016 г. прошел регистрацию в Минюсте.

В случае выявления при проведении обязательных (предварительных и периодических) медицинских осмотров у работника противопоказаний к выполнению отдельных видов работ в отношении этого работника проводится экспертиза профпригодности. Экспертизу должна проводить врачебная комиссия медицинской организации (с привлечением врачей-специалистов). По ее результатам будет выдано решение: о пригодности, временной или постоянной непригодности к выполнению работы.

Данным приказом также утверждена форма медицинского заключения по итогам проведенной экспертизы (один из экземпляров выдается работнику для предъявления работодателю).

Специалисты Государственной инспекции труда в Новосибирской области напоминают, что согласно ст. 213 ТК РФ, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят обязательные медицинские осмотры (обследования).

При этом данные медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Работодатель не имеет право отказываться от оплаты медицинской комиссии, согласно статье 213 Трудового кодекса РФ.

Такие разъяснения приводит ГИТ в Новосибирской области на ведомственном сайте.