В ходе проверок 30 учреждений здравоохранения Новосибирской области специалистами регионального отделения ФCC выявлено десять нарушений оформления листков временной нетрудоспособности.

Проверки проводятся с целью определения обоснованности выдачи, продления, оформления предъявленных к оплате больничных листков, передает пресс-служба ФСС.

В случае если работник уже получил выплаты по больничному, оформленному с нарушениями, возмещение средств производится медучреждением, допустившим ошибку. В этом году таких оплаченных больничных было пять. В результате около 50 тысяч рублей были возвращены региональному отделению Фонда в досудебном порядке.

Кроме того, проводятся внеплановые проверки по обращениям страхователей. В результате специалисты регионального отделения Фонда провели экспертизу 163 листков временной нетрудоспособности и нашли нарушения в 14 случаях.

Специалистами отдела организации реабилитации застрахованных и анализа экспертизы нетрудоспособности Смоленского регионального отделения ФСС в течение первого полугодия проведены 43 проверки качества экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских учреждениях области, в том числе 29 внеплановых проверок по запросам страхователей.

Все плановые проверки проведены совместно с представителями департамента Смоленской области по здравоохранению и Управления федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Смоленской области.

Основные нарушения, выявленные при проверке, связаны с нарушением п.5 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. Это, в первую очередь, необоснованная выдача застрахованным листков нетрудоспособности, когда врачебные записи не подтверждают и не обосновывают необходимость освобождения от работы застрахованного лица.

По результатам проверок в первом полугодии в бюджет Фонда возвращено в досудебном порядке 114, 4 тыс. рублей. Кроме того, в одном случае, материалы проверки переданы для расследования в прокуратуру Смоленской области, сообщает пресс-служба ФСС.

Тамбовским региональным отделением ФСС совместно со специалистами органов Росздравнадзора и управления здравоохранения области за семь месяцев текущего года проведены плановые проверки 60% медицинских учреждений, передает пресс-служба ФСС.

В ходе как плановых, так и внеплановых проверок, было проверено 1 362 листка нетрудоспособности.

Сумма предотвращенного ущерба по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности составила 212,6 тыс. рублей.

163 ФСС

В региональном отделении ФСС по Удмуртской Республике прошло заседание Координационного совета, участники которого обсудили вопросы экспертизы временной нетрудоспособности работающих граждан республики и расходования средств обязательного социального страхования на эти цели в 2007—2009 годах. Ежедневно порядка 19 тысяч работающих жителей не выходят на работу из-за различных заболеваний, а расходы регионального отделения Фонда на выплату пособий по временной нетрудоспособности к сумме начисления ЕСН в 2009 году составили 99,6%, что является практически всей доходной частью бюджета. При сложившейся ситуации серьезные трудовые потери несет республика и колоссальные финансовые – государство.

Эти тревожные факты озвучила заместитель управляющего региональным отделением ФСС. Были представлены статистические данные заболеваемости. Членами Координационного совета составлены рекомендации министерству здравоохранения республики по созданию межведомственной рабочей группы для разработки комплексных мер по снижению заболеваемости работающего населения и выявлению причин высокого уровня временной нетрудоспособности, превышающего как российские показатели, так и показатели Приволжского федерального округа.

Минфин РФ представил основные направления бюджетной политики на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов.

Текст документа размещен на сайте ведомства.

Согласно документу, в 2011 -2013 годах бюджеты ФСС РФ и ФФОМС планируются без дефицита, покрываемого из федерального бюджета.

При этом, целях обеспечения сбалансированности бюджета ФСС предполагается принятие комплекса мер, в том числе законодательных, направленных на увеличение его доходов и оптимизацию расходов, таких как:

  • увеличение периода временной нетрудоспособности, оплачиваемого работодателем, до 3-х дней с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов от размера пособия, исчисленного в соответствии со страховым стажем;
  • определение среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, исходя из заработка, на который начислены страховые взносы, за предшествующие 24 месяца;
  • изменение процентного размера пособия от средней заработной платы по стажевым периодам в следующих размерах: при страховом стаже до 8 лет – 60%, от 8 до 15 лет – 75% , свыше 15 лет – 90 % заработка;
  • включение в базу для расчета страховых взносов доходов по договорам гражданско-правового характера. 
Вместе с тем, в 2011-2013 годах в федеральном бюджете предусмотрены межбюджетные трансферты бюджету ФСС на финансовое обеспечение выплат нестрахового характера, в том числе пособий при рождении ребенка гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, по оплате четырех дополнительных выходных дней работающим родителям (опекунам, попечителям) для ухода за детьми-инвалидами, пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам отдельным категориям граждан (в связи с зачетом в страховой стаж нестраховых периодов) и некоторых других.

ФСС уточняет порядок действий организации, в случае если при оформлении листка нетрудоспособности работника медицинским работником были допущены ошибки.

При наличии ошибок в листке нетрудоспособности они могут быть исправлены медицинским работником.

При этом исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации (оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации).

При этом при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Однако необходимо учитывать, что внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается.

При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности - оригинал.

Вячеслав Шинкарев, руководитель разработки программного продукта «Контур-Зарплата» компании СКБ Контур, в рамках прошедшей вчера на Клерк.Ру интернет –конференции, разъяснил возможность оплаты больничного листа ИП, применяющему УСН с ЕНВД и работающему самостоятельно без работников.

Консультант отмечает, что ИП подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством только если они добровольно уплачивают за себя страховые взносы в фонд социального страхования (ч.3 ст.2 255-ФЗ).

Если ИП желает получать пособия по временной нетрудоспособности, то необходимо подать заявление в территориальный орган ФСС по месту жительства, пособия будут выплачиваться только при условии ежегодных уплат фиксированных страховых взносов, исчисленных с суммы МРОТ*12 (минимальнный размер оплаты труда увеличенный в 12 раз), т.е. в 2009 году надо было заплатить 4 330*0.029*12 = 1 507 руб.

Если ИП не уплатит взносы за календарный год до 31 декабря, то с 1 января следующего года правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися (ст.4.5 255-ФЗ).

Таким образом, все зависит от того состоит ли ИП в добровольных правоотношениях с ФСС или нет и уплачивали ли он страховые взносы в указанном размере (или больше) в 2009 году.

Если ИП заплатит страховые взносы до 31.12.2010, то оплачивать больничные ФСС начнет только с 2011 года.

Следует так же отметить, что оплата больничных добровольно застраховавшимся идет в размере не превышающем МРОТ за полный месяц. То есть страховаться выгодно, если «планируется» болеть больше чем 11 дней, или, например, предстоит отпуск по беременности и родам.

Специалисты Роструда разъясняют особенности оплаты больничного листа, в случае если на предприятии в это время оплачивается работникам простой. Специалисты ведомства отмечают, что пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Такие разъяснения представлены на сайте государственной инспекции труда в Новосибирской области.

Специалисты УФНС по Иркутской области поясняют, учитываются ли денежные средства, перечисленные ФСС в качестве возмещения по больничным листам, в составе доходов при УСН.

В этой связи на сайте ведомства отмечается, что поскольку денежные средства, перечисленные ФСС в качестве возмещения по больничным листам, не являются, по своей сути, экономической выгодой для организации, то данные средства не учитываются в составе доходов при определении объекта налогообложения у организации, применяющей УСН.

Проект закона о реформировании ЕСН предполагает, что с 2010 г. Фонд социального страхования будет полностью компенсировать больничные сотрудникам организаций, работающих на УСН и по системе ЕНВД. Об этом сообщает АКДИ «Экономика и жизнь».

Кроме того, в законопроекте предполагается установить зависимость максимального размера больничного пособия от стажа работы. Так, например, для тех, чей стаж составляет менее 5 лет, максимальное пособие не должно превышать 20 750 руб. в месяц, для проработавших 5-8 лет – 27 666 руб., для работников, со стажем 8 лет и выше максимальный размер пособия составит 34 583 руб. в месяц.

5174 УСН