оформление больничного листа

ФСС разъясняет, выдается ли листок нетрудоспособности в случае заболевания работника, который по основному месту работы находится в отпуске по уходу за ребенком. При этом работу сотрудник осуществляет на условиях внешнего совместительства.

В ведомстве отмечают, что при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При оформлении листка нетрудоспособности на корешке бланка и в строке «Основное» в разделе, заполняемой медицинской организацией, отметка в этом случае не делается. Отметка ставится в строке «По совместительству».

Такие разъяснения приводи ФСС на ведомственном сайте.

В Мурманской области за первое полугодие специалисты регионального ФСС провели 68 проверок оформления больничных листков в 32 медучреждениях области.

Всего областной ФФ проверил более 94 тысяч листков нетрудоспособности и выявил 220 нарушений действующего законодательства, передает пресс-служба регионального ФСС.

Наиболее частыми нарушениями являются продление листков нетрудоспособности без решения врачебной комиссии и отсутствие необходимых отметок о нарушении режима в случае несвоевременной явки к врачу. При этом к 9 медорганизациям были предъявлены финансовые претензии на сумму более 467 тыс. рублей, которые в досудебном порядке возмещены в бюджет Фонда.

Сотрудники Астраханского регионального ФСС за первое полугодие текущего года провели более 20 плановых проверок в учреждениях здравоохранения области, осуществляющих работы по экспертизе и временной нетрудоспособности.

Как сообщает пресс-служба ФСС, более 26 тысяч больничных листов было подвергнуто экспертному анализу или 30% от общего числа выданных медицинскими организациями. Всего ведомством были выявлены нарушения по 30 случаям временной нетрудоспособности.

вижимого имущества, ценных бумаг, акций (долей) в капитале организаций и контролируемых иностранных компаний.

Председатель Фонда социального страхования Андрей Кигим сообщил журналистам, что не против введения практики проверки граждан, находящихся на больничном.

Глава ФСС отметил: «В ряде стран достаточно жестко отслеживается, соблюдается ли больным режим лечения. Помните, был случай в Англии, когда англичанин поехал отдыхать в Австралию и спас ребенка от акулы. А его с работы уволили. Почему? Потому что на работе он числился на больничном. На мой взгляд, мы могли пойти на такой эксперимент, привлечь частные страховые компании, как это делает ФОМС, чтобы они у нас были «контролерами» и следили, что происходит с людьми, которые уходят на больничный. Это было бы нормально».

По словам Андрея Кигима, в Польше в полномочия врачей, работающих в ZUS (Управление социального страхования), входит такой контроль за застрахованным лицом, как посещение на дому. «В Литве, если во время нахождения на больничном человек пересекает границу, то данные об этом поступают в SODRA (Управление Фонда государственного социального страхования). Случай не признается страховым, и пособие по болезни не выплачивается», - также сообщил глава ФСС.

«Если так сделать, все закричат, что ограничиваются их права. Но поймите правильно. В любой стране существует две категории граждан. Люди добросовестные и мошенники. Вторые пытаются жить за счет первых», - посетовал Андрей Кигим в интервью «Российской газете».

Минздрав подготовил новый регламент экспертизы временной нетрудоспособности.  Соответствующий проект ведомственного приказа опубликован на Едином портале для размещения проектов НПА.

Документ устанавливает порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, полномочия медицинских работников и необходимые документы, заполняемые при проведении экспертизы.

Так, в частности, показатели, характеризующие экспертизу временной нетрудоспособности, вносятся в следующие медицинские документы:

  • «Медицинская карта амбулаторного больного» (учетная форма № 025/у-04),
  • «Медицинская карта стационарного больного» (учетная форма № 003/у),
  • «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (учетная форма № 111/у),
  • «Медицинская карта ребенка» (учетная форма № 026у).    

В Краснодарском крае специалисты регионального отделения ФСС с начала года проверили более 140 тыс. листков нетрудоспособности.

При этом в ходе проверок было выявлено 224 бланка, выданных с нарушением установленного порядка. По 152 больничным листам медицинским организациям предъявлены финансовые претензии на сумму более 230 тыс. рублей, из них по 45 листам медучреждения в досудебном порядке возместили, т.е. перечислили на расчетный счет отделения ФСС  83 тыс. рублей.

Как сообщает пресс-служба краевого ФСС, по состоянию на 1 июня специалисты регионального отделения выявили шесть фактов предъявления поддельных больничных листов к оплате. По всем случаям информация о поддельных листках нетрудоспособности была направлена в прокуратуру.

В Волгоградской области с начала 2015 года специалисты регионального ФСС провели 377 проверок соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, из которых 30 - плановые, 347 - внеплановые.

Всего сотрудниками ФСС было проверено 119 тысяч больничных (50% от выданных) и выявлено около 200 грубых нарушений порядка выдачи листков нетрудоспособности. В результате предъявлено 12 финансовых претензий на сумму 98,9 тыс. рублей, все средства возмещаются в бюджет отделения Фонда в досудебном порядке, передает пресс-служба областного ФСС.

Заместитель председателя думского комитета по охране здоровья Сергей Дорофеев сообщил журналистам, что никаких предложений по привязке оплачиваемого больничного к участию работника в программах по сбережению собственного здоровья в комитет не поступало.

Так депутат прокомментировал сообщения ряда СМИ о том, что в Госдуме обсуждается вопрос о сохранении госгарантий по здравоохранению только для тех граждан, которые принимают участие в программах по сохранению собственного здоровья.

«Никаких подобных предложений в нашем комитете нет. Вопрос о возможной привязке больничного к участию гражданина в программах по сбережению его здоровья лишь озвучивали на парламентских слушаниях ряд экспертов», - пояснил Сергей Дорофеев, передает «Интерфакс».

В Курской области специалисты ФСС в ходе проверок медучреждений установили, что в 2014 году медики нарушили порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности  258 раз. В результате медучреждения вернули в  ФСС 313 тысяч рублей.

В пресс-службе областного ФСС отмечают, что 92% ошибок – это необоснованная выдача больничного. При этом 80% выявленных нарушений – это ошибки центральных районных больниц.

В ведомстве отмечают, что в текущем году ФСС региона проверит все лечебные учреждения, имеющие лицензию по данному направлению деятельности, а проблемные ЛУ будут находиться под пристальным вниманием.

В Курганской области в 2014 году специалистами ФСС было проведено 207 проверок в 79 медицинских учреждениях.

При этом среди проверенных листков выявлен 91 случай нарушения действующего законодательства, что на 60 % меньше чем в 2013 году.

В пресс-службе областного ФСС также отмечают, что наиболее распространенными ошибками являются не прочеркнутые пустые строки в таблице «Освобождение от работы», отсутствие отметок в ячейках: «Первичный» и «Дубликат», «Основное» либо «По совместительству»,  «Пол», отсутствие информации в полях: «номер продолжения листка нетрудоспособности», «код заболевания», кода «Иное», а также отсутствие печати медучреждения, подписи врача или председателя врачебной комиссии.

В Магаданской области специалисты ФСС в 2014 году плановыми проверками охватили все 33 учреждения здравоохранения региона,  имеющие лицензию на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 

В пресс-службе ФСС при этом сообщают, что по результатам контроля к медицинским организациям предъявлены претензии на общую сумму 518 тысяч рублей, из которых 429 тысяч рублей уже возмещено в бюджет Фонда.

В Ярославской области ФСС в 2014 году охватил плановыми проверками все 120 медорганизаций, имеющих лицензию на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. Всего специалистами фонда было проверено свыше 300 тысяч больничных листов.

В результате проверочных мероприятий выявлено 247 нарушений действующего порядка их выдачи.

Одной из самых распространенных ошибок (48%) является отсутствие необходимой отметки в первичной медицинской документации и в самом листке временной нетрудоспособности в случае несвоевременной явки к врачу и продление больничного, несмотря на нарушение режима.

Кроме того, значительная часть нарушений (38%) связана с неправильным оформлением соответствующей медицинской документации, передает пресс-служба областного ФСС.

В 2014 году сотрудники Воронежского регионального ФСС проверили 108 медучреждений региона или 82 % от общего количества организаций, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности.

При этом в ФСС отмечают, что в 2014 году на 5 тысяч сократилось количество испорченных бланков.  Это значит, что 5 тыс. человек, представивших листки нетрудоспособности своим работодателям,  своевременно получили необходимое пособие, передает пресс-служба регионального отделения Фонда.

В Ульяновской области ФСС в 2014 году провел более 200 проверок в 78 учреждениях здравоохранения (88,6%).

При этом 28 проверок были проведены совместно со специалистами Управления Росздравнадзора и Министерства здравоохранения области. По запросам страхователей и обращениям застрахованных лиц проведено 145 внеплановых проверок.

Как сообщает пресс-служба регионального отделения ФСС, в минувшем году специалисты ведомства проверили почти 170 тысяч больничных,  что составило 47% от общего количества листков нетрудоспособности. При этом по результатам проверок больничных было предъявлено претензий на общую сумму около 280 тысяч рублей.

В 2014 году жители Брянской области проболели на 181 378 дней меньше, чем в 2013 году. При этом всего в области по больничным листам было оплачено более 2 млн. дней.

Количество дней временной нетрудоспособности в расчете на одного работающего составило 5,5 против 5,9 в 2013 году.  При этом средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности сократилась с  10,9 дней в 2013 году до 10,5  дней в 2014 году.

Как сообщает пресс-служба регионального ФСС, рост заболеваемости по сравнению с предыдущим годом среди работающих жителей в 2014 году отмечен только в четырех районах области. 

В Мордовии ФСС ежегодно увеличивает количество проверенных больничных листов. Так, в 2013 и 2014 годах проверено более чем по 130 тысяч листков нетрудоспособности или 76% от выданных медучреждениями.

Как сообщает пресс-служба республиканского ФСС, по непринятым к зачету листкам нетрудоспособности в добровольном порядке в ФСС возмещены: в 2012 году более 491тыс. рублей, в 2013 году - 284 тыс. рублей, в 2014 году - более 135 тыс. рублей. 

В Курской области в минувшем году специалисты регионального ФСС провели в медицинских организациях 61 врачебную  конференцию с анализом самых «популярных» нарушений.

Кроме того, в 24 медицинских учреждениях организованы дополнительные занятия по работе с больничными.

Как сообщает пресс-служба областного ФСС, в 2014 году специалисты Фонда проверили более 182 000 листков нетрудоспособности, что составляет почти 70% от числа всех выданных.

При этом весь комплекс мер позволил снизить количество испорченных бланков с 4,6% в 2013 года до 3,9% в 2014 году.

В 2014 году специалисты Саратовского регионального ФСС выявили 40 поддельных больничных.

В пресс-службе ведомства отмечают, что в последнее время участились случаи предъявления гражданами к оплате фиктивных листков нетрудоспособности, которые приобретаются ими с использованием сети Интернет.

При этом чаще всего в «липовых» больничных указана несуществующая медицинская организация ООО «Медикал Клиник».

В Костромской области в прошлом году специалисты регионального отделения ФСС провели 221 проверку во всех 79 медорганизациях области, осуществляющих выдачу больничных листков.

Всего ведомством было проверено более 163 тысяч листков нетрудоспособности, что составляет более 64% от количества  бланков, выданных в 2013 году.

Как сообщает пресс-служба регионального ФСС, по сравнению с 2013 годом количество листков нетрудоспособности, по которым предъявлены претензии, возросло в 1,3 раза. При этом сумма финансовых претензий за 2014 год - более 308 тысяч рублей уже полностью добровольно возвращена региональному отделению.