оформление больничного листа

Отказ ФСС принять к возмещению расходы на цели социального страхования приводит к возникновению у работодателя недоимки по страховым взносам, что автоматически влечет необходимость не только доплатить соответствующие суммы, но и пени с них.

В этой связи при расчете и выплате пособий по временной нетрудоспособности необходимо правильно оформить и заполнить больничный лист, а также помнить об ограничениях по количеству дней в году, за которые выплачиваются пособия, отмечает Екатерина Анненкова, аудитор, аттестованный Минфином РФ, эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению ИА «Клерк.Ру».

Подробней о том, на какие реквизиты больничного листа следует обращать внимание, а так же в каких случаях количество оплачиваемых дней нетрудоспособности ограничено, читайте в статье «Оформление больничных листов».

В Брянской области с начала текущего года специалисты регионального ФСС в целях контроля за экспертизой временной нетрудоспособности провели 58 проверок в медицинских организациях области, в том числе 38 плановых и 20 внеплановых.

Как сообщает пресс-служба ФСС, контролю подвергнуто более 66 тысяч страховых случаев, связанных с временной утратой трудоспособности. При этом в 197 случаях выявлены нарушения установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности, что составляет 0,3% от проверенных случаев. Допущенные нарушения привели к необоснованному назначению и выплате пособий на сумму 165 тыс. рублей.

По результатам проверок предъявлено финансовых претензий к медучреждениям на сумму 144 тыс. рублей.

В Архангельской области в первом квартале текущего года специалисты регионального ФСС проверили более 53 тыс. листков нетрудоспособности. Поскольку всего за этот период медучреждениями области было выдано более 144 тысячи больничных,  ФСС проверил более трети из них.

Как сообщает пресс-служба ФСС, в ходе проверок было выявлено 106 нарушений порядка выдачи листков нетрудоспособности. В итоге  14 медорганизациям выставлены финансовые претензии на общую сумму 136 тыс. рублей, из которых 91 тыс. рублей уже возвращена в бюджет ФСС в досудебном порядке.

В Костромской области с начала текущего года специалисты регионального отделения ФСС провели 125 проверок в 32 медицинских организациях области, осуществляющих работы по экспертизе временной нетрудоспособности.

Как сообщает пресс-служба ФСС, в ходе проверок проанализирована медицинская документация по выдаче более 40 тыс. листков нетрудоспособности. При этом нарушения установленного порядка выявлены при оформлении 1,3 тыс. бланков.

По итогам проверок к 15 медицинским организациям предъявлены претензии по 73 листкам нетрудоспособности. Общая сумма ущерба составила 35,6 тысяч рублей, из которых 74,4% уже возмещены Фонду.

Минздрав РФ своим приказом № 1345н от 21.12.2012 утвердил Порядок осуществления Фондом социального страхования РФ проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности  осуществляется в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

В Краснодарском крае региональный ФСС в 2012 году проверил 363 медицинские организации или 97,26% от всех зарегистрированных медучреждений разных форм собственности.

Всего ведомством проведено 2 377 плановых проверок, из которых 19 - совместные с управлением Росздравнадзора по Краснодарскому краю в рамках действующих соглашений и 632 внеплановые по запросам страхователей.

Как сообщает пресс-служба ФСС, всего специалистами Фонда удалось проверить  668 946 больничных листов, что составляет 56,9% от выданных  листков нетрудоспособности. Из них выявлены нарушения по 2182  случаям временной нетрудоспособности. 

Медицинским организациям предъявлены  финансовые претензии на сумму более 3 млн. рублей, из которых 2,8 млн. рублей возмещено в досудебном порядке.

Сегодня на форуме Клерк.Ру проходит интернет-конференция «Больничные листы и другие пособия за счет ФСС. Порядок расчета и начисления».

На вопросы наших читателей о больничных листах и социальных пособиях за счет ФСС ответит аттестованный аудитор Минфина РФ, эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению ИА «Клерк.Ру» Екатерина Анненкова.

Клерк.Ру - один из самых посещаемых российских серверов финансовой тематики и главный ресурс для бухгалтеров. В составе аудитории ежемесячно около 2 500 000 (по статистике Liveinternet.ru) руководителей предприятий, главных бухгалтеров, финансовых директоров, налоговых консультантов, аудиторов, специалистов по персоналу, представителей специализированных экономических изданий, налоговых инспекторов, чиновников финансовых министерств и ведомств, частных предпринимателей.

Задать свой вопрос можно создав новую тему в разделе конференции.

В Забайкалье за прошедший год региональным отделением ФСС проверено 97 медицинских организаций края, что составляет 98% от ЛПУ, имеющих лицензии по экспертизе временной нетрудоспособности.

При этом специалисты отделения Фонда провели 97 плановых и 106 внеплановых проверок.

Всего Фондом было проверено 114 179 страховых случаев, из них выявлено с нарушениями 886 (0,8% от всех проверенных). Сумма, предъявленных региональным отделением финансовых претензий, составила более 1 млн. рублей, из которых более 880 тыс. рублей (85,2%) возмещены в досудебном порядке, передает пресс-служба ФСС.

В Волгоградской области специалисты регионального ФСС проверили за истекший год около 230 тыс. листков нетрудоспособности. В ходе 1 017 проверок выявлено более 2 тысяч нарушений.

Кроме того, специалистами ведомства были выявлены шесть поддельных бланков листков нетрудоспособности и два случая фиктивной болезни: пациентка, находясь «на больничном», дважды выезжала за пределы страны.

186 нарушений порядка выдачи повлекли предъявление финансовых претензий к медорганизациям. Из 315,7 тыс. рублей в бюджет Фонда возмещено 230,2 тыс. рублей, передает пресс-служба ФСС.

Региональные отделения ФСС нередко отказывают в зачете расходов работодателей на выплату обеспечения по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Причинами отказа могут являться как неправомерные действия самих работодателей и работников, так и действия медицинских учреждений, ответственных за выдачу больничных листков. При этом единой арбитражной практики на этот счет в настоящее время пока что не имеется, отмечает редактор ИА «Клерк.Ру» Сергей Виряскин.

В своей статье «Выплата пособий по дефектным листкам нетрудоспособности» автор приводит позицию ВАС РФ при разрешении спора страхователя с ФСС в судебном порядке.

ФСС публикует номера больничных листков, признанных недействительными и напоминает, что бланк листка нетрудоспособности является документом строгой отчетности и подлежит особым условиям учета и хранения.

При этом бланки в медорганизациях должны храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками.

Вместе с тем, отмечаются случаи хищений и бланков листков нетрудоспособности. В этой связи в целях предотвращения незаконных выплат пособий по временной нетрудоспособности ФСС приводит информацию о таких бланках за период с 01.07.2011 по 31.01.2013.

В 2012 году в Тульской области специалисты регионального ФСС провели плановые проверки во всех 143 медицинских учреждениях, имеющих право на выдачу листков нетрудоспособности.

Как сообщает пресс-служба ФСС, общее количество проверенных листков нетрудоспособности увеличилось по сравнению с 2011 годом более чем на 6 000 и составило 166 307 – 30% от всех выданных в 2012 году больничных. В ходе проверок выявлено 259 листков нетрудоспособности с нарушениями действующего порядка выдачи, что составило 0,2% от всех проверенных.

В качестве наиболее часто встречающегося нарушения отмечено нарушение сроков проведения врачебных комиссий.

В Краснодарском крае в январе текущего года специалисты ФСС проверили 104 медицинских организации на предмет состояния экспертизы временной нетрудоспособности и соблюдением порядка выдачи, продления и правильности оформления больничных листов.

Всего ведомством была проведена 131 плановая проверка и 53 внеплановые, в связи с личными обращениями страхователей.

В результате анализа около 50 тыс. больничных листов выявлено 144 бланка выданных с нарушением установленного порядка. По 71 листку временной нетрудоспособности медорганизациям выставлены финансовые претензии на сумму почти 66 тыс. рублей.

В Московской области региональным отделением ФСС за прошедший год в полном объеме реализованы  планы проверок медицинских организаций области. Так ведомством проведено 540 плановых и 342 внеплановые проверки, осуществлено 555 614 экспертиз страховых случаев.

При этом количество внеплановых проверок увеличилось в пять раз по сравнению с 2010 годом и в два раза по сравнению с 2011 годом.

Сумма предъявленных финансовых претензий медучреждениям за прошлый год составила почти 8 млн. рублей, из них взыскано в досудебном порядке 4,8 млн. рублей, передает пресс-служба ФСС.

В Камчатском крае ФСС подвел итоги проверок соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности в 2012 году.

Как сообщает пресс-служба ФСС, сумма, перечисленная медицинскими организациями по финансовым претензиям, предъявленным в связи с нарушениями порядка, значительно превышает аналогичный показатель за предыдущие годы.

Так, в 2012 году в бюджет ФСС была возмещено 100,2 тыс. рублей, а с начала текущего года от медорганизаций поступило еще 45,6 тыс. рублей.  При этом наиболее частыми видами нарушений являются единоличная выдача и продление врачами листков нетрудоспособности на срок, превышающий установленный законодательством, а также отсутствие медицинской документации, обосновывающей выдачу листка нетрудоспособности.

В Калужской области специалисты регионального ФСС за прошедший год провели 65 выездных проверок медицинских учреждений по учету, хранению и выдачи бланков родовых сертификатов. При этом в 24 учреждениях были выявлены нарушения действующего законодательства.

В пресс-службе ФСС отмечают, что по итогам ревизии не приняты к зачету 198 тыс. рублей, из них 197 тыс. рублей возмещены в бюджет ФСС в добровольном порядке.

Кроме того, при проведении 43 выездных плановых проверок органов социальной защиты населения областного министерства по делам семьи, демографической и социальной политике нарушения обнаружены в 11 случаях.

Так, в частности,  из-за предоставления неполного пакета документов пособия назначались и выплачивались работающим гражданам.

В Ленинградской области в 2012 году специалисты регионального отделения ФСС провели 61 плановую проверку в медицинских организациях, имеющих лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, и столько же проверок по запросам страхователей.

Всего специалистами ведомства проведено 96,5 тыс. экспертиз случаев временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, травмой, беременностью и родами. При этом установлено, что более 350 листков нетрудоспособности были выданы с нарушениями установленного порядка.

В ведомстве отмечают, что чаще всего отмечаются нарушения, связанные со сроками выдачи и продления листков нетрудоспособности, с продлением без решения врачебной комиссии, а также их необоснованная выдача.

В 2012 году в Карелии региональным отделением ФСС проверено 157 медицинских организаций по экспертизе временной нетрудоспособности, 11 из которых  совместно с Управлением Росздравнадзора республики.

Всего специалистами ведомства проверено более 94 тысяч листков нетрудоспособности.

При этом по 702  необоснованно выданным и неправильно оформленным листкам нетрудоспособности  предъявлены претензии к медицинским организациям на сумму более 800 тыс. рублей, 90% из которых уже погашены.