оформление больничного листа

В Сахалинской области в 2012 году специалисты регионального ФСС в ходе 132 проверок медицинских организаций проанализировали свыше 60 тыс. листков нетрудоспособности. 

При этом количество проводимых проверок ежегодно увеличивается. Если в 2011 году  было организовано 87 проверок, то в 2012 году – уже 132.

В минувшем году проверками оказались охвачены 96% медучреждений области, передает пресс-служба ФСС.

В Хабаровском крае специалисты регионального отделения ФСС усилили контроль за экспертизой временной нетрудоспособности.  Так, в частности, в 2012 году Фондом было проведено 146 плановых и 235 внеплановых проверок медицинских учреждений края. Специалистами ФСС было проверено 436 тысяч листков нетрудоспособности, что составляет 100% годового плана.

При этом почти полторы тысячи листков нетрудоспособности были выданы с нарушением требований. В результате лечебным учреждениям  было  предъявлено  к возмещению 3,2 млн. рублей. В досудебном порядке медорганизациями возвращено в ФСС 1,5 млн. рублей.

В Брянской области в 2012 году специалисты регионального ФСС провели 163 проверки состояния экспертизы временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения, в том числе 98 плановых и 65 - по запросам страхователей и обращениям граждан.

Всего ведомством проверено более 107 тысяч листков нетрудоспособности, что в 1,3 раза больше, чем за 2011 год.

Как сообщает пресс-служба ФСС, в 562 случаях выявлены нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности. Из них в 463 случаях нарушения привели к необоснованному начислению и выплате пособий на сумму более 466 тыс. рублей.

В настоящее время лечебные учреждения удовлетворили финансовые претензии по 437 случаям нарушений и возместили денежные средства региональному отделению в размере 442 тыс. рублей.

В Мурманской области в прошедшем году специалисты ФСС провели 47 плановых и 218 внеплановых проверок, что на 129  больше чем в 2011 году. Всего представители ведомства проверили 133 793 листка нетрудоспособности, что составляет 45% от всех выданных за год.

В ходе контрольных мероприятий выявлено более 2,5 тысяч листков нетрудоспособности, выданных  с нарушением и оплаченных страхователями. По итогам проверок к медицинским организациям области предъявлены финансовые претензии на сумму 1,5 млн. рублей.

Вместе с тем, по сравнению с 2011 годом в области снизилось количество испорченных бланков листков нетрудоспособности с 12,4 % до 9,3 %. При этом в 70% случаев работники не знают правильного наименования своей организации.

В Орловской области специалистами регионального ФСС в 2012 году проверены  68 медицинских организаций области, имеющих лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности.

Как сообщает пресс-служба ФСС, в истекшем году проведено 69 плановых проверок и 38 внеплановых проверок, в том числе 11 проверок совместно с управлением Росздравнадзора.

В ходе проверок проанализировано 45 895 случаев временной нетрудоспособности, что на 40% больше числа экспертиз страховых случаев,  произведенных в 2011 году. При этом выявлено 53 нарушения установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности. Ущерб от  нарушений бюджету Фонда составил 39,6 тыс. рублей, из которых 85% возмещено в ФСС в добровольном порядке.

В Северной Осетии в 2012 году специалисты регионального ФСС провели проверки во всех лечебно-профилактических учреждениях республики, имеющих лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности.

Всего специалистами Фонда было проверено 64 695 листков нетрудоспособности  (более 60%), что на  28 045 тысяч больше по сравнению с  2011 годом.  По результатам проверок предъявлено 129 финансовых претензий по 204 листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением порядка.

Общая сумма финансовых претензий составила более 200 тыс. рублей, которая была возмещена отделению Фонда в досудебном порядке, передает пресс-служба ФСС.

В Костромской области количество совместных проверок медучреждений с участием ФСС выросло в 3,7 раза по сравнению с предыдущим годом, передает пресс-служба Фонда.

Совместными усилиями ФСС, Управления Росздравнадзора и департамента здравоохранения области в течение 2012 года проверено 36 медицинских организаций области, проанализировано 42 тысячи листков нетрудоспособности.

В Бурятии специалисты регионального ФСС в 2012 году провели 266 проверок медицинских организаций по исполнению порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, из них только 84 проверки были плановые, передает пресс-служба Фонда.

Всего специалистами ФСС проверено более 131 тыс. листков нетрудоспособности, из них 9,2 % выданы с нарушениями установленного порядка.

При этом к 54 медицинским организациям предъявлены финансовые претензии по 353 листкам нетрудоспособности. Сумма претензий составила около 500 тыс. рублей, из них 97 % уже возмещены в бюджет ФСС.

В Ханты-Мансийском автономном округе с начала года специалисты регионального ФСС провели 115 проверок состояния экспертизы временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения округа.

Как сообщает пресс-служба ведомства, контролю подвергнуто более 457 тысяч случаев утраты трудоспособности, что в 1,25 (на 25%) раза больше, чем за аналогичный период прошлого года.

При этом в 1979 случаях выявлены нарушения выдачи листков нетрудоспособности, из которых в 532 случаях эти нарушения привели к необоснованному начислению и выплате пособий на сумму более 1,9 млн. рублей. Лечебные учреждения возместили региональному ФСС 1,5 млн. рублей из этих средств.

В Костромской области в региональном ФСС подвели  предварительные итоги работы по контролю экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях области в 2012 году.

Как сообщает пресс-служба ФСС, ведомством проверено 79 медицинских организаций, осуществляющих работы по экспертизе временной нетрудоспособности. При этом в текущем году специалисты регионального отделения проверили 86151 листок нетрудоспособности, что на  12,4% больше, чем в 2011 году.

По данным ведомства, сумма финансовых претензий по выявленным нарушениям увеличилась по сравнению с предыдущим годом в 1,6 раза и составила 264 тыс. рублей. В настоящее время вся сумма в полном объеме  добровольно возвращена региональному отделению.

В Башкирии специалисты отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством  регионального  ФСС провели  проверки  в 80  медицинских  организациях  республики  по  вопросам экспертного контроля  временной  нетрудоспособности. 

Как сообщает пресс-служба ФСС, по  состоянию  на  1 ноября ведомством проверено  более  211 тысяч  случаев  временной  нетрудоспособности,  это в 6,5 раз больше чем за аналогичный период 2011 года. При этом контрольные  мероприятия  позволили  выявить 722 нарушения установленного порядка выдачи больничных  листов.

Всего региональным медицинским организациям предъявлено финансовых претензий на сумму 602,5 тыс. рублей, из которых 455 тыс. рублей уже возмещено в бюджет Фонда.

Руководитель департамента информатизации Фонда социального страхования (ФСС) Алексей Кузьмин заявил о намерении ведомства сделать больничные листы россиян электронными.

Частой проблемой, возникающей перед ФСС, по словам Кузьмина, является злоупотребление с больничными, их подделка. Уже сейчас лист нетрудоспособности формируется в машиночитаемом виде. Затем происходит его автоматическое распознавание и проверка того, эмитировался ли такой больничный лист для предотвращения мошенничества.

«Это промежуточная схема, - цитирует Кузьмина CNews. - Целевая схема – полностью электронный больничный лист. В этом случае после возникновения страхового случая информация из лечебного учреждения приходит непосредственно в ФСС. В некоторых случаях за выплатами пособий можно будет обращаться, минуя страхователя».

В Краснодарском крае итоги работы специалистов  регионального отделения ФСС по контролю  порядка  выдачи  листков нетрудоспособности за девять месяцев показали, что медицинскими организациями региона выдано 294 108 листков нетрудоспособности.

При этом специалисты ФСС провели 1 649 проверок, из них 11 совместных  с управлением Росздравнадзора, которые выявили 6013 нарушений  в оформлении, а также 1880 в порядке  выдачи и продлении больничных.

В ФСС полагают, что данные нарушения являются следствием недостаточного внутриведомственного контроля на 1-3 ступени экспертизы временной нетрудоспособности (лечащий врач, заведующий отделением,  врачебная комиссия).  По итогам  проверок медучреждениям предъявлены финансовые претензии на сумму – 2,4 млн рублей по 1564 больничным листам, передает пресс-служба ФСС.

В Костромской области в текущем году региональный ФСС проверил более 80 тыс. листков нетрудоспособности, что превышает установленную норму – 30 % от количества выданных в 2011 году.

При этом специалистами Фонда проведено 317 проверок в 76 медицинских учреждениях, оказывающих услуги населению.

Как сообщает пресс-служба ФСС, по 193 листкам работодателями был сделан перерасчет, в результате которого региональному отделению будет возвращено 236,7 тыс. руб, из которых в бюджет Фонда  восстановлено 221,7 тыс. руб.

Вместе с тем, в ФСС отмечают, что в текущем году количество листков нетрудоспособности, направленных на переоформление,  значительно сократилось. Так, в частности, за 9 месяцев количество испорченных бланков составило 10,2 % от выданных, что в 2,4 раза меньше, чем  во втором полугодии 2011года.

В Брянской области с начала текущего года специалисты регионального ФСС провели 116 проверок состояния экспертизы временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения области, в том числе 74 плановых проверки и 42 проверки по запросам страхователей и граждан.

Как сообщает пресс-служба ФСС, контролю подвергнуто более 82 тысяч листков нетрудоспособности, что в 1,3 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года.

В ходе проверок в 484 случаях выявлены нарушения установленного Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Из них в 379 случаях эти нарушения привели к необоснованному начислению и выплате пособий на сумму более 383 тыс. рублей.

В настоящее время лечебные учреждения удовлетворили финансовые претензии по 315 случаям нарушений и возместили денежные средства региональному отделению размере 328 тыс. рублей.

В Волгоградской области за девять месяцев текущего года специалисты регионального ФСС провели 167 плановых проверок медучреждений, имеющих право на экспертизу временной нетрудоспособности, что в 1,5 раза больше, чем за тот же период прошлого года.

Как сообщает пресс-служба ФСС, в ходе проверочных мероприятий было проанализировано около 140 тысяч листков нетрудоспособности. При этом основные нарушения связаны с продлением «больничного листа» по решению врачебной комиссии (нарушение сроков, выдача листков нетрудоспособности более чем на 15 дней врачом единолично).

По выявленным в ходе проверок нарушениям региональным отделением Фонда предъявлены финансовые претензии медицинским организациям на сумму  147,6 тыс. рублей,  из которых в бюджет отделения Фонда уже поступило 87,3 тыс. рублей.

В Омской области ФСС начала года провел 444 проверки состояния экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях региона.

Всего специалистами фонда проверено 116 858 листков нетрудоспособности, из которых 790 оказались выданными с нарушением установленного законом порядка, передает пресс-служба ФСС.

При этом сумма предъявленных финансовых претензий составила более 1,9 млн. рублей, 77% из которых уже возвращено в бюджет Фонда.

В Тульской области с начала года ФСС проверил 117 тыс. бланков листков нетрудоспособности, из которых только 0,2% оказались выданными с нарушениями.  

Как сообщает пресс-служба ФСС, в 106 учреждениях здравоохранения области прошли плановые проверки экспертизы нетрудоспособности.

Кроме того, в связи с обращениями страхователей о проведении проверки обоснованности выдачи листка нетрудоспособности специалисты регионального отделения ФСС провели внеплановые проверки в 175 медучреждениях, в ходе которых проверено 187 листков нетрудоспособности и выявлено 38 больничных, выданных с нарушениями.

По итогам проверок экспертизы нетрудоспособности и обоснованности выдачи листков нетрудоспособности региональным отделением Фонда предъявлены претензии к лечебным учреждениям на сумму 236,9 тыс. рублей, из которых более 176 тыс. рублей уже поступили в бюджет ФСС.

В Курганской области за восемь месяцев текущего года специалистами отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регионального ФСС проведено 47 плановых и 83 внеплановые проверки экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских учреждениях области.

Всего ведомством проверен 44 831 листок нетрудоспособности, выявлено 69 нарушений (0,15%) порядка выдачи листков нетрудоспособности. За аналогичный период прошлого года проведено 23 плановых и 86 внеплановых проверок ЭВН. Проверено 19 562 листка нетрудоспособности, выявлено 22 нарушения (0,11%).

Как сообщает пресс-служба ФСС, по результатам проведенных проверок экспертизы временной нетрудоспособности предъявлено финансовых претензий на сумму 51,4 тыс. рублей, из которых около половины уже возмещено в досудебном порядке.