пособие по временной нетрудоспособности

В пилотных регионах работодатели обязаны в течение 5 календарных дней от даты написания сотрудником заявления о выплате пособия по больничному листу передать в ФСС реестр сведений.

Между тем иногда при заполнении этого реестра страхователи допускают ошибки, посетовали в отделении ФСС по Пензенской области.

В этой связи ФСС советует обратить внимание на следующие моменты:

— если работник работает по бессрочному трудовому договору, то не надо заполнять поле «Дата начала работы» и не указывать «Приступить к работе», так как это поле заполняется в том случае, если работник принят на работу не более, чем на 6 месяцев;

— если предоставлен застрахованным лицом листок нетрудоспособности с периодом лечения больше чем на 15 дней и без подписи председателя ВК, то реестр сведений в отделение Фонда не направлять. В данном случае листок нетрудоспособности следует вернуть лечебному учреждению, выдавшему этот листок нетрудоспособности, на дооформление;

— при заполнении реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком, датой окончания отпуска следует считать дату исполнения ребенку полутора лет, не заполнять графу «Дата преждевременного выхода»;

— при назначении ежемесячного пособия указывать дату и номер справки от второго родителя о неполучении пособия;

— указывать ФИО ребенка (детей), за которыми осуществляется уход, если за вторым, то указывается 2. Также указываются фамилия и инициалы каждого предыдущего ребенка (детей), рожденных (усыновленных) матерью данного ребенка с указанием (в скобках) вида документа, подтверждающего факт рождения предыдущих детей;

— при отсутствии заработной платы в расчетном периоде также ставим 730 (при назначении всех видов пособий) и 731 (при назначении пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в случае, если в расчетном периоде есть високосный год);

— при определении среднего дневного заработка для назначения пособий по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком из расчётного периода исключаются только дни по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и период отпуска по уходу за ребенком.

Отслеживать статус реестров, направленных в ФСС на выплату пособий, работодатель может в Электронном кабинете страхователя, расположенном по адресу: http://cabinets.fss.ru/.

Поясним, речь идет о реестрах, которые формируют страхователи из пилотных регионов, где введены прямые выплаты.

В личном кабинете страхователя в «Журнале пособий» имеются сведения этапа прохождения документа, который имеет определенный статус:

1. «Готово к загрузке в фин.модуль» - документ направлен страхователем и ждет загрузки от регионального отделения в программный модуль, предназначенный для назначения пособия.

2. «Дубль документа» - документ с аналогичными реквизитами выгружается страхователем повторно. Документ находится в работе.

3. «Документ готов к расчету»«Документ рассчитан» - документ обрабатывается специалистами регионального отделения.

4. «Извещение сформировано» - документ требует уточнений, либо имеет замечания, которые сформированы в извещении.

5. «Документ отправлен на оплату» - документ включен в приказ на выплату пособия.

6. «Документ проверен» - этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».

7. «Исполнение платежа» - документ выплачен.

8. Знак «Р» при наличии статуса «Исполнение платежа» - появляется при загрузке банковской выписки в программный модуль. Позволяет открыть для просмотра информацию о сумме перечисления.

Таким образом, использование работодателем Электронного кабинета позволяет найти и посмотреть поданные в ФСС реестры пособий, просмотреть извещение с указанием ошибок и замечаний, направленное работодателю по почте, и оперативно направить ответ на извещение ФСС, в том числе с прикреплением необходимой информацией в файле без дальнейшего подтверждения на бумажном носителе.

Кроме того, в данном сервисе можно получить сведения о выданных электронных листках нетрудоспособности, видеть пособия, уже выплаченные ФСС в рамках «прямых выплат», формировать обращения в ФСС (в части «прямых выплат») с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса.

Согласно части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо в указанные периоды не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, исчисленные застрахованному лицу исходя из МРОТ, размер пособия определяется с учетом этих коэффициентов.

Статьей 5 Федерального закона от 19.05.1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» установлено, что размеры государственных пособий гражданам, имеющим детей, в районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, определяются с применением этих коэффициентов, которые учитываются при исчислении указанных пособий в случае, если они не учтены в составе заработной платы.

Только в случае, если пособие было рассчитано из МРОТ, на исчисленный размер пособия должен быть начислен районный коэффициент, так как в остальных случаях районный коэффициент уже учтен в фактическом заработке расчетного периода.

Таким образом, сравнение среднего месячного заработка застрахованного лица, определенного за расчетный период, с МРОТ производится через средний дневной заработок. Для исчисления пособия из этих двух величин необходимо выбрать большую. Также из данных норм следует, что увеличение рассчитанного из МРОТ среднего дневного заработка на районный коэффициент на этапе его сравнения с фактическим средним заработком застрахованного лица, исчисленным за расчетный период, законодательством РФ не предусмотрено.

Такие разъяснения дает отделение ФСС по Республике Карелия.

Если в регионе действует пилотный проект по прямым выплатам из ФСС, то удержание алиментов из исчисленного пособия по временной нетрудоспособности осуществляется региональным отделением ФСС на основании поступившего от взыскателя или судебного пристава исполнительного документа.

Если исполнительный лист находится в службе судебных приставов, взыскателю необходимо обратиться к судебному приставу с заявлением о вынесении и направлении постановления об удержании алиментов из пособия по временной нетрудоспособности с должника в адрес ФСС. Указанное постановление представляется взыскателем в региональное отделение фонда.

Если исполнительный лист о взыскании алиментов находится на исполнении по месту работы должника, взыскатель вправе как самостоятельно, так и через суд представить оригинал исполнительного листа и работодателю должника для удержания алиментов, и в ФСС для удержания суммы алиментов с пособия по временной нетрудоспособности должника (застрахованного лица).

Если между сторонами заключено нотариально удостоверенное соглашение об уплате алиментов, взыскатель может представить в ФСС нотариально заверенную копию указанного соглашения.

Такие разъяснения дает отделение ФСС по Чувашии.

Гражданам с травмами и после реконструктивных операций могут сократить срок нахождения на больничном с 12 до 10 месяцев.

Это следует из подготовленного Минздравом проекта поправок в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, пишет «Парламентская газета».

Кроме того, больничный на 12 месяцев планируется предоставлять только пациентам с туберкулёзом.

А вот срок восстановления женщин с многоплодной беременностью, у которых случились преждевременные роды на 22-28-й неделе, предлагается увеличить со 156 до 194 дней.

Документ также вводит понятие «электронный листок нетрудоспособности» — он будет оформляться с письменного согласия пациента.

Один из региональных депутатов выступил с законодательной инициативой ввести в ТК дополнительный отпуск по болезни (до 10 дней в году), чтобы при легком недомогании работникам не приходилось оформлять больничный лист или приходить на работу, распространяя там микробы.

Большинство опрошенных нами (68 %) поддерживают такую идею.

Кроме того, мы спросили читателей, как у них в компании  оформляют случаи болезни сотрудников. Как выяснилось, в большинстве случаев (37 %) с сотрудников не требуют больничные листы, но и оплачивать дни болезни работодатели не собираются. Пропустить рабочие дни по болезни можно, но оформляется это отпуском за свой счет.

Чуть меньшее количество читателей (34 %) ответили, что у них на работе также можно не оформлять больничный лист, но их работодатели более лояльны к сотрудникам – дни болезни оплачиваются как рабочие.

Меньше всего (29 %) оказалось тех, кто в вопросе оформления «болезных» дней строго следует нормам ТК: болеешь – неси больничный лист, в противном случае – прогул.

В рамках пилотного проекта ФСС пособия выплачиваются не работодателем, а напрямую региональным отделением фонда.

В соответствии с действующим законодательством с пособия по временной нетрудоспособности, которое выплачивает ФСС случае нахождения работника на «больничном» более 3х дней, осуществляется взыскание алиментов.

Между тем обязанность по предоставлению работодателем документов на удержание из пособий алиментов законодательно не предусмотрена.

Как отметили в Амурском региональным отделением ФСС, удержание осуществляется на основании исполнительного документа, который поступает от взыскателя или судебного пристава.

Участники пилотного проекта по прямым выплатам отправляют в ФСС реестры сведений.

Однако иногда бухгалтеры допускают ошибки при заполнении этого документа. Какие именно, рассказали в отделении ФСС по Республике Хакасия.

При заполнении реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком страхователи часто делают следующие ошибки:

1.     Не заполнены данные справки от второго родителя о неполучении пособия. В случае отсутствия записи об отце в свидетельстве о рождении ребенка, в данном поле реестра делается запись «отца нет».

2.     Размер ставки получателя ежемесячного пособия по уходу за ребенком следует указывать всегда 1, так как размер этого пособия не зависит от размера ставки.

3.     Ошибочно указывается в графе «Дата преждевременного выхода на работу» дата окончания пособия. В этом случае пособие будет прекращено на 1 день раньше положенного.

4.     Ребенок указан второй, а данные о первом ребенке не заполнены.

5.     Ошибочно указывается в графе «Дата окончания отпуска» день, предшествующий дню наступления ребенку 1,5 года. В этом случае пособие будет прекращено на 1 день раньше положенного.

При заполнении реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам страхователи часто делают следующие ошибки:

1.     Неверно указан районный коэффициент, что влияет на размер пособий, рассчитанных из МРОТ.

2.     Неверно указана дата выдачи паспорта. Данные должны быть указаны в соответствии с данными, указанными в паспорте.

3.     При заполнении реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по беременности и родам, не заполнена предполагаемая дата родов.

4.     В графе «Условия исчисления» ошибочно указывается код 44 (работа в районах Крайнего Севера).

5.     В случае получения листка нетрудоспособности с отметкой «Дубликат» в реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в графе «Дубликат» также следует делать отметку.

ФСС просит бухгалтеров внимательно заполнять реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий во избежание задержек выплат пособий застрахованным лицам по вине работодателя, в связи с некорректным заполнением данных по работающим гражданам.

В рамках пилотного проекта по прямым выплатам пособия могут быть перечислены на карту «Мир», напоминает отделение ФСС по Бурятии.

Новая технология зачисления сумм причитающихся пособий застрахованным лицам посредством платежной карты «Мир» позволяет сократить срок доведения страховых выплат до застрахованного лица, утверждают в ФСС.

При выборе способа перечисления по карте «Мир» необходимо проставить галочку в поле карта «Мир»  и заполнить номер карты из двадцати знаков. Дополнительные сведения -  номер банковского счета, наименование и БИК банка заполнять не нужно.

Кроме того, специалисты отделения ФСС по Амурской области утверждают, что карта «Мир» позволит работнику защитить себя от необоснованного удержания банком сумм различных видов задолженности по постановлениям судебных приставов.

Один из региональных депутатов выступил с законодательной инициативой ввести в ТК дополнительный отпуск по болезни (до 10 дней в году), чтобы при легком недомогании работникам не приходилось оформлять больничный лист или приходить на работу, распространяя там микробы.

Комментируя это предложение, наши читатели отмечают, что нечто подобное уже было раньше – 3 дня можно было не ходить на работу, не оформляя больничный лист. Как говорится, все новое – это давно забытое старое.

Более того, в некоторых компаниях и сейчас, невзирая на отсутствие такой нормы в ТК, оплачивают сотрудникам пропущенные по болезни дни, не требуя с них никаких оправдательных документов. Отношения строятся на доверии.

Как с этим обстоят дела в компаниях наших читателей и что думают россияне по поводу вышеназванного предложения, выясним в ходе опросов, в которых приглашаем вас принять участие.

В случае легкого недомогания работнику нужно предоставлять возможность пропуска рабочего времени (одного или нескольких дней) при согласовании с работодателем, но без предоставления больничного листа. С таким предложением об инициировании поправок в ТК в Заксобрание Республики Карелия обратился депутат Петрозаводского горсовета Александр Анишин.

 «В нашей стране люди вынуждены вызывать доктора и получать у него больничный даже при легком недомогании, иначе - прогул. Либо переносить заболевание «на ногах», рискуя здоровьем и способствуя тем самым распространению болезнетворных микробов среди коллег по работе. А ведь зачастую для выздоровления достаточно отлежаться всего пару дней», - полагает Александр Анишин.

Установление определенного количества дней (как вариант, 10 дней в год) в течение которых работник при легком недомогании может при согласовании с руководством отсутствовать на рабочем месте без больничного листа с сохранением зарплаты, рабочего места и должности - может стать еще одним правовым механизмом регулирования взаимоотношений работника и работодателя, считает депутат.

При этом принятие соответствующих поправок в ТК имеет ряд преимуществ:

  • снижение нагрузки в работе участковых терапевтов, поскольку даже при легком недомогании работник обращается к врачу с целью получить больничный лист и обосновать свое отсутствие на рабочем месте;
  • снижение расходов ФОМС или работодателя;
  • экономия трудозатрат, связанных с администрированием вопросов с выпиской, контролем за правильностью оформления и выплатой денежных средств по больничным листам;
  • отсутствие для работника риска повторного инфицирования при закрытии больничного листа.

В случае временной нетрудоспособности работника ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника. Таким образом, возможен не только перенос, но и продление отпуска в связи с больничным, поясняет ГИТ Псковской области.

По окончании отпуска работник продолжает отдыхать столько дней, сколько он болел во время отпуска.

Продление отпуска по больничному листу происходит автоматически и нет необходимости издавать приказ о продлении отпуска. При этом перерасчет отпускных не делается.

Если работник в отпуске ушел на больничный, но вышел на работу в положенный срок, не продлевая свой отдых, то по согласованию с работодателем оставшиеся дни отпуска переносятся на другое время. В этом случае получается, что работнику были выплачены отпускные в большем размере, чем должны были быть.

Поэтому излишние суммы отпускных можно зачесть в счет других выплат работнику. Кроме того, следует внести исправления в табель, где уже отмечены дни отпуска.