здравоохранение

1968 ФОМС

В Совете Федерации готовят предложение о ликвидации Фонда обязательного медицинского страхования возврате к прямому бюджетному финансированию медпомощи.

Ряд сенаторов убеждены, что в условиях кризиса это является необходимым условием для реализации конституционного права граждан на охрану здоровья, пишет газета "Известия".

В последнее время, отмечают эксперты, наблюдается резкий рост числа жалоб на то, что людям либо отказывают в бесплатной медицинской помощи, либо заставляют ждать по несколько месяцев.

В среду состоялось заседание комиссии по мониторингу экономической ситуации Совета Федерации, на котором были рассмотрены структура доклада об экономической ситуации в стране и предложения по модернизации экономики и выходу из кризиса.

Председатель комиссии Сергей Калашников заявил «Известиям», что необходимо принять закон «О финансировании медицинской помощи в Российской Федерации», который упразднит ФОМС, возложит эти затраты на бюджет и предусмотрит перевод финансирования на федеральный и региональный уровни.
 

"Правительство пока не идет на то, чтобы коренным образом поменять систему. Оно боится любых изменений, надеясь, что всё само рассосется. Критичность ситуации заставит принять это решение. Другое дело, что жить в это время прекрасное многим не придется, — говорит сенатор. — Страховые организации по логике вещей должны заниматься превентивной медициной, ведь легче предупредить болезнь, чем потом лечить. А у нас система профилактики полностью потеряна, хотя была главной особенностью семашковской модели медицины, перенятой половиной мира".

Сейчас в регионах одновременно действуют две программы медпомощи: общефедеральная программа-минимум, который обеспечивает ФОМС. И кроме того, каждый регион принимает в дополнение свою программу. При этом хуже всего тем регионам, которые решили, что не могут снижать уровень медицинских гарантий, и взяли те же социальные обязательства, которые были в 2014–2015 годах. А экономическая ситуация резко ухудшилась. На регионы возложена обязанность платить за неработающее население — пенсионеров, безработных и т.д. Эти граждане не платят в фонд, за них платит субъект, у которого зачастую нет денег.

По мнению Калашникова, в России фиктивная система ОМС и здравоохранение нужно брать на госбюджет. А ФОМС это посредники, которые "непонятно за что отсасывают часть денег".

Российская система здравоохранения ориентируется не на результат лечения граждан, а на количество оказанных медицинских услуг. К такому выводу пришли эксперты международной аналитической компании The Economist Intelligence Unit (EIU). По их мнению, по этому параметру Россия схожа с Египтом, Индонезией, Нигерией, ЮАР, ОАЭ и Бразилией.

Аналитики сравнивают системы здравоохранения в 25 государствах с идеальной моделью, которую они называют ценностно-ориентированной. В этой модели государство платит за результаты лечения пациента, а не за оказанные медуслуги.

Для исследования были выбраны 17 параметров: например, доступность медпомощи для всех слоев населения, общая политика государства в медицинской сфере, система клинических рекомендаций, на основе которой врачи выбирают подходящее лечение, и обучение медперсонала, передает РБК.

Россия получила высокий балл только за охват населения медицинской помощью. По всем остальным параметрам оценки средние и низкие.

Государственное страхование в России не покрывает все виды медицинской помощи, не обеспечивает население всеми необходимыми лекарствами, а качество лечения в некоторых случаях оставляет желать лучшего, указано в докладе. Меры по сокращению расходов привели к закрытию небольших медицинских учреждений и уменьшению объема страхового покрытия в рамках ОМС, резюмируют в EIU.

Среди положительных моментов эксперты отметили развитие московской Единой медицинской информационно-аналитической системы, которая позволяет записаться к врачу и посмотреть расписание работы медицинских учреждений в режиме онлайн. Несколько больниц перешли с бумажного документооборота на систему электронных медицинских карт IBM Lotus Notes. Также в EIU обратили внимание на запуск столичного сервиса электронных медицинских карт в рамках программы «Информационный город».

По итогам исследования 17 параметров были объединены в четыре категории, успехи государств по каждой из которых оценивались как низкие, средние, высокие и очень высокие.

По каждому из четырех итоговых параметров Россия получила самые низкие баллы. Это связано с тем, что оплата медуслуг в стране никак не зависит от результатов терапии, а власти не анализируют, как тратятся деньги на медицину. Кроме того, различные элементы системы здравоохранения слабо связаны между собой.

Единственная страна, получившая высший балл, — Швеция. Следом за ней идет Великобритания. Большинство стран получили низкие и средние оценки.

Между тем в Минздраве не согласились с выводами EIU о том, что ситуация в здравоохранении ухудшилась из-за сокращения финансирования. За последние годы объем ОМС увеличился, сообщили в пресс-службе ведомства. В 2014 году он составлял 1 трлн 174 млрд руб., в 2015 году — 1 трлн 414 млрд руб., в 2016 году — 1 трлн 459 млрд руб. В 2017 году Минздрав планирует потратить 1 трлн 613 млрд руб.

Доступность медицинской помощи в стране в ближайшие 20 лет ухудшится и население может начать доплачивать государству за медуслуги, пишут эксперты ВШЭ в отзыве на проект бюджетного прогноза России до 2034 года. Свое заключение ВШЭ направила в Министерство финансов.

Причина ухудшения доступности медицинской помощи — демографическая ситуация, указывают аналитики. К 2034 году трудоспособное население России сократится на 4,4 млн человек, а количество пенсионеров вырастет на 5 млн, передает РБК.

Поскольку потребность стареющего населения в помощи врачей вырастет, а дополнительные источники финансирования сферы здравоохранения еще не найдены, медуслуги неизбежно станут менее доступны, отмечают в ВШЭ. Сегодня медицина в России на 80% финансируется из ФФОМС, который пополняется за счет отчислений с зарплат граждан, и на 20% из федерального и региональных бюджетов. Дефицит средств в фонде есть уже сейчас.

Эксперты предлагают обсудить варианты софинансирования медуслуг населением.

В Минздраве с выводами ВШЭ не согласны. В пресс-службе ведомства замечают, что бюджет ФОМС будет расти в абсолютных цифрах вместе с ростом ВВП. В ближайшие годы он позволит в полной мере реализовать необходимый объем медицинской помощи, заложенной в программу ОМС, без привлечения дополнительных источников финансирования.

Софинансирование медицинской помощи — неизбежный процесс, который уже запущен, замечает директор Научно-исследовательского финансового института (НИФИ) Владимир Назаров. По его мнению, введение такой формы оплаты на официальном уровне может положительно сказаться на повышении эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

Сегодня население использует самую примитивную модель софинансирования. Она заключается в оплате гражданами медуслуг, которые государство по какой-либо причине не может им гарантировать, отмечает Назаров. По данным НИФИ, население оплачивает примерно 40% всего объема медицинской помощи. Самое софинансируемое направление — стоматология.

Другая форма софинансирования, которая пока не используется в России, но ее можно было бы применить, — небольшая фиксированная доплата за любую медицинскую помощь, уверен Назаров. В таком случае на все медицинские услуги следует установить необременяющие тарифы, например, 100 руб. за прием врача в поликлинике.

Наиболее продвинутый тип софинансирования — сочетание ОМС ДМС: государство по ОМС гарантирует услугу с определенными параметрами. Если пациент хочет улучшить эти параметры, то разницу покрывает его дополнительная страховка.

В анализе вряд ли было учтено развитие современных технологий, в частности таких, как телемедицина, комментирует отзыв на проект бюджетного прогноза директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. «Новые технологии снизят потребности в ресурсах на здравоохранение. Мобильные сканеры здоровья, дроны, способные доставлять медикаменты и эвакуировать граждан, телемедицина — все это существенно снизит траты на отрасль и поможет избежать привлечения населения к оплате медицинской помощи», — уверена она.

Врач должен меньше времени тратить на заполнение документов и больше на пациентов, заявил премьер-министр Дмитрий Медведев. Он считает необходимым упрощение документооборота в здравоохранении и «уход от писанины». Об этом сообщает RNS.

«Нужно обеспечить каждому человеку в нашей стране, независимо от места жительства, возможность без сложностей и очередей попасть к нужному врачу, пройти эффективно и быстро диагностику, получить современную высокотехнологичную помощь и лекарства», — сказал Медведев на совещании по формированию бюджетных расходов на 2017–2019 годы в области медицины и экологии.

Премьер подчеркнул, что особо остро этот вопрос стоит для жителей труднодоступных регионов, где проживают несколько десятков миллионов человек.

«Поэтому одним из направлений нашей работы должно стать обеспечение доступности медицинской помощи. Особенно это касается тех видов патологии, где такая помощь требуется незамедлительно, в частности сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Медведев.

Это невозможно без развития информационных технологий. «Цель в том, чтобы, с одной стороны, обеспечить пациенту доступ к информации, возможность быстро попасть к врачу, а с другой стороны — сделать так, чтобы врач меньше времени тратил на заполнение документов и больше на работу с пациентами», — сказал премьер.

«Нужно уйти от писанины, это само собой, но даже электронные бланки не спасают, если они избыточно сложные... Поэтому нужно в целом постараться упростить документацию, и, конечно, используя электронный документооборот», — подчеркнул глава правительства.

Премьер обратил внимание на то, что профессиональный рост врачей должен успевать за развитием медицинских технологий.

«Процесс обучения должен идти постоянно. Это требует новых образовательных технологий, которые основаны на профессиональных стандартах. Введение их нужно ускорить, так же как и внедрение современных протоколов лечения», — подчеркнул Медведев.

Развитие здравоохранения в России демонстрирует реальные успехи, несмотря на критику и недостатки. Об этом, как сообщает корреспондент ИА REGNUM, заявил на форуме «Здоровье людей — основа успешного развития России», который проходит 24 мая в Крыму, председатель правительства России Дмитрий Медведев.

«В 2011 году мы ставили задачу — реальные изменения в здравоохранении должны почувствовать люди. Есть успехи, хоть медицину и критикуют. Мы движемся вперёд: показатель — рост демографии и продолжительности жизни. Продолжительность жизни превысила 71 год. Это результат вашей работы, медики», — сказал Медведев, добавив, что за последние пять лет расходы на здравоохранение в России превысили 12 триллионов рублей.

«Надо развивать здравоохранение дальше. Если говорить о КФО, то тут проблемы копились с момента распада СССР. В 2014-м году, когда я приехал на несколько медицинских объектов, — всё выглядело очень скромно. По словам медиков из Москвы, в Крыму уровень медицины был на уровне 70-х годов. Вы представляете, сколько здесь работы».

Комитет Госдумы по охране здоровья рекомендует принять в первом чтении законопроект, обязывающий работодателей отпускать сотрудников раз в три года на один день для прохождения диспансеризации с сохранением места работы и среднего заработка, сообщает РИА Новости.

Комитет по охране здоровья является соисполнителем по данному законопроекту, ответственный — комитет по труду.

Законопроект внесли курирующий социальную сферу вице-спикер Госдумы Андрей Исаев и первый зампред комитета по охране здоровья Николай Герасименко (оба из "Единой России").

Авторы законопроекта отмечают, что сейчас работающим россиянам часто бывает затруднительно пройти диспансеризацию, так как работодатели не идут им навстречу и не отпускают в рабочее время для посещения поликлиники. Таким образом, не все граждане, имеющие право на прохождение диспансеризации, реально в ней участвуют, констатируют депутаты.

В правительстве рассматривают предложение о том, чтобы пожилые пациенты могли попасть на прием к доктору в поликлинике только с разрешения медсестры или фельдшера, пишут «Известия».

Одно из предложений, которое рассматривается при подготовке плана реализации стратегии действий в интересах пожилых людей, — изменение системы первичного приема граждан в поликлиниках. Его суть заключается в том, что пациентов старше определенного возраста сначала будет принимать медсестра или фельдшер и попасть к врачу можно будет, только если персонал среднего звена сочтет это необходимым.

Над планом реализации «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» сейчас работают сразу несколько ведомств (координатор — Минтруд). Стратегия была утверждена правительством в феврале, однако сам по себе этот документ носит декларативный характер.

Конкретные же мероприятия, программы, ответственные, источники финансирования и прочее будут прописаны в плане, который с учетом предложений всех заинтересованных ведомств разработают до конца апреля и представят на рассмотрение правительства

В 2015 году помощь получил лишь каждый пятый россиянин, нуждающийся в обезболивании. Ассортимент наркосодержащих и психотропных обезболивающих в стране очень скуден, да и их медики выписывают неохотно. Изменить ситуацию и обеспечить потребность россиян в обезболивании в России смогут к 2018 году. Для этого разрабатывается дорожная карта по повышению доступности обезболивающих препаратов, сообщает РИА АМИ.

В стране существует большая проблема с доступностью обезболивающих лекарственных препаратов. Проверки Росздравнадзора в 2015 году выявили, что в 16 субъектах РФ наркотические обезболивающие не выписывались в день приема пациента, а в 39 субъектах пациенты не могли добиться выписки обезболивающих при посещении их врачом на дому.

Регионы полностью не могут удовлетворить потребность населения в наркотических и психотропных препаратах. Так, потребность в инвазивных лекарственных формах удовлетворяется на 75%, в неинвазивной форме – на 50%. По оценкам благотворительных фондов, в 2015 году помощь и обезболивание получили лишь 20% пациентов. В России в обезболивании нуждаются более 1 млн человек, 300 тыс. человек умерли, не дождавшись обезболивания.

Депутаты парламента Абхазии приняли законы, запрещающие аборты.

Речь идет "О поправке к Конституции Республики Абхазия "О государственной защите жизни матери и нерожденного ребенка", принятом в окончательном чтении, и законе "О здравоохранении", принятом во втором чтении.

Закон вступает в силу после его подписания президентом.

По словам депутата Саида Харазия, принятые законы "будут способствовать решению демографической проблемы". Депутат сообщил, что с 1993 года в Абхазии было сделано 11 900 абортов, в том числе в 2014 году – 890, сообщает ТАСС.

Министерство финансов представило программу продвижения платных услуг в здравоохранении. Ведомство предлагает сохранить бесплатные медуслуги только для социально-незащищенных групп и при определенных заболеваниях. Работающие же россияне будут получать бесплатную медпомощь в ограниченном объеме.

К примеру, предлагается взимать плату за вызов «скорой» чаще 4 раз в год, за более 8 посещений терапевтов в поликлиниках в год, за обслуживание в нерабочие часы, за лечение у высококвалифицированного специалиста.

По предварительным оценкам, отказ от практики бесплатного вызова врача для некоторых групп населения позволит сэкономить от 2 до 7,9 млрд. рублей в год, а ограничение количества бесплатных посещений терапевтов в поликлиниках может сэкономить свыше 49 млрд. рублей в год, сообщает Российское агентство медико-социальной информации АМИ.

В 2016 году правительство выделит дополнительные 300 млн. долларов на борьбу с ВИЧ-инфекцией в стране. Об этом на встрече министров здравоохранения стран БРИКС заявила глава Минздрава Вероника Скворцова.

«Для обеспечения приверженности пациентов к лечению принято решение о государственной поддержке социально-ориентированных некоммерческих организаций, работающих в области профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией. На выполнение всех поставленных задач в 2016 году правительство РФ выделяет дополнительно бюджетные средства в объеме 300 миллионов долларов США», – сказала она.

Общий объем средств, ежегодно выделяемых на борьбу с ВИЧ-инфекцией, превысит 600 млн. долларов, сообщает «Интерфакс».

Отметим, по прогнозам Минздрава, к 2020 году число ВИЧ-инфицированных в России может увеличиться на 250%.

Минздрав оценил качество работы поликлиник по всей стране и составил рейтинг их благополучия. Об этом рассказала Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ.

Она отметила, что на первом этапе эксперты оценивали по десятибалльной шкале работу 1 283 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений. На следующем этапе планируется провести оценку свыше 4 тыс. учреждений, в том числе амбулаторных подразделений центральных районных больниц.

Оценивались, в частности, такие показатели, как количество прикрепленных граждан, широта охвата профилактическими мероприятиями, число вызовов скорой помощи и число смертей на дому людей трудоспособного возраста, наличие необходимой для граждан информации на сайте медицинского учреждения.

Наивысший индекс благополучия поликлиник во взрослой категории отмечен в Ханты-Мансийске (8,4 балла при среднероссийском значении 7,3 балла), в Москве (8 баллов) и Саратовской области (8,1 балла). В детской категории – в Чувашской республике (9 баллов при среднероссийском индексе 7,4 балла), в Хабаровском крае (8,2 балла) и Рязанской области (8,4 балла). «Самый низкий индекс благополучия по субъектам во взрослой категории в Новгородской области – 2,6 балла, ниже показателя по стране нет», – цитирует главу Минздрава ТАСС.

Лучшими взрослыми поликлиниками названы поликлиника №5 в Якутске, городская поликлиника №129 в Москве и городская поликлиника №17 в Краснодаре. В топ-10 вошли еще две поликлиники из Москвы, две из Санкт-Петербурга, а также поликлиники из Перми, Энгельса и Нижневартовска.

Лучшей детской поликлиникой стала поликлиника №6 в Рязани. На втором месте – городская детская больница №1 в Чебоксарах, на третьем – Сургутская городская поликлиника №5. В десятку лучших детских учреждений попали также поликлиники из Саратова, Хабаровска, Астрахани, Ярославля, Владикавказа и Волжского. Московских и петербургских детских поликлиник в топ-10 нет, информирует «РБК».

Аудитор Счетной палаты РФ Александр Филипенко сообщил на ведомственной коллегии, что проверка проводимой реформы здравоохранения выявила отсутствие ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи.

По словам аудитора, планирование мероприятий по оптимизации проводилась каждым регионом самостоятельно при отсутствии единой методологии и общих подходов к оценке неэффективно работающих медицинских организаций, расчета потребности в объемах медицинской помощи по профилям и необходимых ресурсов.

Проверка СП выявила факты ограничения доступности медицинской помощи населению, в том числе первичной медико-санитарной помощи сельским жителям. Сроки ожидания оказания медицинской помощи по целому ряду регионов превышают необходимые в 2 и более раз.

В тоже время в ходе оптимизации регионы активно сокращают коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц. В результате коечный фонд оказался несбалансированным и не соответствующим потребностям населения.

«Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к уменьшению числа пролеченных сельских жителей на 32 тыс. человек», - сообщил Александр Филипенко.

Рост внутрибольничной летальности был отмечен в 61 регионе. При этом в 49 регионах рост числа умерших происходит на фоне снижения числа госпитализированных больных.

По данным аудитора СП РФ, проведенная оптимизация не привела к запланированным результатам по снижению смертности. Вместо предполагаемых 12,8 на 1000 населения по итогам 2014 г. смертность населения, по данным Росстата, составила 13,1 на 1000 населения, передает пресс-служба Счетной палаты РФ.

«Итальянская забастовка» сотрудников московских поликлиник была запланирована на 24 марта. Медики намеревались протестовать против изменений в работе медучреждений лечебных учреждений. Речь шла, в частности, о сокращении штатов и введении нормативов времени приема пациентов.

Активисты альтернативного профсоюза «Действие» предупредили, что в случае невыполнения их требований с 24 марта они будут работать строго по инструкции, отказавшись от работы на участках, не предусмотренных трудовыми договорами, информирует «Интерфакс».

Как заявил сегодня Алексей Хрипун, руководитель департамента здравоохранения города Москвы, медики не поддержали так называемую «итальянскую забастовку».

«Эта политическая провокация полностью провалилась. В поликлиниках Москвы работа идет в штатном режиме. Могу с полной ответственностью заявить, что ситуация находится под контролем, все пациенты получают медицинскую помощь в полном объеме», - говорится в заявлении, опубликованном на сайте столичного департамента здравоохранения.

В Бурятии выявлены массовые нарушения в сфере исполнения законодательства о здравоохранении в дошкольных и общеобразовательных организациях.

Как сообщается на сайте Генпрокуратуры, в нарушение закона ни одно дошкольное и общеобразовательное учреждение республики в полной мере не оснащено оборудованием и медицинскими инструментами, предусмотренными установленными законодательством стандартами.

В большинстве дошкольных учреждений республики и одной трети общеобразовательных учреждений медицинских кабинетов нет. Договоры о медицинском обслуживании учащихся с организациями здравоохранения заключены не во всех случаях, меры по получению лицензий на осуществление медицинской деятельности в образовательных организациях не принимаются.

В ходе проверок были выявлены факты отсутствия у образовательных организаций санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным правилам медицинских кабинетов. Также установлены факты уголовно-наказуемых деяний в действиях руководителей общеобразовательных организаций при проведении мероприятий по проведению ремонтных работ в медицинских кабинетах школ.

Всего органами прокуратуры республики в указанной сфере выявлено более 300 нарушений закона, для устранения которых внесено 52 представления, в защиту прав и интересов несовершеннолетних в суды направлено 15 исковых заявлений.

Премьер-министр Дмитрий Медведев в интервью пяти ведущим телеканалам заявил, что реформа здравоохранения направлена на повышение качества медицинских услуг.

Комментируя реформу здравоохранения, премьер отметил: «Есть определенные решения, методические решения, по которым двигаются все регионы. Каждый регион выбирает скорость этих преобразований и способ этих преобразований. Но методические решения приняты действительно на федеральном уровне, и в этом смысле федеральный центр не устраняется от ответственности».

В отношении реформы здравоохранения в Москве премьер отметил, что было принято решение  оптимизировать сеть медицинских учреждений. «То есть, по сути, объединить возможности нескольких поликлиник, чтобы любой человек мог получить услугу внутри этого периметра, этого контура, не бегал по разным медицинским учреждениям. Это было сделано», - пояснил глава правительства.

Что касается медицинского персонала, то премьер пообещал в ходе реформы «проявлять внимание и такт». «Очевидно, что в целом ряде случаев существует переизбыточность медицинского персонала. Но это не означает, что эти люди, которые работают в поликлиниках или больницах, должны оказаться на улице», - отметил Дмитрий Медведев.

Кроме того, глава правительства заявил о необходимости реформирования и коечного фонда в больницах. «У нас вот эти самые койки так называемые, к сожалению, неэффективны. На них тратятся огромные деньги, и в то же время они либо не используются, либо используются не по назначению, просто для того чтобы человек полежал, отдохнул. На самом деле во всем мире, вы сами это отлично знаете, в больнице люди ведь очень долго не лежат. Главное, чтобы была оказана качественная медицинская помощь, операция проведена», - отметил премьер.

Депутат Госдумы и глава юридической службы КПРФ Вадим Соловьев предлагает создать в России институт уполномоченного по охране здоровья граждан. Депутат направил обращение на имя президента РФ Владимира Путина, в котором просит рассмотреть возможность и целесообразность учреждения должности нового федерального омбудсмена.

Предполагается, что новый уполномоченный займется соблюдением прав граждан на получение медицинской помощи, а также проведет мониторинг состояния больниц и поликлиник в регионах РФ. По мнению парламентария, России нужны законодательные изменения по увеличению финансирования медицины.

В Минздраве обещают в случае поступления соответствующего запроса детально проработать вопрос создания омбудсмена по охране здоровья. Врачи также поддерживают появление омбудсмена, работа которого будет независима и сможет поднять тему состояния региональных больниц. При этом медики указывают, что омбудсмен, разрешая частные ситуации, не сможет решить кардинальную проблему недостаточного финансирования учреждений здравоохранения, пишет газета «Известия».

На финансирование региональных программ модернизации здравоохранения Крыма и Севастополя в 2014-2015 годах будет выделено 6,1 млрд. рублей, в том числе в 2014 году – 1,93 млрд. рублей. Соответствующее распоряжение подписал председатель правительства РФ Дмитрий Медведев. Текст документа публикуется на сайте Кабмина РФ.

Данные средства пойдут, в частности, на текущий и капитальный ремонт медицинских организаций, приобретение и монтаж оборудования, включая покупку санитарного транспорта, а также на внедрение современных информационных систем.

Документ был рассмотрен и одобрен на заседании правительства РФ 7 августа 2014 года, говорится в сообщении правительственной пресс-службы.

Генеральная прокуратура Российской Федерации обобщила деятельность прокуроров по надзору за исполнением законов в сфере здравоохранения в первом полугодии 2014 г.

Анализ показал, что некоторые медицинские учреждения по-прежнему неэффективно используют дорогостоящее медицинское оборудование, допуская его простой и несвоевременный ввод в эксплуатацию. Это происходит, в том числе, из-за отсутствия у медицинского персонала необходимых навыков и несвоевременного ремонта оборудования (республики Карелия, Саха (Якутия), Чувашская Республика, Забайкальский, Красноярский, Приморский края, Амурская, Архангельская, Вологодская, Магаданская, Мурманская, Нижегородская, Оренбургская, Псковская, Сахалинская, Ульяновская области и др.).

В Республике Бурятия, Камчатском крае, Владимирской, Кемеровской, Курской, Томской областях прокуроры выявили нарушения законодательства при размещении заказов для государственных и муниципальных нужд.

Всего в первом полугодии 2014 г. прокурорами выявлено свыше 26 тыс. нарушений законности в сфере здравоохранения, в целях их устранения принесено 89 протестов на незаконные правовые акты, внесено около 4 тыс. представлений, по которым к дисциплинарной ответственности привлечены 7,9 тыс. лиц, должностным лицам объявлено более 200 предостережений. В судебные органы направлено более 6 тыс. заявлений. По постановлениям прокуроров к административной ответственности привлечено 970 лиц. По материалам прокурорских проверок возбуждено 37 уголовных дел.