поликлиника

Длительное ожидание приема врача, некомфортные условия из-за отсутствия достаточного количества сидячих мест и нормальной вентиляции – одни из основных претензий россиян к системе здравоохранения.

«Дефицит сидячих мест в коридорах поликлиник – следствие неэффективной работы главврача. Стулья поставить можно, только некуда, так как площадь медучреждения используется нерационально. Элементарно, высоко востребованных специалистов – терапевтов или педиатров – зачастую загоняют в один узкий и душный коридор. Естественно, в этом ограниченном пространстве возникает высокая концентрация людей, и пациенты практически в два яруса сидят друг у друга на головах», – отметил координатор проекта ОНФ «Народная оценка качества» Виктор Рожков.

Рассадка персонала поликлиники не должна допускать концентрацию в одном месте кабинетов с высокой пропускной способностью. Количество сидячих мест обязано обеспечивать возможность комфортной рассадки. А для этого, по мнению эксперта, администрациям учреждений, согласно статистике посещения пациентов, необходимо эффективно распределять потоки, нагрузку, составлять маршрутизацию. Причем дополнительные финансы для этого не нужны, вопрос в грамотном управлении.

«Немало пациентов жалуются на плохую вентиляцию. Там, где большое скопление, она просто не справляется. Но администрации находят себе разные оправдания. Так, администрация г. Сочи обвинила в духоте, которая царит в коридорах и кабинетах поликлиники №1, африканский антициклон «Люцифер». А Министерство здравоохранения Республики Бурятии с подобной проблемой решило бороться, организовав продажу бутилированной воды в аптечном киоске Заиграевской ЦРБ», – комментирует Виктор Рожков.

В ОНФ считают, что назрел вопрос пересмотра мер по привлечению к ответственности руководителей медицинских организаций. Свои рекомендации по этому вопросу Народный фронт направил ранее в Госдуму и Минтруд России.

Паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» опубликован сегодня на сайте Правительства.

Реализация этого проекта позволит сократить очереди, время записи на приём к врачу и ожидания пациентов у кабинета врача, сроки прохождения диспансеризации, а также повысить качество оказываемых услуг и уровень удовлетворённости пациентов процессами организации работы поликлиник.

В 2018 году в 50% медицинских организаций должны быть отлажены процедуры реагирования на отклонения от сроков ожидания оказания медицинской помощи врачом, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; в 2020 году – в 75%, в 2022 году – 95%.

Для этого будет создана автоматизированная система мониторинга доступности первичной медико-санитарной помощи, которая позволит контролировать в том числе, насколько оперативно можно записаться к специалисту и время ожидания специалиста при посещении медицинской организации.

Срок реализации проекта: с июля 2017 года по апрель 2023 года.

По оценке Высшей школы экономики, рост числа фиктивных медицинских услуг в российском здравоохранении спровоцирован принципами финансирования государственных поликлиник. Поликлиники должны получать бюджетные средства с учетом подушевого принципа и методов фондодержания, отмечают эксперты.

Сейчас в системе ОМС подушевой принцип оплаты медицинских услуг не востребован, а оплата фактических объемов амбулаторных услуг (по показателям врачебных посещений и числу консультаций, диагностических тестов, процедур и пр.), наоборот, доминирует. В результате поликлиники завышают показатели — так, в России число врачебных посещений на одного жителя в год составляет 9,5 против 6,9 в среднем по ЕС.

Более высокие показатели заболеваемости россиян объясняют только часть этой разницы. Так, в Москве, где уровень заболеваемости не сильно отличается от европейского, на одного жителя в последнее десятилетие приходилось до 12-14 посещений врачей в год. Это, как следует из исследования, указывает на приписывание поликлиниками неоказанных услуг и искусственное дробление каждого случая лечения на ненужные посещения, которые положено оплачивать. Год назад именно в Москве Московский городской ФОМС зафиксировал десятки тысяч жалоб граждан на фиктивное оказание медуслуг, пишет «Коммерсантъ».

В то же время оплата по фактическим объемам помощи не создает у поликлиник экономического стимула заниматься профилактикой. Предупреждение заболеваний складывается из действий, которые сложно оплачивать по бюджетным тарифам,— к ним относятся, например, организация различных пациентских школ и мониторинг состояния пациентов. В результате медуслугой становится вся совокупность действий медперсонала, которые обеспечивают постоянное наблюдение за населением. Однако сейчас поликлиникам выгодно каждое дополнительное обращение пациентов с обострениями хронических заболеваний, что приводит к постоянно растущей частоте вызовов скорой помощи и высокой нагрузке на стационар. С учетом этих факторов, а особенно в условиях сокращения числа больниц, которое произошло за последние три года, поликлиники необходимо финансировать с помощью подушевой оплаты за медуслуги, а впоследствии — в рамках фондодержания.

Метод фондодержания предполагает, что поликлиника, если она сумела предотвратить лечение пациента в стационаре, может претендовать на сэкономленные средства. В результате медучреждениям первичного звена выгодно оставлять у себя пациентов и пролечивать их до наилучшего возможного результата. В перспективе с учетом того же принципа подушевой оплаты можно было бы формировать и объемы медпомощи в рамках основополагающего для системы ОМС документа — программы госгарантий, заменив в ней показатели объема услуг на объем населения и подушевые нормативы.

Минздрав оценил качество работы поликлиник по всей стране и составил рейтинг их благополучия. Об этом рассказала Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ.

Она отметила, что на первом этапе эксперты оценивали по десятибалльной шкале работу 1 283 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений. На следующем этапе планируется провести оценку свыше 4 тыс. учреждений, в том числе амбулаторных подразделений центральных районных больниц.

Оценивались, в частности, такие показатели, как количество прикрепленных граждан, широта охвата профилактическими мероприятиями, число вызовов скорой помощи и число смертей на дому людей трудоспособного возраста, наличие необходимой для граждан информации на сайте медицинского учреждения.

Наивысший индекс благополучия поликлиник во взрослой категории отмечен в Ханты-Мансийске (8,4 балла при среднероссийском значении 7,3 балла), в Москве (8 баллов) и Саратовской области (8,1 балла). В детской категории – в Чувашской республике (9 баллов при среднероссийском индексе 7,4 балла), в Хабаровском крае (8,2 балла) и Рязанской области (8,4 балла). «Самый низкий индекс благополучия по субъектам во взрослой категории в Новгородской области – 2,6 балла, ниже показателя по стране нет», – цитирует главу Минздрава ТАСС.

Лучшими взрослыми поликлиниками названы поликлиника №5 в Якутске, городская поликлиника №129 в Москве и городская поликлиника №17 в Краснодаре. В топ-10 вошли еще две поликлиники из Москвы, две из Санкт-Петербурга, а также поликлиники из Перми, Энгельса и Нижневартовска.

Лучшей детской поликлиникой стала поликлиника №6 в Рязани. На втором месте – городская детская больница №1 в Чебоксарах, на третьем – Сургутская городская поликлиника №5. В десятку лучших детских учреждений попали также поликлиники из Саратова, Хабаровска, Астрахани, Ярославля, Владикавказа и Волжского. Московских и петербургских детских поликлиник в топ-10 нет, информирует «РБК».

Сообщить о проблемах в работе московских поликлиник жители столицы теперь могут на портале «Наш город». Об этом сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.

В частности, горожане могут пожаловаться на отсутствие возможности записи к врачу, слишком долгое ожидание в очереди или на ненадлежащее техническое состояние поликлиники — всего 10 опций, отметил Собянин.

Чтобы отправить сообщение о проблеме, необходимо зарегистрироваться. Также войти можно под учетной записью одной из социальных сетей, Единой мобильной платформы или московского портала госуслуг, сообщает Департамент информационных технологий Москвы.

Руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун заявил, что в ближайший месяц у москвичей появится возможность записываться на прием к врачам по субботам.  Для этого власти намерены вывести на работу большее количество врачей и медицинских сестер.

«Мы изучаем сейчас потребность, желание москвичей записываться в ту или иную поликлинику или филиал в субботу и полностью будем удовлетворять этот спрос», — заявил он.

Кроме того, рассматривается возможность приема врачами в воскресенье, цитирует Хрипуна сайт правительства Москвы.

В Кургане в 11.00 мск в поликлинике № 5 по ул. Гоголя произошло частичное обрушение пола между первым этажом и подвалом. Об этом сообщила пресс-служба Управления МЧС по Курганской области.

Площадь обрушения составила 10 кв. м. Сотрудниками МЧС была проведена эвакуация 15 человек из помещений поликлиники и 17 человек из жилого помещения этого же дома. По предварительным данным, угрозы дальнейшего обрушения нет.

По уточненной информации пострадал оди человек, это женщина 1959 г. р., она госпитализирована. Жильцы первого подъезда пострадавшего дома — 11 человек — направлены в одну из гостиниц города.

В северо-востоке Москвы после потасовки в поликлинике погиб 62-летний мужчина. Возбуждено уголовное дело по статье «причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего».

По данным следствия, 2 декабря мужчина пришел в поликлинику, около окна регистратуры он вступил в перепалку с женщиной. Спустя примерно 20 минут потерпевший вышел из кабинета врача, после чего в холле к нему подошла та же женщина в сопровождении другого мужчины, который нанес потерпевшему несколько ударов кулаком по голове.

От полученных ударов потерпевший упал на пол, а спустя некоторое время был госпитализирован. В последующем потерпевший скончался, передает «Интерфакс» со ссылкой на пресс-службу СК РФ.

В 2014 году во всех поликлиниках Москвы появится электронное рабочее место врача, возможность записаться на прием через интернет и «инфоматы», которые позволяют пройти на прием, минуя регистратуру. Об этом сообщил и.о. руководителя департамента здравоохранения города Георгий Голухов.

В настоящий момент электронные сервисы в московских поликлиниках появились в качестве пилотных проектов. По словам главного врача консультативно-диагностического центра номер 6 первого филиала 138 больницы Веры Сидоровой, переход к работе за компьютером позволил больше времени уделить работе с пациентом, и меньше — заполнению бланков. Кроме того, чтобы максимально оптимизировать работу, все врачи поликлиники прошли курсы по скоропечатанию, пишет Tasstelecom.ru.

Услуга записи в поликлинику через единый портал госуслуг заработает по всей России до конца года.

Об этом сообщил сегодня журналистам вице-президент "Ростелекома" Алексей Нащекин в кулуарах Международного инвестиционного форума "Сочи-2012". "В ближайшее время будет запущена единая электронная регистратура через портал госуслуг, можно будет записаться в любую поликлинику", - сказал Нащекин. По его словам, "технически сервисы готовы и переданы Минздраву".

К тестированию, передает ИТАР-ТАСС, были подключены 7% российских поликлиник. "Думаю, к концу года Минздрав обеспечит внедрение сервиса", - сказал он.

К Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) подключены уже 100 столичных поликлиник. В холлах медицинских учреждений установлены инфоматы для самостоятельной записи к специалистам на удобное для пациента время. Запланировать визит в 77 поликлиник также можно по телефону (495) 539 3000 и через городской портал госуслуг.

Новые учреждения добавляются в систему ежедневно. Чтобы забронировать время приема, необходимо пройти упрощенную регистрацию на московском портале государственных услуг, подтвердив номер мобильного телефона и адрес электронной почты или авторизоваться с помощью логина от gosuslugi.ru.

Доступ к личному кабинету также можно получить вместе с любой другой услугой в районных ГУ ИС или многофункциональных центрах.

Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова сообщила, что российские поликлиники станут работать по субботам, чтобы работающим людям легче было попасть на прием к врачу.  

«По официальным документам (есть такой приказ минздрава), суббота - рабочий день. Выходной один - воскресенье. Но, надо признать, норма эта не везде работает: в лучшем случае в субботу вы найдете в поликлинике дежурного врача, реагирующего только на самые «острые» ситуации», - отметила министр в интервью «Российской газете».

По словам министра, в связи с принятием Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» обновляется вся нормативная база, и этот аспект деятельности поликлиник также будет отрегулирован.