пособие по временной нетрудоспособности

В случае временной нетрудоспособности работника ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника. Таким образом, возможен не только перенос, но и продление отпуска в связи с больничным, поясняет ГИТ Псковской области.

По окончании отпуска работник продолжает отдыхать столько дней, сколько он болел во время отпуска.

Продление отпуска по больничному листу происходит автоматически и нет необходимости издавать приказ о продлении отпуска. При этом перерасчет отпускных не делается.

Если работник в отпуске ушел на больничный, но вышел на работу в положенный срок, не продлевая свой отдых, то по согласованию с работодателем оставшиеся дни отпуска переносятся на другое время. В этом случае получается, что работнику были выплачены отпускные в большем размере, чем должны были быть.

Поэтому излишние суммы отпускных можно зачесть в счет других выплат работнику. Кроме того, следует внести исправления в табель, где уже отмечены дни отпуска.

Эксперты «РосКо — Консалтинг и аудит» в блоге компании рассказали о том, может ли работодатель возместить пособие за счет ФСС РФ, если работник потерял больничный лист.

Вопрос о правомерности возмещения пособия за счет ФСС при утере больничного листа, рассмотрели высшие судьи (Определение ВС РФ №307-КГ18-14530 от 27.09.2018 г.). 

Напомним, что на основании п.1 ст.9 Федерального закона от 16.07.1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту - Закон №165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем.

В силу ст. 12 Закона №165-ФЗ страхователь обязан выплачивать страховое обеспечение застрахованным работникам при наступлении страхового случая. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. По общему правилу, оригинал листка нетрудоспособности является одним из основных документов, которые необходимы для назначения пособия по временной нетрудоспособности (ч.5 ст.13 Федерального закона №255-ФЗ от 29.12.2006 г.).

Одной из причин, по которым территориальные органы ФСС России отказывают в возмещении пособий, являются ошибки в оформлении больничного листа. А как быть в случае, если оригинал больничного листа утерян работником?

Данная проблема стала предметом рассмотрения ВС РФ.

Пример
В рамках выездной проверки страхователю отказали в зачете расходов на выплату страхового обеспечения по причине непредставление страхователем 10 листков нетрудоспособности по работникам.

Но, как отметили судьи, факт наступления страховых случаев подтвержден материалами дела, период нетрудоспособности застрахованных лиц и факт несения страхователем соответствующих расходов не оспаривается, в связи с чем сам по себе факт непредставления листков нетрудоспособности в связи с их утратой не является основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения при наличии иных документов, подтверждающих обоснованность выплат.

При этом суды приняли во внимание, что в ответах медицинских учреждений содержатся сведения о выданных листах нетрудоспособности, с указанием серий и номеров листков нетрудоспособности, ФИО работников, которым были выданы листки нетрудоспособности, периодов нетрудоспособности, копии корешков листков временной нетрудоспособности (Определение ВС РФ №307-КГ18-14530 от 27.09.2018 г.). 

Полностью статью читайте здесь.

ФСС разработал и разместил на федеральном портале целую серию Административных регламентов по оказанию услуг по назначению и выплате застрахованным лицам следующих пособий в случае невозможности их выплаты страхователем:

Заявителями на получение госуслуг являются, подлежащие обязательному соцстрахованию граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением ВКС):

  • лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
  • лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
  • члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Для получения пособия необходимо представить заявление и ряд документов, перечень которых приводится в регламенте.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляется на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) в электронном виде. В случае с ЭЛН медицинская организация и страхователь должны являться участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования ЭЛН.

К участникам информационного взаимодействия относятся страховщик (Фонд), страхователи, медицинские организации и федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.

Органы службы занятости населения страхователями безработных граждан не выступают, тем самым к участникам информационного взаимодействия не относятся.

Таким образом, для граждан, состоящих на учете в ЦЗН, выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе.

При наличии сформированного ЭЛН у безработного гражданина медицинская организация вправе заменить сформированный ЭЛН на листок нетрудоспособности на бумажном носителе для предъявления его в органы службы занятости населения.

Такие разъяснения дает отделение ФСС по Ханты-Мансийскому АО.

 

В целях предотвращения незаконных выплат пособий по временной нетрудоспособности ФСС извещает страхователей о похищенных (утерянных) бланках больничных листов в июне 2018.

Открыть оригинал изображения (1152x933, 309.95 Кб)

Напомним, на сайте ФСС публикуются сведения о бланках больничных, которые считаются недействительными.

Данные бланки не подлежат принятию от работников и оплате.

ФСС отмечает, что недобросовестные работники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный листок нетрудоспособности. Данные листки нетрудоспособности отличаются по фактуре, цвету, рисунку водяного знака либо он совсем отсутствует.

При возникновении сомнений в подлинности представленного к оплате листка нетрудоспособности работодателям рекомендуется обращаться в территориальные органы ФССпо месту регистрации в качестве страхователя.

В соответствии с частью 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, принимается равным МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Средний заработок определяется пропорционально продолжительности рабочего времени только в случаях, когда застрахованное лицо за расчетный период не имело заработка либо если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ и, следовательно, когда средний заработок принимается равным МРОТ.

В случае если пособие исчисляется из фактического заработка застрахованного лица за расчетный период, то уменьшать этот заработок в зависимости от продолжительности рабочего времени, установленного на момент наступления страхового случая, неправомерно.

Сравнение среднего месячного заработка застрахованного лица, определенного за расчетный период, с МРОТ производится через средний дневной заработок, при этом сравнение фактического среднедневного заработка со среднедневным заработком, исчисленным из МРОТ, производится без учета районного коэффициента.

Сначала нужно произвести расчет среднего дневного заработка, затем необходимо сравнить СДЗ, исчисленный из фактического заработка работника, со средним дневным заработком, исчисленным исходя из МРОТ, с учетом продолжительности рабочего времени. Из этих двух полученных величин выбрать большую.

Такие разъяснения дает отделение ФСС Карелии.

502 РСВ

При представлении работником справки 182н организация обязана произвести на основании такой справки перерасчет больничного листа, доначислив пособие.

В апреле произведен перерасчет суммы пособия по временной нетрудоспособности за предшествующий период, то есть работнику в апреле начислена недостающая сумма пособия.

Если в апреле 2018 года на основании справки о сумме заработка застрахованному лицу произведен перерасчет суммы пособия по временной нетрудоспособности за предшествующий период, то дата осуществления выплат будет приходиться на апрель.

В этой связи суммы дополнительно выплаченного пособия в виде расходов на выплату страхового обеспечения следует отразить за апрель в РСВ за полугодие 2018 года.

Такое разъяснение дает Минфин в письме № БС-4-11/11512 от 14.07.2018.