страховой полис

Сотрудники Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края обнаружили в социальных сетях интернет новую разновидность мошенничества. Об этом сообщает пресс-служба ФОМС.

Гражданам приходят письма с предложением проверить свой полис ОМС и получить выплаты за неиспользованные медицинские услуги. Для этого дается ссылка на сайт, где можно заполнить форму и узнать полагающуюся «компенсацию». После ввода персональных данных на экране высвечивается сумма, которая иногда превышает 400 тысяч рублей. Но чтобы ее получить, человеку предлагают оплатить организационные расходы. Далее пользователю предлагается указать номер банковской карты для, якобы, зачисления финансов. После чего, мошенники получают доступ к данным карты и возможность снять с нее денежные средства.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования призывает граждан проявлять бдительность и не поддаваться на ухищрения преступников. А также напоминает, что законодательство РФ гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС. Однако закон не предусматривается возмещение денежных средств гражданину за неиспользованное право  на эту медпомощь или израсходование меньших средств за медицинские услуги.

Со всеми вопросами, касающимися обязательного медицинского страхования, граждане могут обратиться  по телефону 8 (499) 973-31-86 или по телефонам горячих линий и контакт-центров страховой медицинской организации, указанной на сайтах ФОМС, ТФОМС, СМО.

Минкомсвязь России представила предложения по получению гражданами полиса ОМС в электронном виде на Едином портале государственных и муниципальных услуг.

Как сообщает пресс-служба Минкомсвязи, сейчас для получения полиса ОМС граждане лично подают заявление в выбранную страховую медицинскую организацию, имея при себе соответствующий пакет документов. Страховая компания выдает заявителю временное свидетельство, а через 30 дней — постоянное. Для его получения также необходимо лично посетить страховую компанию.

Перевод услуги в электронный вид, а также исключение из обращения бумажных полисов ОМС существенно упростит для граждан процедуру их получения. Достаточно будет подать заявление в электронном виде через Единый портал госуслуг. Введение электронного полиса ОМС исключит необходимость предъявлять его при обращении в медицинские организации.

Правительством было принято решение одобрить представленные Минкомсвязью России предложения и приступить к запуску соответствующего пилотного проекта в Санкт-Петербурге.

«Общероссийский народный фронт» обнаружил необоснованные траты региональных чиновников на закупку полисов добровольного медицинского страхования.

Согласно исследованию ОНФ, за бюджетные средства чиновники требовали себе палаты класса люкс, неограниченное количество сеансов массажа и прием в самых дорогих частных клиниках страны. Годовая стоимость полиса на одного человека достигала 128 тыс. рублей.

В связи с этим активисты «Общероссийского народного фронта» попросят депутатов выйти с законодательной инициативой о запрете закупок полисов ДМС для госслужащих за счет бюджетных средств, сообщают “Известия”.

Госдума рассмотрит законопроект, которым предлагается законодательно урегулировать вопрос, связанный с предоставлением работодателю работником страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, так и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Как отмечают авторы проекта, на территории Российской Федерации имеют силу оба свидетельства. В связи с этим работник, поступающий на работу, может предъявить, как страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (выданное до вступления в силу Федерального закона № 198-ФЗ), так и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Принятие данного законопроекта позволит актуализировать  список документов, а именно страховое свидетельство государственного и обязательного пенсионного страхования, предъявляемых при заключении трудового договора  в связи с ранее внесенными изменениями в законодательство.

Председатель Комитета Госдумы по делам общественных объединений Ярослав Нилов направил обращения Президенту Российского Союза Автостраховщиков, а также в МИД и ФМС по вопросу введения страховых полисов для иностранцев.

Как сообщает пресс-служба думского Комитета, фракция ЛДПР предлагает указанным выше ведомствам рассмотреть вопрос о введении нового страхового продукта для иностранных граждан и лиц без гражданства, въезжающих на территорию Российской Федерации. В нашей стране  предлагается ввести обязательное страхование от уклонения от выезда из Российской Федерации в предельный срок.

«Суть предложения заключается в обязательном приобретении страхового полиса иностранным гражданином или лицом без гражданства при пересечении границы РФ. В случае если иностранный гражданин или лицо без гражданства нарушило сроки пребывания и ожидает принудительного выдворения, все расходы, связанные с его проживанием и питанием до момента принудительного выдворения, а также транспортные расходы, несет соответствующая страховая компания», - отмечается в обращении.

Микрофинансовые организации намерены создать альтернативу государственной системе страхования вкладов. Для привлечения инвесторов МФО готовы гарантировать возвратность вложений, заключив за свой счет договоры со страховыми компаниями.

Накануне МФО «Микрофинанс» предложила вместе с договором о размещении средств получить страховой полис в качестве гарантии, что в случае финансовых затруднений инвестицию и проценты по ней клиенту выплатит страхования компания. При этом расходы по страхованию рисков (1-2% от суммы инвестиций в год) компания готова взять на себя, пишет «Коммерсантъ».

Участники рынка отмечают, что пока у страховщиков почти нет опыта в этой сфере, но со временем такое страхование будет активно развиваться. Эксперты сомневаются, что гарантия со стороны страховщиков при наступлении проблем у МФО приведет к значительному росту числа инвесторов. Кроме того, специалисты предостерегают, что, в отличие от банков, где средства застрахованы государством, есть риск, что страховщик не сможет покрыть все обязательства проблемной МФО.

В настоящее время в России 95% рынка добровольного медицинского страхования в России обеспечено корпоративным потребителем. При этом большинство россиян рассуждают так: если у меня будет аппендицит, я лучше договорюсь со знакомым врачом, чем буду тратить деньги на страховой полис.

Об этом в интервью корреспонденту ИА «Клерк.Ру» Сергею Васильеву сообщила   заместитель генерального директора ОСАО «Ингосстрах» Татьяна Кайгородова.

Эксперт отметила, что россияне, как правило, покупают полис, если у них уже обнаружено заболевание.

Подробней о том, почему в России люди крайне редко приобретают полисы ДМС по собственной инициативе, а также какие новые продукты предлагают страховые компании, читайте в интервью «ДМС в России».

Заместитель главы Департамента финансовой политики Минфина РФ Вера Балакирева сообщила накануне  журналистам, что Минфин РФ внес в правительство законопроект об электронных продажах страховых полисов.

«Законопроект касается страховщиков и предусматривает возможность электронных продаж полисов, при которых подтверждением договора страхования может считаться электронная подпись страхователя», - пояснила Вера Балакирева.

По словам представителя Минфина РФ, если законопроект будет поддержан правительством и Госдумой РФ, то это позволит организовать электронные продажи полисов страхования от несчастного случая, добровольного медицинского страхования, а также полисов страхования имущества по простым стандартным программам, не требующим его осмотра, передает «Интерфакс».

Президент РФ Владимир Путин подписал закон «О внесении изменений в Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов», передает пресс-служба Кремля.

Документом увеличивается общий объем доходов бюджета Фонда на 2012 год на 25,04 миллиарда рублей. При этом дополнительные доходы в сумме 7,99 миллиарда рублей будут направлены на увеличение субвенций, предоставляемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования, а в сумме 17,05 миллиарда рублей – на пополнение нормированного страхового запаса ФОМС.

Кроме того, федеральным законом предусмотрена для застрахованных граждан возможность выбора или замены страховой медицинской организации. Для этого необходимо обратиться с заявлением в выбранную страховую медицинскую организацию или в пункты приема заявлений на выдачу универсальной электронной карты, в состав которой включается полис обязательного медицинского страхования.

Страховые компании намерены максимально упростить оформление полисов через интернет. Об этом 21 ноября в ходе форума «Будущее страхового рынка», организованного рейтинговым агентством «Эксперт РА» заявил член совета директоров Группы Ренессанс Страхование Сергей Рябцов. С места события передает корреспондент Клерк.Ру Сергей Васильев.

Средняя доля расходов на ведение дела российских страховых компаний традиционно признается одной из самых высоких в мире. По оценке «Эксперт РА», она составляет около 45%. Основной статьей расходов являются комиссии страховым посредникам. Другими причинами низкой эффективности страхового бизнеса названы бумажный документооборот и страховое мошенничество.

На форуме была представлена новая Стратегия развития рынка до 2020 года, подготовленная Всероссийским союзом страховщиков. Одной из важнейших мер в ней  названа легализация электронного взаимодействия между страховщиками, а также с посредниками и клиентами. А для этого требуется уйти от требований бумажных полисов и физической подписи, создать соответствующую правовую инфраструктуру. В частности, согласно стратегии ВСС, требуется:

  • придать юридический статус заявлению клиента о наступлении убытка, поданному через интернет,
  • придать юридический статус сообщениям, направленным в ходе переписки страховщика и страхователя по электронной почте,
  • создать правовую основу для электронной выдачи полисов - к примеру, в виде приложения к электронному письму. Аналогичный правовой статус должны получить и электронные документы, поданные страхователем (например, в связи с урегулированием убытков или продлением полиса).
Устранить нормы, требующие получения оригинала подписи клиента, и законодательно разрешить использование электронной подписи в договоре, либо приравнивать платеж, совершенный посредством дистанционных каналов оплаты (например, кредитной картой), к получению такой подписи.

«Упрощение страховых процедур станет одним из способов для того, чтобы количество клиентов значительно расширилось, а стоимость страховых услуг уменьшилась», - заявил Сергей Рябцов.

Законопроект о продаже страховых полисов через интернет позволит покупать продукты страхования с помощью электронной подписи.

Механизм работает так. Клиент страховщика с помощью электронной подписи приобретает договор ряда простых видов страхования. Например, страховку от несчастного случая туриста, отправляющегося за границу. Фактом принятия условий договора является оплата клиентом полиса. Страховщик после этого заверяет своей электронной подписью документ и высылает полис покупателю.

Как сообщила газете «Коммерсантъ» замглавы департамента финансовой политики минфина Вера Балакирева, ожидать большого притока договоров в связи с новацией нельзя, но сделан шаг к использованию современных методов покупки страховых продуктов. Специалисты уже отмечают, что одним из минусов данной инициативы является ограниченное количество видов страхования и отсутствие в этом перечне ОСАГО.

Заместитель директора департамента финансовой политики Минфина Вера Балакирева сообщила накануне журналистам, что в министерстве разработан законопроект, который легализует продажи электронных страховых полисов через интернет.

Представитель Минфина сообщила: «На прошлой неделе мы направили в заинтересованные ведомства законопроект, который допускает, делает легитимными для страховщиков права использования электронной подписи и реализации страховых продуктов через интернет».

По словам Веры Балакиревой, законопроект предусматривает использование простой электронной подписи страхователя и защитной подписи страховщиков в электронных документах.

При этом  первоначально практику электронных продаж предполагается распространить на страхование от несчастных случаев, страхование выезжающих за рубеж, передает «Интерфакс».

Владельцы опасных объектов должны страховать их, не дожидаясь 1 апреля 2012 года, когда вступят в силу штрафные санкции за отсутствие полисов. Об этом на пресс-конференции "Новый механизм защиты пострадавших при аварии заработает с 1 января" заявил президент Национального союза страховщиков ответственности (НССО) Андрей Юрьев. С места события передает корреспондент Клерк.Ру Сергей Васильев.

Как известно, с 1 января 2012 года вступает в силу Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте".

Страховые тарифы определены постановлением правительства №808 от 1 октября 2011 года в диапазоне от 0,1% до 4,94% страховой суммы. Большая часть ОПО подпадает под тариф, не превышающий 0,32%. Ставки выше этого уровня применяются к объектам с небольшой страховой суммой и потенциально высокой смертностью работающих (максимальный тариф в 4,95% установлен для угольных шахт).

Страховые суммы являются револьверными, то есть в течение страхового периода выплаты осуществляются столько раз, сколько раз происходили аварии на одном и том же объекте.

Сегодня в России насчитывается 286 000 объектов повышенной опасности, плюс 38 тысяч гидротехнических сооружений, которые также в обязательном порядке должны быть застрахованы. По оценкам экспертов, суммарные расходы промышленников на страхование вырастут в 10 раз - с 2 до 22 миллиардов рублей. Расходы на заключение договора обязательного страхования по закону относятся на себестоимость.

"Почему-то многие считают, что покупать страховой полис придется только с 1 апреля, то есть с того момента, когда Ростехнадзор начнет штрафовать за его отсутствие, - заметил Юрьев. - На самом деле это немножко не так. Порядок и уровень выплат уже определен законом, и если страховое событие произойдет с 1 января по 1 апреля, вся тяжесть выплат (за каждого пострадавшего и погибшего - по 2 миллиона рублей) - ляжет на владельца опасного объекта. Конечно, на этот случай предусмотрен компенсационный фонд НССО (для пострадавших на незастрахованном объекте, или если страховая компания, с которой был заключен договор, ушла с рынка), но выплаты из него начнутся только с 1 июля, потому что этот фонд еще надо сформировать".

ФАС Дальневосточного округа в Постановлении № Ф03-3201/2011 от 06.09.2011 отклонил довод ФОМС о том, что взыскиваемая сумма подлежит квалификации как нецелевое расходование средств, поскольку направлена на цели оплаты медицинской помощи лицам, не имеющим страхового полиса ОМС.

ФАС указал, что граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения. Законом о медицинском страховании не предусмотрено обязательное наличие страхового медицинского полиса для возникновения права на получение медицинской помощи.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.

Лица, не имеющие страхового полиса, за лечение которых ФОМС перечислил спорную денежную сумму ответчику, поступили в лечебное учреждение по экстренным показаниям, требующим обязательной госпитализации, и им была оказана первичная медицинская помощь в больничном учреждении. Данное обстоятельство сторонами не оспаривается.

Кроме того, суды указали, что учреждение здравоохранения не вправе было отказать указанным лицам в экстренной медицинской помощи, в том числе в связи с отсутствием документов удостоверяющих личность больных или страхового полиса.

С мая 2011 года начнут действовать страховые медицинские полисы единого образца.Замену полисов планируется произвести постепенно до 1 января 2014 года. Однако отмечаются случаи отказов гражданам в медицинской помощи из-за наличия у них полиса старого образца, сообщает ИА REGNUM.

Глава комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова заявила о неправомочности таких отказов. Она отметила, что лица, отказывающие в медпомощи на этом основании, могут быть привлечены к ответственности, в том числе и уголовной.

Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин заявил сегодня журналистам, что новые полисы ОМС единого образца начнут выдаваться с 1 мая 2011 г.

Глава ФФОМС напомнил, что недавно Президентом РФ был подписан закон об обязательном медицинском страховании, который в частности предусматривает введение единого полиса ОМС на всей территории России, в то время как сейчас каждый субъект РФ устанавливает свой вариант полиса.

При этом отсутствие единой базы приводит к тому, что количество застрахованных по ОМС превышает количество граждан России, пояснил Андрей Юрин.

Вместе с тем руководитель Фонда уточнил, что гражданам не требуется менять свой полис ОМС. Его можно заменить, если закончился срок его действия, либо он пришел в негодность или гражданин решил сменить страховую медицинскую организацию, передает ПРАЙМ-ТАСС.

Госдума приняла во втором чтении законопроект об обязательном медицинском страховании, определяющий правовой статус всех субъектов обязательного медицинского страхования и механизм их взаимодействия.

В соответствии с законопроектом пациент сможет выбирать медицинскую организацию и врача, получать медицинскую помощь в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС.

Проект предусматривает введение страхового полиса единого образца, не требующего замены при смене страховой медицинской организации. Полис будет действовать на всей территории России.

Предусмотрено право застрахованного лица выбирать и менять страховую медицинскую организацию. Одновременно исключается право работодателя и органов государственной власти субъектов Федерации на выбор страховых компаний.

Госдума подготовила ко второму чтению законопроект об обязательном медицинском страховании.

Как сообщает управление Госдумы по связям с общественностью, согласно законопроекту любой пациент может выбирать медицинскую организацию и врача, а также получать медицинскую помощь в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС.

Кроме того, все застрахованные лица будут иметь страховой полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской организации и действующий на всей территории России.

При этом тарифы на оплату медицинской помощи будут едиными для всех страховых медицинских организаций, оплачивающих медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в одной медицинской организации.

9 июля состоится заседание Экспертного совета по защите конкуренции на рынке финансовых услуг и Экспертного совета по развитию конкуренции в здравоохранении при ФАС России, на котором будет обсуждаться проект закона об обязательном медицинском страховании.

В частности, внимание ФАС привлек пункт законопроекта, согласно которому застрахованное лицо обязано предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью. Применение на практике указанной нормы будет означать лишение права на оказание скорой медицинской помощи отдельным категориям граждан, не предъявивших полисы ОМС.

По мнению антимонопольщиков, в законопроекте необходимо предусмотреть право на получение скорой медицинской помощи в полном объеме всеми нуждающимися в ней лицами, а также предусмотреть порядок идентификации лиц, не предъявивших полисы ОМС.