экспертиза временной нетрудоспособности

Минздрав подготовил новый регламент экспертизы временной нетрудоспособности.  Соответствующий проект ведомственного приказа опубликован на Едином портале для размещения проектов НПА.

Документ устанавливает порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, полномочия медицинских работников и необходимые документы, заполняемые при проведении экспертизы.

Так, в частности, показатели, характеризующие экспертизу временной нетрудоспособности, вносятся в следующие медицинские документы:

  • «Медицинская карта амбулаторного больного» (учетная форма № 025/у-04),
  • «Медицинская карта стационарного больного» (учетная форма № 003/у),
  • «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (учетная форма № 111/у),
  • «Медицинская карта ребенка» (учетная форма № 026у).    

В первом полугодии 2012 года Орловский ФСС провел плановые проверки в 47 медучреждениях региона, что составляет 67% от всех медучреждений области, имеющих соответствующие лицензии. Четыре из указанных проверок проведены совместно с Управлением Росздравнадзора по Орловской области в рамках действующего  соглашения.

Количество проверенных страховых случаев  по сравнению с аналогичным периодом прошлого года возросло почти в 2 раза и составило более 24 тысяч.

В ходе проверок выявлено 1384  нарушения. Как сообщает пресс-служба ФСС, по сравнению с первым полугодием 2011 года количество выявленных нарушений возросло незначительно: всего на 238 случаев. По результатам прошедших проверок с  лечебных учреждений взыскано денежных средств на сумму свыше 88 тысяч рублей.

В 2012 году проверками планируется охватить все  медицинские организации области, имеющие лицензию на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

Ссылки по теме:

Сайты по теме:

ФСС РФ

В Красноярском крае специалисты регионального ФСС, совместно с представителями краевого минздрава и ряда других ведомств, провели плановые, а также внеплановые проверки 274 медицинских организаций региона.

Всего в 2011 году прошло более 2 000 проверок, во время которых было изучено более 159 000 экспертиз временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, беременностью и родами, передает пресс-служба ФСС.

В Белгородской области проверками экспертизы временной нетрудоспособности охвачено 96% медучреждений. Так, в частности, за 2011 год специалистами ФСС проверено более 122,8 тыс. случаев временной нетрудоспособности, что в 17 раз больше, чем в 2010 году.

Кроме того, на 60% увеличилось количество проведенных внеплановых проверок за соблюдением обоснованной выдачи и продления листков нетрудоспособности.

Как сообщает пресс-служба ФСС, финансовые претензии к медицинским организациям предъявлены в 310 случаях на сумму 417,2 тыс. рублей, что в 4 раза больше чем в предыдущем году. Вся сумма возмещена в досудебном порядке в бюджет Фонда.

В Костромской области в рамках мероприятий по контролю за экспертизой временной нетрудоспособности специалисты регионального отделения ФСС провели 196 проверок в лицензированных медучреждениях области.

В ходе ревизионных мероприятий было проверено более 50 тыс. листков нетрудоспособности, что в 17,7 раз больше, чем в 2010 году. Вопросов по учету и хранению бланков не возникло. 114 листков нетрудоспособности выдано с нарушением действующего порядка.

Всего к 21 медицинской организации предъявлены финансовые претензии на сумму 162,1 тыс. рублей. Причем все средства возмещены в добровольном порядке в полном объеме, передает пресс-служба ФСС.