Передача СЭМД в РЭМД: что это дает клинике?

В современном здравоохранении лечение одного пациента требует взаимодействия с несколькими медицинскими учреждениями, что может быть связано как с лечением хронических или острых заболеваний, так и с профилактическими медицинскими осмотрами. Каждый раз, когда пациент посещает врача в новой клинике или специализированном центре, зачастую возникают сложности из-за необходимости предоставления информации о предыдущих лечении и обследованиях, которые могут быть зафиксированы в медицинских картах других учреждений.

С какими проблемами сталкиваются врачи и пациенты

Разделение данных о состоянии здоровья пациента между различными организациями создаёт множество проблем:

1. Повышенные затраты на медицинское обслуживание: Часто для подтверждения диагноза или уточнения состояния заболеваний пациенту назначают повторные обследования или процедуры, просто потому что информация из других учреждений недоступна или отсутствует. Это не только увеличивает финансовую нагрузку на системы здравоохранения и пациентов, но и вызывает ненужное беспокойство у самих больных.

2. Ухудшение качества лечения: Врачи, не имея доступа к полноценной истории болезни пациента, могут принимать менее обоснованные решения. Например, назначение того же обследования, которое было проведено недавно в другого врача, не имея информации о результатах, может поставить под угрозу здоровье пациента.

3. Задержки в оказании помощи: В ситуациях с острой необходимостью доступа к медицинской информации задержки из-за необходимости сбора данных могут привести к ухудшению состояния пациента или даже к его угрозе жизни.

Внедрение систем электронного документооборота

Для решения вышеупомянутых проблем необходимо внедрить системы электронного медицинского документооборота (ЭМД), которые обеспечивают использование структурированных электронных медицинских документов (СЭМД). Основные преимущества внедрения такой системы могут включать:

1. Централизованный доступ к медицинской информации: Все медицинские данные о пациентах могут быть интегрированы в единую электронную систему, что делает информацию легко доступной для врачей любого медицинского учреждения.

2. Увеличение безопасности и качество лечения: Благодаря мгновенному доступу к актуальной медицинской информации врачи могут принимать более обоснованные решения, основываясь на полной картине состояния пациента. Это особенно важно в экстренных случаях, где каждая минута на счету.

3. Стимулирование координации между различными специалистами: ЭМД позволяет специалистам более эффективно взаимодействовать друг с другом, повышая уровень командного подхода к лечению, что в свою очередь, может значительно улучшить результаты терапии.

4. Сокращение дублирования диагностических процедур: Система предупреждает врачей о ранее проведенных процедурах и анализах, что позволяет избежать ненужных повторений.

5. Упрощение и ускорение документооборота: Электронные документы упрощают процесс передачи информации, уменьшая время, затрачиваемое на бумажную работу и физическую передачу документов.

Понятие и назначение СЭМД

Системы электронных медицинских документов (СЭМД) представляют собой важный инструмент, который используется в медицинских информационных системах (МИС) для оптимизации хранения, обработки и передачи медицинской информации. СЭМД позволяют медицинским работникам управлять данными о пациентах, таких как анамнез, результаты обследований, назначения и другая жизненно важная информация. Эти документы могут быть как локальными, доступными в пределах одной медицинской организации, так и экспортируемыми в другие системы для обмена информацией.