Опубликовано в номере: Бухгалтерская газета №4 / 2003
В соответствии с пунктом 8 Положения по ПВНТ пособие по временной нетрудоспособности может быть выдано в следующих случаях:
- при заболевании и травмах;
- при санаторно-курортном лечении;
- при необходимости ухода за больным членом семьи;
- при карантине, объявленном медицинским учреждением;
- при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;
- при протезировании с помещением в стационар.
Во всех случаях основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выдаваемый в порядке, установленном Инструкцией о порядке выдачи документов по ВНТ.
Пособие по временной нетрудоспособности при заболеваниях (травмах). При заболеваниях (травмах) пособие выплачивается, если болезнь наступила в период работы, включая время испытательного срока и день увольнения.
Кроме того, в соответствии с пунктом 1 Указа Президента РФ от 2 июля 1992 года № 723 «О мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными» оплате подлежат листки нетрудоспособности граждан, ранее уволенных с организаций по уважительной причине (в т.ч. по сокращению численности штата, в связи с ликвидацией организации), при условии, что временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения и продолжалась свыше календарного месяца. Выплата пособия производится по последнему месту работы или правопреемником, исходя из среднего заработка перед увольнением. При этом не имеет никакого значения тот факт, получено ли работником за эти месяцы выходное пособие или нет (см. письмо ФСС РФ от 21 января 2000 года № 02-08/05-3008П).
По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня установления утраты трудоспособности и до дня ее восстановления или установления инвалидности. Соответствующие сроки должны быть подтверждены соответствующими записями в выдаваемых листках нетрудоспособности.
На практике выделяется ряд исключений из общего правила.
Так, при бытовой травме пособие в соответствии с пунктом 14 Положения по ПВНТ выдается, начиная с 6-го календарного дня нетрудоспособности. При этом если травма явилась результатом стихийного бедствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара и т.п.) либо анатомического дефекта пострадавшего, пособие по бытовой травме назначается и выплачивается по общим правилам за все дни нетрудоспособности.
Пример
Работнику организации с 9 по 23 апреля отчетного года выдан листок нетрудоспособности в связи с бытовой травмой.
Пособие по временной нетрудоспособности должно быть назначено начиная с 6-го календарного дня, то есть с 14 по 23 апреля.
Для оплаты пособия следует определить сколько рабочих дней приходится на данный календарный отрезок. Так, в 2003 году, на данный отрезок приходится 8 рабочих дней (14—18 апреля; 21—23 апреля).
Пособие в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности выдается за первые три календарных дня. Начиная с четвертого дня пособие продлевается только при операции по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а начиная с 11-го календарного дня — в случае, если нетрудоспособность в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности продолжается свыше 10 дней.
Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности утвержден Постановлением Правительства РФ от 8 мая 1996 года № 567.
Пример
Двум сотрудницам организации со 2 апреля отчетного года назначены пособия по временной нетрудоспособности в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности.
Одной из них операция произведена по медицинским показаниям, и больничный лист закрыт 17 апреля — пособие должно быть назначено со 2 по 17 апреля отчетного года.
Другой листок закрыт 20 апреля — пособие должно быть назначено за период со 2 по 4 апреля и с 12 по 20 апреля отчетного года.
При наступлении временной нетрудоспособности в период пребывания работника в ежегодном отпуске пособие выплачивается за все дни болезни, удостоверенные больничным листком. Отпуск же подлежит продлению на число рабочих дней болезни во время отпуска (см. ст.124 ТК РФ).
Пример
Работнику организации с 1 по 28 апреля отчетного года предоставлен основной отпуск продолжительностью 28 календарных дней.
29 апреля при выходе на работу им представлен больничный листок в связи с общим заболеванием за период с 16 по 24 апреля отчетного года.
В этом случае бухгалтерия организации должна произвести расчет пособия за период с 16 по 24 апреля, а отпуск подлежит продлению на 9 календарных дней отпуска, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
Таким образом, отпуск должен быть продлен на период с 29 апреля по 10 мая отчетного года включительно, исключая праздничные дни 1, 2 и 9 мая.
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы или отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если же нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.
Не выдается ПВНТ в соответствии с пунктом 24 Положения по ПВНТ также и за время проведения периодического медицинского осмотра работников, а также при призыве на военную службу, в том числе и с помещением в стационар лечебного учреждения.
Если временная нетрудоспособность наступила в период спора о правильности увольнения, пособие выдается в случае восстановления на работе. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается со дня вынесения решения о восстановлении на работе.
Лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профессионально-техническое учебное заведение и направленным на работу в установленном порядке, в случае наступления временной нетрудоспособности до начала работы пособие выдается начиная со дня, назначенного для явки на работу.
При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время работник имел право на заработную плату или суточные, или оплату расходов по переезду.
Пособие по временной нетрудоспособности при санаторно-курортном лечении. При санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении пособие по временной нетрудоспособности выдается в том случае, если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования. В таких случаях пособие выдается за весь срок лечения с прибавлением времени на проезд туда и обратно, но за вычетом ежегодного отпуска работника.
Пособие выдается за вычетом основного и дополнительного отпусков и в том случае, если они использованы до отъезда в санаторий. В этом случае администрация организации на недостающее время предоставляет отпуск без сохранения заработной платы.
Рабочим и служащим, больным туберкулезом (при лечении в туберкулезном санатории), работающим инвалидам Отечественной войны I и II групп и другим инвалидам I и II групп, приравненным по льготам к инвалидам Отечественной войны, при недостаточности основного и дополнительных отпусков для лечения и проезда в санаторий и обратно пособие выдается независимо от того, за чей счет выдана путевка.
Работникам, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и после удаления желчного пузыря, пособие выдается за все время пребывания в санатории.
Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, пособие выдается на весь период санаторного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.
Пособие по временной нетрудоспособности для ухода за заболевшим членом семьи. В соответствии с пунктом 18 Положения по ПВНТ пособие для ухода за заболевшим членом семьи выдается, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего и если при наличии показаний невозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным (домашняя работница при этом не считается членом семьи).
Матери при заболевании ребенка в возрасте до 2 лет пособие выдается независимо от того, имеется ли другой член семьи, способный ухаживать за больным ребенком.
При осуществлении ухода за ребенком, допускается выдача листков нетрудоспособности прерывисто и попеременно разным членам семьи (подтверждено письмом Минздрава РФ и ФСС РФ от 5 января 2000 года № 2518/40-32, 02-08/10-17П).
С учетом положений Основ законодательства об охране здоровья от 22 июля 1993 года пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет должно выдаваться за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а в возрасте от 7 до 15 лет — за период не более 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.
Пособие же по уходу за больным подростком старше 15 лет, как и по уходу за взрослым членом семьи, в соответствии с пунктом 18 Положения по ПВНТ выплачивается не более чем за 3 календарных дня. Данный срок может быть продлен в исключительных случаях, но не более чем до 7 календарных дней в общей сложности.
Во всех случаях необходимо учитывать, что пособие не выдается, если работник, осуществляющий уход за заболевшим ребенком или другим членом семьи, находится в оплачиваемых, частично оплачиваемых или неоплачиваемых отпусках. Более подробно см. раздел 3.1.1.
Пособие по временной нетрудоспособности при карантине. Пособие при карантине выдается, если работник отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания окружающих его лиц.
Пособие по временной нетрудоспособности при протезировании с помещением в стационар. При протезировании с помещением в стационар пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда туда и обратно.
Отдельные особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности. При назначении и выплате ПВНТ необходимо учитывать следующее:
1. В случае наступления нетрудоспособности в период дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда работник по окончании указанного периода должен был приступить к работе.
Лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо ПТУ и направленным на работу в установленном порядке, в случае наступления временной нетрудоспособности до начала работы пособие выдается, начиная со дня, назначенного для явки на работу.
Несмотря на то обстоятельство, что такой же порядок пунктом 25 Положения по ПВНТ установлен также для случаев нетрудоспособности в период временной приостановки работы, фактически данное положение применяться не должно в связи с Решением Верховного Суда РФ от 17 ноября 2001 года № ГКПИ 01-1442.
2. В случае наступления нетрудоспособности в период, когда работник не работал вследствие отстранения от работы (должности) с приостановкой выплаты заработной платы, ПВНТ не выдается (см. пункт 26 Положения по ПВНТ). Если же нетрудоспособность продолжается и после допуска к работе, пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.
При этом следует учитывать, что отстранение от работы должно производиться в строгом соответствии со статьей 76 ТК РФ. В частности, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:
- появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
- не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда;
- не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр;
- при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;
- по требованиям органов и должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, и в других случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.
Отстранение от работы должно производиться на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.
В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.
3. До настоящего времени не была предусмотрена выплата ПВНТ за период проведения в организации забастовок как для участвующих в ней категорий работников, так и не участвующих в них, но не имеющих в связи с проведением этих мероприятий возможности трудиться.
Обусловлено это было следующим.
В соответствии со статьями 13 и 14 Федерального закона от 23 ноября 1995 года № 175-ФЗ «О порядке разрешения коллективных трудовых споров» участие в проводимой на предприятии забастовке является добровольным и никто не может быть принужден к участию или отказу от участия в забастовке.
Работникам, которые фактически принимают участие в забастовке, работодатель вправе не выплачивать заработную плату за все время их участия в забастовке.
Работникам, не участвующим в забастовке, но в связи с ней не имевшим возможности выполнять свою работу, производится оплата простоя не по вине работника в порядке и размерах, предусмотренных законодательством о труде (при этом работодатель вправе переводить таких работников на другую работу в порядке, предусмотренном ТК РФ).
С учетом изложенного, работникам, принимавшим участие в забастовке и заболевшим в ходе нее, ПВНТ за период забастовки не должно выплачиваться. Также не должно выплачиваться пособие и работникам, не принимавшим участия в забастовке, но в связи с ней не имевшим возможности выполнять свою работу и заболевшим в этот период, поскольку на этот период забастовки за ними сохраняется определенная часть заработной платы.
Решением Верховного Суда РФ от 17 ноября 2001 года № ГКПИ 01-1442 нормы Положения по ПВНТ, устанавливающие невыплату пособия по временной нетрудоспособности за время приостановки работы, признаны недействительными. В связи с этим в любом случае за работниками за время вынужденного прогула, обусловленного приостановкой деятельности организации, пособие по временной нетрудоспособности выплачиваться должно.
Непосредственно порядок выплаты пособий за период временной приостановки работы организации регулируется пунктом 81 Положения по ПВНТ, а также письмом ФСС РФ от 6 апреля 1995 года № 07-177ЮШ.
Если временная нетрудоспособность наступила во время работы и продолжается в период временной приостановки работы организации или ее подразделения, а также в период вынужденного отпуска без сохранения заработной платы, то за время приостановки пособие выдается в размере сохраняемой за работником в соответствии со статьей 157 ТК РФ за время простоя заработной платы, но не свыше того пособия, которое данный работник получал бы по общим правилам исчисления пособий. Соответственно до приостановки работы организации пособие должно выплачиваться в общеустановленном порядке.
Отметим, что согласно статье 157 ТК РФ время простоя по вине работодателя, подлежит оплате в размере не менее двух третей средней заработной платы работника, а время простоя, произошедшего по причинам, не зависящим от работодателя и работника, — в размере не менее двух третей тарифной ставки (оклада).
Если временная нетрудоспособность наступила в период временной приостановки работы организации (ее подразделения), пособие по временной нетрудоспособности за все время приостановки в силу Решения Верховного Суда РФ от 17 ноября 2001 года № ГКПИ 01-1442 также должно выдаваться из расчета сохраняемой за работником в соответствии со статьей 157 ТК РФ заработной платы, но не свыше того пособия, которое данный работник получал бы по общим правилам исчисления пособия.
Если временная нетрудоспособность продолжается после прекращения забастовки, со дня начала работы организации (цеха, отдела) пособие выдается из расчета того заработка, который работник получал до начала забастовки.
4. За время прохождения периодического медицинского осмотра работников в установленных законодательством случаях, а также при призыве на военную службу, в том числе с помещением в стационар лечебного учреждения, пособие не выдается, так как за время таких мероприятий за работниками должна сохраняться средняя заработная плата.
В соответствии с пунктом 27 Положения по ПВНТ пособие по временной нетрудоспособности не выдается:
- работникам, умышленно причинившим вред своему здоровью или притворившимся больными (ранее выплаченные суммы пособия взыскиваются с них в судебном порядке);
- при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также злоупотребления алкоголем;
- работникам, болезнь которых наступила вследствие травм, полученных при совершении преступления (кроме лиц, осужденных к исправительным работам);
- за время принудительного лечения по определению суда;
- за время нахождения под арестом и за время судебной медицинской экспертизы.
Пособия по временной нетрудоспособности лишаются следующие категории лиц (пункт 28 Положения по ПВНТ):
- совершившие прогул без уважительной причины непосредственно перед наступлением нетрудоспособности;
- нарушившие режим, установленный врачом;
- не явившиеся без уважительной причины в назначенный срок в МСЭК.
Лишение пособия производится с того дня, когда было допущено нарушение, на срок, устанавливаемый комиссией по социальному страхованию (уполномоченным по социальному страхованию) на основании записей в документах, подтверждающих временную нетрудоспособность.
Размер ПВНТ зависит от непрерывного трудового стажа, дающего право на получение пособия, а также от категорий получателей пособия, причин временной нетрудоспособности и ряда других положений действующего законодательства.
В размере 100 процентов заработка работника и вне зависимости от его стажа работы ПВНТ выплачивается в следующих случаях:
1. Если причиной нетрудоспособности явились трудовое увечье или профессиональное заболевание (пункт 29 Положения по ПВНТ).
При этом следует учитывать, что приказом Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 года № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» утвержден Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его применению (приложение № 5).
Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года № 789.
2. Работающим инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам.
3. Работникам, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся — 18 лет) лет (пункт 30 Положения по ПВНТ).
По данному основанию ПВНТ в размере 100 процентов заработка не назначается, если непрерывный трудовой стаж, необходимый для получения пособия в размере полного заработка, не сохранился в связи с увольнением в течение последних восьми лет работы по виновным основаниям, перечисленным в подпунктах «а» — «з» пункта 7 Правил исчисления НТС.
4. Если временная нетрудоспособность наступила по причине ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга (пункт 30 Положения по ПВНТ).
5. Работникам, заболевшим или перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986—1989 годах участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС (пункт 30 Положения по ПВНТ).
При определении категорий работников, подвергшихся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, которые имеют право на получение ПВНТ в размере 100 процентов заработка следует руководствоваться Законом РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (в редакции Закона РФ от 18 июня 1992 года № 3061-1));
6. Работающим инвалидам, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой (пункт 30 Положения по ПВНТ).
7. Работникам, не достигшим 18 лет, проживающим в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы или эвакуированным и переселенным из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями (пункт 30 Положения по ПВНТ).
8. Работникам по уходу за больными детьми в возрасте до 14 лет, в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы (пункт 30 Положения по ПВНТ).
9. Лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (статья 24 Федерального закона от 19 февраля 1993 года № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»).
10. Донорам, сдавшим безвозмездно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам (статья 10 Федерального закона от 9 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»).
11. Если временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением (статья 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»).
12. Одному из родителей (лицу его заменяющему) — по уходу за заболевшим несовершеннолетним ребенком, если болезнь связана с поствакцинальным осложнением (статья 21 Федерального закона № 157-ФЗ).
13. Гражданам, занятым на работах с химическим оружием (статья 9 Федерального закона РФ от 7 ноября 2000 года № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием».
Во всех других случаях размер пособия определяется в зависимости от непрерывного трудового стажа :
- 100% заработка — работникам с непрерывным трудовым стажем от 8 лет и более;
- 80% заработка — работникам с непрерывным трудовым стажем от 5 до 8 лет и работникам из числа круглых сирот, не достигших 21 года, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет;
- 60% заработка — работникам с непрерывным трудовым стажем до 5 лет.
За период пребывания с ребенком в стационаре пособие выплачивается за весь период в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа.
При амбулаторном же лечении ПВНТ за первые семь дней (одиноким, вдовам, разведенным — за первые десять дней) назначается в зависимости от непрерывного трудового стажа или права работника на получение пособия в размере 100-процентного заработка, а за последующие дни (соответственно с 8-го или 11-го дня) — в размере 50-процентного заработка независимо от непрерывного трудового стажа.
Начать дискуссию