Аккредитация медицинских работников: риски, из-за которых клиника может потерять лицензию

Цифровизация государственного контроля полностью изменила подход к лицензированию медицинской деятельности. Если несколько лет назад соблюдение кадровых требований оценивалось преимущественно во время плановых проверок, то сегодня значительная часть контроля осуществляется автоматически через государственные информационные системы.

В 2026 году данные, содержащиеся в ЕГИСЗ, Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР) и Федеральном регистре медицинских организаций (ФРМО), фактически стали инструментом постоянного дистанционного надзора. Любое расхождение между лицензией клиники, кадровыми документами и сведениями, размещенными в государственных реестрах, может стать основанием для проверки со стороны Росздравнадзора.

Поэтому аккредитация медицинского работника сегодня — это не только подтверждение его профессиональной квалификации, но и один из ключевых факторов лицензионной безопасности всей организации.

Рассмотрим ошибки, которые встречаются чаще всего и создают наиболее серьезные риски для медицинских организаций.

Одна из наиболее распространенных проблем связана с неправильным оформлением должностей. Многие руководители исходят из фактического опыта специалиста, забывая, что контролирующие органы оценивают соответствие должности, образования и аккредитации по установленным нормативным требованиям.

Показательный пример — медицинские организации, оказывающие косметологические услуги.

Нередко на должность медицинской сестры по косметологии принимают специалиста, имеющего образование только по специальности «Сестринское дело». На практике такой сотрудник может обладать большим опытом работы, однако с точки зрения законодательства этого недостаточно.

Для выполнения медицинских услуг по косметологии требуется профессиональная переподготовка по программе «Сестринское дело в косметологии» с последующей аккредитацией по данной специальности.

Если в ЕГИСЗ отражено, что косметологические услуги оказывает медицинская сестра без профильной подготовки именно по косметологии, контролирующий орган квалифицирует такую ситуацию как нарушение лицензионных требований.

Последствия могут быть весьма серьезными: административный штраф до 200 тысяч рублей, а в отдельных случаях — административное приостановление деятельности медицинской организации на срок до 90 суток.

Вторая распространенная проблема касается многопрофильных специалистов.

В частных клиниках, особенно стоматологических, один врач нередко имеет несколько действующих аккредитаций и фактически оказывает медицинскую помощь по разным направлениям. Однако наличие нескольких аккредитаций само по себе еще не означает соблюдение лицензионных требований.

Представим ситуацию: врач одновременно ведет терапевтический прием, выполняет хирургические вмешательства и работает как стоматолог общей практики. При этом в кадровых документах и в Федеральном регистре медицинских работников он оформлен исключительно как стоматолог-хирург.

Во время дистанционной проверки Росздравнадзор сопоставляет сведения лицензии с информацией, содержащейся в ФРМР. Если организация оказывает услуги по терапевтической стоматологии, но в реестре отсутствует специалист, закрепленный именно за этой специальностью, возникает вывод о несоблюдении кадровых требований.

Даже если врач обладает всеми необходимыми аккредитациями, отсутствие корректного оформления каждой должности делает оказание соответствующих услуг юридически необеспеченным.

Поэтому многопрофильный специалист должен быть отражен в системе по каждому направлению деятельности, которое он обеспечивает. Как правило, это оформляется посредством внутреннего совместительства с отдельной записью по каждой специальности.

Еще одна ошибка связана не с отсутствием квалификации, а с нарушением сроков внесения информации в ЕГИСЗ.

После приема сотрудника на работу, увольнения, изменения должности либо прохождения новой аккредитации сведения должны быть актуализированы в течение пяти рабочих дней.

На практике медицинские организации нередко сначала допускают специалиста к работе, а внесение информации в ФРМР откладывают на более поздний срок.

Однако современные механизмы контроля позволяют сопоставить дату оказания медицинской помощи с датой появления соответствующих сведений в государственных реестрах. Если пациент уже получил услугу, а информация о специалисте в системе появилась позже, для контролирующего органа это является подтверждением нарушения лицензионных требований.

Именно поэтому даже непродолжительная задержка в обновлении данных способна стать основанием для составления протокола об административном правонарушении.

Ошибочно считать, что ответственность лежит исключительно на кадровой службе.

Главный врач отвечает за организацию внутреннего контроля качества медицинской деятельности и соответствие персонала профессиональным стандартам и квалификационным требованиям.

Генеральный директор несет ответственность за законность деятельности медицинской организации, включая достоверность сведений, направляемых в государственные информационные системы. Именно поэтому ошибки при работе с ЕГИСЗ способны повлечь последствия не только для конкретного сотрудника, но и для руководства клиники.

Следует учитывать, что грубым нарушением лицензионных требований признается не только отсутствие необходимого образования или аккредитации. Аналогичные последствия могут возникнуть и тогда, когда специалист формально занимает должность, требованиям которой он не соответствует, либо сведения о нем некорректно отражены в государственных реестрах.

В условиях постоянного цифрового контроля медицинским организациям важно регулярно проверять не только кадровые документы, но и корректность информации, содержащейся в ЕГИСЗ.

Минимальный перечень контрольных мероприятий включает:

• проведение аудита штатного расписания и его соответствия действующей Номенклатуре должностей и квалификационным требованиям;

• проверку сведений в ФРМР и ФРМО на предмет соответствия лицензии, кадровым документам и фактически выполняемой работе;

• оформление внутренних совместительств для специалистов, обеспечивающих несколько лицензируемых видов медицинской деятельности;

• постоянный контроль сроков действия аккредитации работников и своевременное внесение всех изменений в государственные информационные системы.

Сегодня лицензионная безопасность зависит не только от наличия квалифицированных специалистов, но и от того, насколько корректно сведения о них отражены в цифровых государственных реестрах. Именно поэтому регулярный аудит кадровой документации и данных ЕГИСЗ становится не формальной процедурой, а обязательным элементом управления медицинской организацией.