Зарегистрировано в Минюсте России 29 августа 2023 г. № 74993
В соответствии с абзацем пятым пункта 20 Правил регистрации граждан в целях поиска подходящей работы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2021 г. N 1909, приказываю:
Утвердить форму справки о среднем заработке, исчисленном работодателем, согласно приложению.
Министр
А.О.КОТЯКОВ
Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 27 июля 2023 г. N 604н
Форма
СПРАВКА
о среднем заработке, исчисленном работодателем
Дата выдачи ____________ N ________
1. Данные о работодателе.
Полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, иного физического лица _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, иного физического лица
ИНН/КПП ___________________/_________________ Телефон (____) ______________
2. Данные о работнике.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________
Паспортные данные:
серия _________, номер __________, кем и когда выдан _________________________
Адрес места жительства:
субъект Российской Федерации ______________________________________________
город _______________________________ улица _______________________________
дом ________ корпус _____________ квартира ________
СНИЛС _______________
Период работы (службы, иной деятельности) у работодателя:
с _____________________ ____ г. по _____________________ ____ г.
В течение 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу увольнения, у работника имелись:
отпуск по беременности и родам:
с _____________________ ____ г. по _____________________ ____ г.
отпуск по уходу за ребенком:
с _____________________ ____ г. по _____________________ ____ г.
отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 9 месяцев и более:
с _____________________ ____ г. по _____________________ ____ г.
Средний заработок, исчисленный в соответствии с Правилами исчисления среднего заработка по последнему месту работы (службы), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2023 г. N 1026, составил
_______________________________________________________________________________________________рублей
(сумма цифрами и прописью)
Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, иное физическое лицо
____________ __________ ____________________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П. (при наличии)