Минздрав России утвердил обновленные условия и порядок формирования листков нетрудоспособности (больничных)

Минздрав России утвердил обновлённые условия и порядок формирования листков нетрудоспособности (больничных) с 2026 года. Основные изменения касаются часто болеющих пациентов и самозанятых. Соответствующие приказы Минздрава опубликованы на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. 

Новые правила для часто болеющих пациентов

Если за последние шесть месяцев пациент оформлял четыре и более больничных (по любым причинам, кроме ухода за родственниками, реабилитации или лечения социально значимых заболеваний), новый листок нетрудоспособности выдадут максимум на пять календарных дней. Продление срока болезни возможно только по решению врачебной комиссии, куда пациента направит лечащий врач. 

В течение пяти дней врач должен направить данные пациента в комиссию. Специалисты проанализируют причины частой заболеваемости, предложат план лечения, а при необходимости назначат дополнительные обследования или госпитализацию. Решение о продлении или закрытии больничного принимается коллегиально. Участие пациента в заседании комиссии может быть организовано в очной форме или с применением телемедицинских технологий. 

Цель нововведения — выявить причины длительного состояния нетрудоспособности и своевременно принять необходимые медицинские меры, а также сократить случаи необоснованного использования больничных. 

Изменения для самозанятых

С 1 января 2026 года по 31 декабря 2028 года проходит эксперимент по добровольному страхованию самозанятых на случай временной нетрудоспособности. Чтобы участвовать в эксперименте, необходимо зарегистрироваться в Социальном фонде России (СФР) и уплачивать страховые взносы. 

Самозанятые могут выбрать одну из двух страховых сумм: 35 тысяч или 50 тысяч рублей в год. Ежемесячный взнос составит 3,84% от выбранной суммы: около 1 344 рублей при сумме 35 тысяч рублей и 1 920 рублей при сумме 50 тысяч рублей. 

Право на пособие по временной нетрудоспособности возникает после шести месяцев регулярных платежей. Размер выплаты зависит от стажа и срока уплаты взносов. Если самозанятый не обращается за выплатами, он получает скидку на взносы: 10% при участии свыше 18 месяцев и 30% — свыше 24 месяцев. 

Подать заявление на участие в эксперименте можно до 30 сентября 2027 года через приложение «Мой налог», портал «Госуслуги» или напрямую в СФР. 

Другие изменения

Родитель в период отпуска по уходу за ребёнком сможет сохранить право на пособие, если в этот период работает у другого страхователя. Это даёт больше возможностей совмещать декрет с подработкой в других организациях, не рискуя потерять страховое обеспечение. 

В целом система оформления больничных в 2026 году сохраняет базовый порядок, однако ряд процедур, связанных с электронными листками нетрудоспособности (ЭЛН), уточнён. Продолжается переход к полностью цифровой модели документооборота в здравоохранении. 

Нормативные акты

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 марта 2026 года №222н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 г. №1089н „Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации“». Этот документ внёс изменения в порядок оформления больничных, в частности, установил новые правила для часто болеющих пациентов. 

2. Федеральный закон от 15 декабря 2025 года №456-ФЗ «О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности». Закон регулирует эксперимент по добровольному страхованию самозанятых на случай временной нетрудоспособности, который проводится с 1 января 2026 года по 31 декабря 2028 года. Определяет условия участия, права и обязанности застрахованных лиц, порядок уплаты взносов и получения страхового обеспечения. 

3. Федеральный закон от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Закон служит основой для регулирования вопросов социального страхования, включая пособия по временной нетрудоспособности. В рамках эксперимента для самозанятых применяются его положения с учётом особенностей, установленных законом №456-ФЗ. 

Источник: РИА Новости