Больничный есть, а пособия нет: когда СФР вправе не оплачивать ЭЛН

У бухгалтера часто работает простая логика: сотрудник заболел, врач открыл электронный больничный, сведения ушли в СФР, пособие назначили.

Но в жизни есть неприятный нюанс: больничный лист сам по себе еще не гарантирует выплату пособия.

Главный принцип такой: пособие по временной нетрудоспособности компенсирует утраченный заработок. Если работник в период болезни и так был освобожден от работы, находился в простое, в отпуске за свой счет, был отстранен или получал средний заработок по другой причине, СФР может сказать: «А что именно мы компенсируем?»

СФР в письме от 28.04.2026 № 19-20/21723 отдельно напомнил две ситуации: больничный не оплачивается, если нетрудоспособность наступила в период простоя или в период приостановки работы из-за задержки зарплаты. Логика фонда простая: если заработок не утрачен из-за болезни, пособие не назначается.

Норма, с которой все начинается

Основная база — ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В ней перечислены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Среди них: освобождение от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты, кроме болезни самого работника во время ежегодного оплачиваемого отпуска; отстранение от работы без зарплаты; заключение под стражу или административный арест; судебно-медицинская экспертиза; простой, кроме специальных случаев.

СПРАВКА: ЭЛН — это электронный листок нетрудоспособности.

То есть бухгалтеру важно проверять не только сам ЭЛН, но и период, на который он пришелся. Заболел человек во время работы — одна история. Заболел во время простоя или отпуска за свой счет — совсем другая.

1. Больничный во время простоя

Простой оплачивается по ст. 157 ТК РФ: если простой по вине работодателя — не менее 2/3 среднего заработка; если причины не зависят от работодателя и работника — не менее 2/3 оклада или тарифной ставки пропорционально времени простоя.

Если сотрудник заболел уже во время простоя, пособие за эти дни не назначается. СФР в письме № 19-20/21723 прямо подтвердил этот подход.

Но есть исключение: если человек заболел до начала простоя, а больничный продолжился на период простоя, пособие выплачивают в размере сохраняемой за простой зарплаты, но не выше пособия, рассчитанного по общим правилам.

Проще говоря:
сначала болезнь, потом простой — больничный может быть оплачен с ограничениями;
сначала простой, потом болезнь — за дни простоя пособия не будет;
простой закончился, больничный продолжается — дни после простоя оплачиваются по обычным правилам.

Для бухгалтера главный вопрос: что началось раньше — болезнь или простой.

2. Больничный во время приостановки работы из-за задержки зарплаты

По ст. 142 ТК РФ работник вправе приостановить работу, если работодатель задержал зарплату более чем на 15 дней. На период такой приостановки за работником сохраняется средний заработок.

СФР считает: если сотрудник заболел в этот период, пособие по больничному не назначается, потому что работник не теряет заработок из-за болезни — за ним и так сохраняется средний заработок.

На практике это выглядит парадоксально: работодатель задержал зарплату, работник законно приостановил работу, потом заболел — а больничный не оплачивают. Но логика закона именно такая: пособие не должно становиться второй выплатой за тот же период.

3. Больничный во время отпуска за свой счет

Если работник находится в отпуске без сохранения зарплаты и в этот период заболел, пособие за совпадающие дни не назначается. Это прямо укладывается в ст. 9 Закона № 255-ФЗ: человек освобожден от работы без оплаты.

Пример: отпуск за свой счет с 1 по 10 июня, больничный с 7 по 15 июня. За 7–10 июня пособия нет, а за 11–15 июня больничный можно оплатить по общим правилам, потому что работник уже должен был выйти на работу.

Здесь есть отдельная зона риска: длинные отпуска за свой счет, которые чередуются с больничными. СФР может решить, что компания создала искусственную ситуацию для получения пособия.

Судебная практика не идеально ровная. В одном деле АС Западно-Сибирского округа от 02.04.2026 № Ф04-289/2026 по делу № А27-13374/2025 поддержал работодателя: фонд должен сам проверять обоснованность пособия, а компания не может контролировать, заболеет ли сотрудник после неоплачиваемого отпуска. Но в другой ситуации суд поддержал СФР, когда увидел длительный отпуск без сохранения зарплаты, который фактически прерывали больничными. Здесь фонд взыскал расходы с работодателя.

Если сотрудник месяцами не работает, оформляет отпуска за свой счет и периодически приносит больничные, бухгалтеру лучше не отправлять сведения «на автомате». Нужно проверить, должен ли человек реально выйти на работу и не выглядит ли ситуация искусственной.

4. Больничный во время учебного отпуска

С учебным отпуском важно не писать слишком грубо: «больничный никогда не оплачивается». Правильнее так: если учебный отпуск является периодом освобождения от работы с сохранением среднего заработка, то за совпадающие дни пособие, как правило, не назначается по ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Почему? Потому что работник уже освобожден от работы, и за ним сохраняется средний заработок. Значит, утраты заработка из-за болезни за эти же дни нет.

Но конкретную ситуацию надо смотреть по документам: справка-вызов, приказ на учебный отпуск, оплачиваемый или неоплачиваемый период, даты больничного.

Отдельный нюанс: учебный отпуск — не ежегодный. Работодатель не может просто отозвать сотрудника из учебного отпуска по логике ежегодного отпуска. Это отдельный вид гарантии.

5. Ежегодный оплачиваемый отпуск — исключение

Если работник заболел во время ежегодного оплачиваемого отпуска, это как раз особая ситуация. Такой отпуск продлевается или переносится по ст. 124 ТК РФ, а больничный оплачивается.

Именно поэтому ст. 9 Закона № 255-ФЗ делает исключение для болезни самого работника в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Но если больничный открыт не из-за болезни самого работника, а, например, по уходу за ребенком во время отпуска, ситуацию надо проверять отдельно. Там автоматического продления отпуска может не быть.

6. Отстранение от работы без оплаты

Если работника отстранили от работы и зарплата за этот период не начисляется, пособие за дни больничного, которые совпали с периодом отстранения, не назначается.

Типовые ситуации: работник не прошел обязательный медосмотр, обучение по охране труда, появился в состоянии опьянения, утратил специальное право, необходимое для работы.

Главное для бухгалтера — проверить приказ об отстранении, даты и сохранялась ли зарплата.

7. Арест, стража, судебно-медицинская экспертиза

Ст. 9 Закона № 255-ФЗ также исключает пособие за периоды заключения под стражу, административного ареста и проведения судебно-медицинской экспертизы.

Редко, но если такая ситуация возникает, больничный нельзя обрабатывать как обычный.

8. Когда пособие могут не назначить из-за поведения работника

Есть еще жесткие основания для отказа: если нетрудоспособность наступила вследствие умышленного причинения вреда своему здоровью, попытки самоубийства или совершения умышленного преступления.

Бухгалтер сам такие выводы не делает. Нужны документы, медицинские сведения и подтверждение компетентных органов. Но помнить о таких основаниях нужно.

ЭЛН есть — это еще не значит, что СФР заплатит

Сначала надо понять, потерял ли сотрудник заработок именно из-за болезни. Если он уже был освобожден от работы, находился в простое, учебном отпуске, отпуске за свой счет, приостановил работу из-за задержки зарплаты или был отстранен без оплаты, больничный может остаться без пособия.

Для работодателя главный риск в том, что фонд может сначала выплатить пособие, а потом при проверке решить, что оснований не было, и потребовать деньги с компании.

Поэтому больничный — это не просто «пришел ЭЛН, отправили сведения». Это маленькая проверка периода: где был работник, должен ли был работать, сохранялся ли заработок и была ли реальная утрата дохода.

Иначе получится классика: сотрудник болел, фонд заплатил, а возвращать потом придется работодателю. Налоговая и социальная романтика — как всегда, без хэппи-энда для бухгалтерии.

Если статья была полезной — поставьте лайк и сохраните.
Автору приятно, алгоритмам полезно, а вам потом проще найти материал, когда сотрудник принесет больничный после трех месяцев отпуска за свой счет, а бухгалтер тихо спросит: «А он вообще должен был выйти на работу?»

Если у вас уже идет налоговая проверка, спор с ФНС, вопросы по страховым взносам, СФР, больничным, выплатам работникам или где-то между кадровыми документами и расчетами начинает пахнуть доначислениями — обращайтесь. Полная информация о всех налоговых преференциях на нашем ресурсе. Мои книги по налогам и бухгалтерскому учету

Евгений Сивков налоговый консультант, человек, который считает: больничный надо читать не только глазами кадровика, но и глазами СФР.