Онлайн курсы вернулись
Обновлено
Общество
Читать 2 мин
Лечение в частной клинике по полису ОМС: условия, услуги и прикрепление

Лечение в частной клинике по полису ОМС: условия, услуги и прикрепление

В системе ОМС лица вправе получать бесплатную помощь не только в государственных учреждениях. Частные клиники могут оказывать амбулаторно-поликлинические услуги бесплатно. Рассказываем, что для этого нужно.

165 тыс. открытий
Автор

Как оформить прикрепление к частному медицинскому учреждению

Прикрепиться к частной организации можно, если она входит в реестр Территориального фонда ОМС вашего региона.

Чтобы проверить, какие медицинские организации включены в перечень, можно зайти на сайт территориального ФОМС региона и найти список организаций, которые включены в систему ОМС в этом году.

Скриншот территориального ФОМС в Санкт-Петербурге. Источник: официальный сайт
Скриншот территориального ФОМС в Санкт-Петербурге. Источник: официальный сайт

 Найти территориальные фонды можно на сайте федерального.

Скриншот федерального фонда ОМС. Источник: официальный сайт
Скриншот федерального фонда ОМС. Источник: официальный сайт

Процедура оформления прикрепления требует следующие документы: 

  • паспорт; 

  • действующий полис ОМС; 

  • СНИЛС.

Заявление на имя главного врача подают в регистратуре или на портале «Госуслуги». Рассмотрение происходит в течение 12 календарных дней. Сроки и качество оказания услуг контролируют страховые организации. 

Отказ в прикреплении из-за регистрации по месту жительства в другом регионе запрещен по ч. 1 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Замена медицинской организации возможна один раз в год (исключение — случаи переезда или смены места проживания).

Параметр

Государственная поликлиника

Коммерческая клиника (по ОМС)

Срок рассмотрения заявления

Стандартный срок по локальным актам учреждения

Не более 12 дней со дня обращения

Отказ из-за прописки

Запрещен законодательно

Частота смены места лечения

Один раз в год (кроме переезда)

Перечень услуг

Полный спектр программ

Только услуги, которые включены в локальный договор и специфика клиники

Документы для прикрепления

Паспорт, полис ОМС, СНИЛС

Паспорт, полис ОМС, СНИЛС (также заявление)

Что такое полис ОМС и как его получить — читайте в отдельной статье.

Доступные виды медицинской помощи в частном учреждении

Перечень бесплатных процедур варьируется в зависимости от специализации и ресурсов медицинского центра. Обычно к услугам по ОМС относятся: 

  1. Прием врачей общей практики (терапевтов) и специалистов узкого профиля.

  2. Амбулаторная диагностика (анализы крови, УЗИ, рентген).

  3. Проведение процедур в рамках амбулаторного лечения.

В стоматологических центрах по системе ОМС возможно лечение кариеса, удаление зубов и постановка пломб.

Однако дополнительные манипуляции или использование специфических материалов могут требовать доплаты. Пациенты должны уточнять актуальный список услуг у администратора клиники перед обращением.

Не выбирайте между удобной поддержкой и обучением — получите всё сразу.

Подписка «Система + Школа»📚 открывает полный доступ к рабочему столу и профессиональным курсам. Удобно для тех, кто хочет работать быстрее, закрывать задачи увереннее и сразу повышать квалификацию.

Новые тарифы для максимальной выгоды! 

Забрать подписку

Запись на прием без прикрепления к врачу

Можно получить квалифицированную медицинскую помощь в коммерческом центре, не открепляясь от своей поликлиники. Для этого необходимо: 

  1. Получить направление из государственной медицинской организации (форма 057/у), в котором указан выбранный частный центр. 

  2. Подтвердить возможность оказания услуги по полису ОМС у администратора клиники.

  3. Записаться на прием и предоставить необходимый пакет документов при визите к врачу.

Такая схема взаимодействия актуальна для получения специализированной помощи или при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Как прикрепиться к поликлинике и какие документы нужны для этого — читайте в статье.

Начать дискуссию
ГлавнаяПодписка