Как Министерство здравоохранения Московской области решило проблему децентрализации прейскурантов платных услуг

Разберемся, как устроены платные услуги, какие проблемы порождает их децентрализованное управление и какие решения позволяют выстроить эффективную систему учета и контроля.

Иллюстрация: Вера Ревина/Клерк.ру

В сфере общественных финансов платные услуги подведомственных организаций играют важную роль, дополняя бюджетное финансирование и расширяя доступность сервисов для граждан. Однако децентрализованный подход к формированию и публикации прейскурантов создает серьезные управленческие сложности: данные разрозненны, форматы различаются, а контроль со стороны органа исполнительной власти затруднен.

Платные услуги — это услуги, оказываемые гражданам и организациям на возмездной основе, то есть за определенную плату или за счет иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС). В отличие от бесплатных (бюджетных) услуг, они не финансируются из государственного или муниципального бюджета. Ими пользуются как частные лица для решения личных задач (лечение, обучение, ремонт и т.д.), так и организации для обеспечения бизнес-процессов (юридические консультации, ИТ-услуги, медицинские услуги, транспорт и др.).

Рассмотрим основные категории платных услуг и нормативные акты, которые регулируют их оказание.

Медицинские платные услуги — это медицинские вмешательства или комплекс таких вмешательств, направленных на профилактику, диагностику, лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, консультации специалистов. Они могут оказываться как амбулаторно, так и в стационаре. Порядок оказания платных медицинских услуг регулируется постановлением Правительства от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Услуги в прейскуранте также должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг из приказа Минздрава от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
Немедицинские платные услуги — это бытовые, сервисные, транспортные, юридические и иные услуги, не являющиеся обязательными при создании условий для оказания медицинской помощи и оказываемые на возмездной основе. Как правило, данные услуги предоставляются в медицинских организациях, но не связаны напрямую с лечением или диагностикой заболеваний. Порядок их оказания регламентируется Гражданским Кодексом (гл. 39. Возмездное оказание услуг).
Образовательные платные услуги — это осуществление образовательной деятельности по заданиям и за счет средств физических и (или) юридических лиц по договорам об образовании, заключаемым при приеме на обучение. Они могут включать дополнительные образовательные программы, репетиторство, курсы повышения квалификации и другие услуги, не входящие в рамки бюджетного финансирования. Рассматриваемая категория услуг регулируется законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (ст. 101) и правилами оказания платных образовательных услуг (утв. постановлением Правительства от 15.09.2020 № 1441).

Благодаря многообразию категорий платных услуг расширяется доступность общего спектра предоставляемых услуг, так как не все потребности покрываются бюджетным финансированием. Существующая конкуренция стимулирует улучшение сервиса и повышение качества обслуживания. Средства, получаемые от оказания платных услуг, могут идти на дополнительное финансирование учреждения (закупка оборудования, повышение заработных плат персонала, развитие организации). Помимо этого, предоставляется возможность ускоренного получения услуги с дополнительными опциями с целью удовлетворения индивидуальных запросов клиентов.

Однако увеличение количества оказываемых платных услуг и клиентской базы неизбежно приводит к усложнению бизнес-процессов. К примеру, увеличивается объем рутинных операций в виде оформления договоров и контроля оплат, а также усложняется анализ рентабельности отдельных услуг и общей эффективности бизнеса.

При таких условиях проведение автоматизации становится не только преимуществом, но и необходимостью для организации.

Ярким примером централизованного управления платными услугами является опыт Министерства здравоохранения Московской области. Ведомство формирует прейскуранты платных услуг в электронном сервисе «РАМЗЭС 2.0» ИТ-компании «ФИНАТЕК». Внедренное автоматизированное решение позволяет Минздраву МО:

видеть актуальный перечень платных услуг и размеров плат в их разрезе по всем подведомственным организациям благодаря наличию прейскурантов в единой базе данных;
автоматизировать ручные процессы и производить быстрый поиск информации;
осуществлять оперативную проверку внесенной информации и направлять замечания учреждениям по выявленным несоответствиям;
генерировать отчеты как в разрезе необходимого учреждения, так и в виде сводной информации по всем организациям.

Сравним подходы до и после проведения автоматизации.

Критерий сравнения	Децентрализованный подход (ДО)	Автоматизированный подход с помощью ЭС «РАМЗЭС 2.0» (ПОСЛЕ)
Ведение прейскурантов	Каждое учреждение ведет учет платных услуг отдельно	Единая система для всех организаций
Публикация цен	Прейскуранты публикуются на разных сайтах, в разных форматах	Централизованная база с унифицированными данными
Контроль актуальности	Сложно контролировать актуальность цен	Оперативное обновление и мониторинг
Формирование отчетности	Ручной сбор данных из разных источников, копирование в сводные таблицы, высокий риск ошибок при переносе данных	Автоматическая генерация отчетов в различных интерпретациях
Согласование изменений	Длительный процесс согласования (распечатка документа, подпись у нескольких ответственных, сканирование, рассылка по электронной почте, размещение на сайте)	Электронное согласование в системе (маршрутизация по заданным правилам, электронные подписи, фиксация истории изменений)
Проверка со стороны учредителя	Частые ошибки (несоответствие кодов номенклатур и наименований, опечатки, дубликаты). Проверка отнимает много времени и не гарантирует выявления всех неточностей	Внутренние контроли автоматически проверяют наличие ошибок и при их выявлении не позволяют учреждению отправить прейскурант на согласование
Резервное копирование	Ответственность за резервное копирование лежит на каждом учреждении. Возможны потери данных при сбоях	Централизованное резервное копирование с регулярным созданием копий базы данных и возможностью быстрого восстановления
Безопасность данных	Файлы хранятся на локальных компьютерах, доступ может быть у многих сотрудников без разграничения прав	Каждый сотрудник видит и редактирует только те данные, которые входят в его компетенции. Учет всех действий в системе

Платные услуги — важная составляющая современной экономики, которая позволяет обеспечивать гибкость и качество обслуживания. Автоматизация их учета и предоставления, продемонстрированная на примере Министерства здравоохранения Московской области и ЭС «РАМЗЭС 2.0», позволяет достичь прозрачности, эффективности и удобства для всех участников процесса: учреждений, контролирующих органов и клиентов.

Внедрение автоматизированных решений — это шаг на пути к цифровизации и повышению стандартов сервиса, применимый в любой отрасли.