С 1 сентября 2026 года медики получат новые полномочия — что изменится для каждого пациента

Вы вызываете скорую. Приезжает бригада, оказывает помощь, и, как часто бывает, везёт вас в «ближайший стационар». Вопрос, есть ли в этой больнице нужный специалист или свободная реанимационная койка, обычно даже не обсуждается. Вы доверяетесь системе. А система до сих пор работала по правилам, которые не всегда учитывали реальную ситуацию на месте.

С этого дня вступает в силу новый профессиональный стандарт «Врач скорой медицинской помощи» (приказ Минтруда № 634н от 10 ноября 2025 года). Прежний стандарт 2018 года утрачивает силу, а новый будет действовать до 2032 года. Врач выездной бригады перестаёт быть «транспортировщиком» и становится клиническим стратегом, принимающим самостоятельные решения на месте вызова. Он обязан не просто оказать помощь и довезти до больницы, но и полноценно оценить состояние пациента, принять сложное клиническое решение в условиях дефицита времени, определить дальнейшую тактику лечения и маршрутизацию.

Одновременно вступает в силу приказ Минздрава № 424н от 14 мая 2026 года, который вносит правки в порядок оказания скорой помощи. И главное: помощь можно будет оказывать не только «у себя» — за бригадами официально закрепляется право работать за пределами медицинской организации в экстренных случаях.

В этой статье — всё, что нужно знать о новой работе скорой помощи: как теперь будут принимать решения на месте ЧС, куда повезут пациента и почему врачи наконец смогут делать УЗИ прямо в машине.

Главная суть изменений — расширение полномочий врача выездной бригады. Теперь он не просто фиксирует состояние и везёт в больницу, а становится ключевым звеном в системе оказания экстренной помощи.

Что именно меняется:

Теперь врач скорой обязан проводить медицинскую сортировку пострадавших прямо на месте происшествия. Он определяет, кто нуждается в помощи немедленно, а кто может подождать, организует сортировочную площадку и так называемую «эвакуационную петлю» для быстрой и упорядоченной отправки раненых. Причём такая сортировка прописана не только для катастроф, но и для массовых вызовов в обычных условиях. Всего в профстандарте прописано семь конкретных трудовых действий для работы в условиях ЧС.

Раньше выбор больницы часто определялся принципом «везём в ближайшую дежурную». Новый стандарт закрепляет за врачом прямую обязанность самостоятельно обосновывать, в какой именно стационар везти больного. Принимается во внимание профиль заболевания, тяжесть состояния и даже текущая загруженность приёмного отделения. Это значит, что пациента больше не повезут в переполненную больницу без нужного специалиста — врач на месте сможет выбрать оптимальный вариант.

На догоспитальном этапе значительно расширены диагностические полномочия врача. В стандарте впервые официально закреплены:

• расшифровка ЭКГ;

• проведение портативного УЗИ для выявления свободной жидкости в брюшной полости или пневмоторакса;

• экспресс-тестирование на глюкозу, кетоновые тела, маркеры некроза миокарда;

• пикфлоуметрия и капнометрия;

• непрерывный мониторинг жизненно важных функций с помощью транспортных аппаратов.

Это означает, что диагноз будет ставиться точнее и быстрее, ещё до прибытия в больницу.

Врач скорой теперь обязан координировать работу всех медицинских подразделений (в статусе первой прибывшей выездной бригады), взаимодействовать с МЧС, полицией и спасательными формированиями.

Новый профстандарт окончательно закрепил правило, которое должно снизить кадровый дефицит в службе. Раньше устроиться врачом на скорую можно было исключительно с дипломом по узкой специальности «Скорая медицинская помощь» и обязательным профильным сертификатом.

Теперь для работы на выездной бригаде достаточно диплома по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» без узкой переподготовки — при условии действующей первичной аккредитации специалиста. Это должно упростить привлечение специалистов в выездные бригады и частично решить проблему нехватки кадров.

Ещё одно важное изменение касается непрерывности лечения. Бригады будут не только сопровождать пациентов до больниц, но и оказывать более обширную помощь на месте вызова. Медики продолжат терапию и наблюдение во время транспортировки до приёмного отделения. Реанимобили при этом будут использоваться как мобильные пункты интенсивной терапии, оснащённые для оказания помощи тяжелым пациентам в дороге.

Параллельно с профстандартом Минздрав обновил требования к укладкам и наборам для оказания скорой медицинской помощи. С 2027 года составы укладок будут входить в порядок оказания скорой помощи как отдельное приложение.

Утверждены:

• общепрофильная укладка — 99 наименований лекарств, включая опиоидные анальгетики и антипсихотические препараты;

• реанимационная специализированная укладка — 111 лекарственных препаратов;

• акушерская укладка;

• реанимационный, реанимационный неонатальный и педиатрический наборы.

В перечне обязательных препаратов — средства для остановки кровотечений (транексамовая кислота, этамзилат), антиагреганты, препараты для экстренной кардиологической помощи, анестетики, антидоты. Документ допускает вариативность: вместо одного кровоостанавливающего средства можно использовать другое из той же группы, что позволяет учитывать наличие препаратов в конкретном регионе.

Для обычного человека, вызывающего скорую, изменения означают более качественную и осмысленную помощь на месте. Врач сможет не просто «купировать боль», а провести полноценную диагностику, принять решение о маршрутизации с учётом реальной ситуации в стационарах, и продолжать лечение даже во время транспортировки.

В экстренных ситуациях (ДТП, техногенные аварии, природные катаклизмы) бригада скорой становится не просто «приезжает и лечит», а организатором и координатором спасательных мероприятий на месте ЧС до прибытия специализированных формирований. Это напрямую повышает шансы на спасение жизней.

Если у вас остались вопросы о новых правилах работы скорой помощи:

• Единая справочная служба Минздрава — по телефону горячей линии вашего региона.

• Страховая медицинская организация — по полису ОМС.

• Официальный сайт Минздрава России — minzdrav.gov.ru.

• Бесплатная консультация юриста

Скорая помощь перестаёт быть просто «машиной с врачом». С 1 сентября 2026 года она становится мобильным диагностическим и координационным центром на колёсах.

Новый профессиональный стандарт (приказ Минтруда № 634н) превращает врача выездной бригады из «транспортировщика» в клинического стратега. Он обязан проводить сортировку при ЧС, самостоятельно выбирать стационар, делать УЗИ и расшифровывать ЭКГ на месте, координировать экстренные службы. А приказ Минздрава № 424н официально разрешает бригадам работать за пределами медицинских организаций в экстренных случаях.

Главные выводы:

1. Новый профстандарт для врачей скорой помощи вступает в силу с 1 сентября 2026 года и будет действовать до 2032 года.

2. Врач скорой получает расширенные полномочия: сортировка при ЧС, выбор стационара, расширенная диагностика (ЭКГ, УЗИ, экспресс-тесты).

3. Снижены требования к образованию: теперь достаточно диплома по «Лечебному делу» или «Педиатрии».

4. Оснащение бригад обновляется: новые укладки с 99–111 наименованиями препаратов.

5. Лечение не заканчивается после погрузки в машину — терапия продолжается в пути.

6. Помощь вне медорганизации официально закреплена в экстренных случаях.

Что делать прямо сейчас:

• Если вы или ваши близкие пользуетесь скорой — знайте: с 1 сентября врач на месте имеет право принимать гораздо более широкий спектр решений.

• Если вы работаете в медицине — изучите новый профстандарт: он меняет требования к вашей квалификации и объём ваших полномочий.

• Если вы ждали возможности работать на скорой, но у вас не было узкой специализации — теперь это стало возможным.

И помните главное: скорая помощь — это не просто транспорт. С 1 сентября это мобильное отделение интенсивной терапии, где врач на месте принимает решения, от которых зависит ваша жизнь. Новые правила дают ему для этого все инструменты.

Вам нужна юридическая консультация? Наша команда профессиональных юристов готовы помочь защитить ваши права! Оставьте заявку прямо сейчас, и мы оперативно разберем вашу ситуацию.

P.S. Приказы Минтруда № 634н и Минздрава № 424н уже вступили в силу или вступят в ближайшее время. Они меняют не просто бюрократические нормы — они меняют то, как работает экстренная медицина в России. И это — реальный шаг к спасению большего числа жизней.